老年人Pilon骨折25例临床分析

目的探讨Pilon骨折的治疗方法与时机。方法选择Pilon骨折的老年患者25例,根据骨折的不同类型选择不同的手术时机及方法,并进行随访,观察临床疗效。结果术后随访10～36个月,平均24个月。按Mazur评分标准,治疗效果优5例,良15例,可3例,差2例,优良率为80%。结论 Pilon骨折应做详细的术前准备,对预后与骨折类型及软组织损伤应做正确评估,选择正确手术方法和手术时机是治疗成功的关键。

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折

目的：探讨经皮微创稳定系统治疗胫骨骨折的疗效。方法：采用经皮微创稳定系统治疗胫骨骨折31例,其中男20例,女11例,平均年龄40岁。胫骨近端19例,远端12例。按AO分型：A型26例,B型3例,C型2例。结果：1例发生浅表感染、1例发生皮肤水泡,其他病例均一期愈合,所有病例均未植骨,均无畸形愈合。术后平均随访10个月。临床愈合时间约为12~24周。临床近期疗效以Johner-Wruhs方法评定功能,本组病例优26例,良2例,中3例,差0例,优良率为90.32%。结论：微创经皮钢板治疗胫骨骨折,手术创伤小,出血量少,固定可靠,骨折愈合率高,临床疗效好。

血管内皮生长因子对关节软骨细胞基质金属蛋白酶-13表达的影响

目的观察血管内皮生长因子（VEGF）对体外培养的关节软骨细胞基质金属蛋白酶-13（MMP-13）表达的影响。方法体外培养SD乳鼠关节软骨细胞，分为4组，每组加入不同处理因素进行干预，A组：（对照组）不加任何处理因素；B组：10μg／LVEGF；C组：10μg／L白细胞介素（IL）-1B；D组：10μg/LVEGF＋10μg／L IL-1β。采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测MMP-13mRNA的表达，蛋白免疫印迹法检测MMP-13蛋白的表达。结果B组（0．88±0．47）、C组（3．69±0．45）及D组（3．85±0．48）的MMP-13mRNA表达水平均显著高于A组（0．73±0．56），D组软骨细胞MMP-13的mRNA表达水平明显高于B组（P〈0．01）及c组（P〈0．05）。与A组（0．36±0．17）比较，B组（0．63±0．21）、c组（0．76±0．24）及D组（0．99±0．26）的MMP-13蛋白表达水平显著升高，D组MMP-13的蛋白表达水平明显高于B组（P〈0．05）及c组（P〈0．05）。结论在骨关节炎的发病过程中VEGF可能通过上调软骨细胞MMP-13的表达发挥重要作用。