牛皮癣汤联合针刺治疗寻常型银屑病的疗效分析

目的研究牛皮癣汤联合针刺治疗对寻常型银屑病患者的治疗效果并记录不良反应。方法收集140例(顺利完成研究122例)静止期寻常型银屑病患者分为对照组和观察组。对照组患者给予牛皮癣汤+中药药浴+中医情志护理干预,观察组在此基础上给予针刺治疗,两组患者均连续治疗4周,检测治疗前后2组患者外周血清Th17细胞及其细胞因子(IL-17、IL-22、IL-23)、银屑病皮疹面积和严重程度指数(PASI)、评估临床疗效、记录不良反应。结果治疗后两组患者外周血Th17细胞百分比、IL-17、IL-22、IL-23均显著降低(P<0.05),观察组治疗后Th17细胞百分比、IL-17、IL-22、IL-23均低于对照组(P<0.05);治疗后两组PASI评分均显著降低(P<0.05),观察组PASI评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论经牛皮癣汤联合中药药浴基础上给予针刺治疗寻常型银屑病患者能很好地改善临床症状、改善炎性因子水平,安全可靠。

油田地质特性与油田有效开采的关联性

对油田开发而言,地质构造的探索是极为重要的,因为对地质的探索将会影响到前期的开采策划以及后期的实施工程;充分的对油田进行地质进行勘查,将有利于对石油的综合开发,减少安全事故的发生,将石油的开发效率提高到最大,尽可能的提升石油利润空间;我们知道石油是我国的主要经济组成部分,每年国内石油使用量的数据都相当惊人。因此只有对石油的有效开采提出更合理有效的策略,才能够对石油在现实生活中的开采工作起到关键性的意义,为我国的经济发展提供强有力的支持。

暑期训练所致劳力型热射病的特点及其影响因素分析

目的 探讨暑期训练中发生劳力型热射病(exertional heat stroke, EHS)患者的临床特点,分析发生EHS的影响因素,为EHS的防治提供参考。方法 收集2016-06/2020-12月作者医院收治的48例EHS患者为研究对象,纳入观察组;同时采用1∶1配对法,选取同期于作者医院就诊,根据病史、临床表现及相关检查未达中暑诊断标准的48例患者作为健康组。对两组患者的年龄、军龄、体质量指数(body mass index, BMI)进行对比分析。记录两组患者有无睡眠不足、急性胃肠炎症、上呼吸道感染等诱发因素。对血红蛋白(hemoglobin, HGB)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、血清胆固醇(cholesterol, CHOL)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及凝血酶原国际标准化比值(international normalized ratio, INR)等检测指标进行回顾分析。对比两组患者的临床资料,记录患者在发病2 h内体温控制情况及补充的液体量。对EHS的影响因素进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果 48例EHS患者中,30例存在诱发因素,就诊后2 h内体温均得到控制,血流动力学稳定。单因素分析显示,观察组患者年龄、基础疾病、BMI、凝血酶原INR均高于健康组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,军龄>2年(OR=0.651,95%CI:0.396~0.813,P=0.023)是EHS的保护因素,BMI>25 kg/m(OR=5.327,95%CI:3.126~7.432,P=0.006)、睡眠不足(OR=4.218,95%CI:2.104~7.316,P=0.005)、急性胃肠炎症(OR=6.165,95%CI:4.318~8.362,P=0.003)、上呼吸道感染(OR=5.264,95%CI:2.914~8.713,P=0.013)是EHS的危险因素。结论 EHS在暑期训练中发病紧急,早期快速采取集束化治疗,对低军龄、高BMI、存在基础疾病等EHS易感人群重点保护,科学安排训练,以减少非战斗减员,提高训练水平。

创伤性复合伤的诊断护理和观察

1临床资料我院急诊科于2009~2013年共收治创伤性复合伤149例。开放性脑损伤18例,闭合性脑损伤18例,其中颅内血肿20例,硬膜外血肿19例,皮下血肿10例,广泛性的脑挫裂伤10例,颅底骨折10例,合并腹腔脏器损伤14例,骨盆骨折12例。合并血气胸9例,有休克表现9例,伤后即表现为昏迷,双侧瞳孔不等大11例,散大22例。