沈阳市2011～2013年麻疹实验室网络运转状况分析

目的评价2011-2013年沈阳市麻疹实验室网络运转状况。方法回顾性分析2011-2013年沈阳市麻疹实验室网络检测结果及麻疹监测系统数据,分析麻疹病毒血清学检测、病毒分离与基因分型,以及健康人群抗体监测结果,并对实验室网络质量控制进行评价。结果 2011-2013年沈阳市麻疹监测系统报告麻疹疑似病例588例,确诊531例,其中实验室确诊麻疹275例（51.79%）;共采集血清标本515份,标本采集率为87.59%,其中采集合格并有实验结果的标本504份,标本检测率为97.86%。2011-2013年共采集麻疹病毒分离标本111份,麻疹病毒分离率为37.84%,且34株麻疹代表毒株基因型均为H1a型。2011-2013年沈阳市麻疹实验室通过了辽宁省麻疹实验室组织的职能考核和血清复核,且于2013年通过辽宁省麻疹实验室的现场考核。健康人群麻疹IgG抗体阳性率95.24%,保护率为78.10%,初免阳性率为94.12%,几何平均滴度（GMT）为1∶2 269.86。结论2011-2013年沈阳市麻疹实验室网络运转良好,在麻疹监测中起到了重要作用,应继续规范实验操作,加强实验室网络管理。

微生物检测技术在食品检验中的应用

近年来,食品安全问题受到人们越来越多的重视。在食品的生产、加工、运输、储存与销售等环节中,均有可能受到微生物的污染,并引发食品腐败变质的问题。该文将对食品安全问题现状作充分结合,分析微生物检测技术在食品检验中的应用价值。

干扰素调节因子3在慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞中的表达及意义

目的:探讨慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞中干扰素调节因子3(interferon regulate factor 3,IRF3)在HBV诱导的抗病毒免疫反应中的表达及作用.方法:选取HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者28例,健康对照者27例,用免疫磁珠细胞分选(MACS)法获得纯化的CD14+单核细胞,RPMI 1640培养基培养,用hGM-CSF、hIL-4诱导单核细胞成为未成熟的MoDC,加入PolyI∶C刺激,获得成熟的MoDC.PolyI∶C刺激后0、12、24、48h收集细胞培养的上清液及细胞,Real-Time PCR法检测IRF3和Toll样受体3(TLR3)的表达,ELISA方法检测MoDC细胞上清液中IFN-β的浓度变化.结果:12h健康对照组MoDC中IRF3 mRNA表达水平明显升高,并达高峰与0h相比差异显著(P<0.05),24、48h表达逐渐下降.而患者组MoDC中IRF3 mRNA的表达上升不明显.24h健康对照组MoDC中TLR3表达上调显著(86.27%±14.74%vs70.78%±11.16%,P<0.05),48hTLR3表达与0h相比无显著性差异,而患者组0、12、24hTLR3表达上调不明显,48hTLR3表达上调显著(85.46%±6.87%vs69.17%±20.43%,P<0.05).健康对照组IFN-β mRNA表达及细胞上清液中的浓度与0h相比显著升高(P<0.05),较患者组0、12、24和48hIFN-β的表达显著升高(P<0.05).结论:HBV慢性感染患者在感染病毒后不能激活IRF3从而导致宿主不能分泌足够的IFN-β以清除病毒,这可能是HBV慢性持续感染的原因之一.

CD11c^+髓样树突状细胞在慢性乙型肝炎中频数与细胞表型的变化

目的:探讨慢性乙型肝炎患者外周血中CD11c+髓样树突状细胞(mDC)相对数量和细胞表型的变化,以及与HBV持续感染之间的关系.方法:2007-03/2007-10瑞金医院感染科住院及门诊慢性乙型肝炎患者28例,另设健康对照组21例(均为本院职工).流式细胞分析技术检测受试者外周血mDC的百分比数.磁珠分选方法分离纯化mDC,流式细胞仪检测mDC表面共刺激分子CD80和CD86.结果:与健康对照组相比,慢性乙肝患者CD11c+mDC占外周血单个核细胞的频数明显降低,差异有统计学意义(0.38%±0.61% vs 0.77%±0.56%,P<0.05).慢性乙肝患者外周血mDC频数与血清ALT水平、病毒载量呈负相关(r=-0.374,-0.435,均P<0.05),患者组不同肝脏炎症程度mDC频数存在差异.新鲜分离的mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达较低,但患者组CD86的表达明显高于正常对照组,差异有统计学意义(45.26%±21.54% vs 18.71%±10.93%,P<0.05).结论:慢性乙型肝炎患者外周血CD11c+mDC亚群百分比降低,但mDC表面共刺激分子表达率并未严重受损,外周血中CD11c+mDC数量减少可能与血清病毒载量及肝脏炎症程度相关.

一起水痘暴发的调查

2006年1月9日,我市第四中学发生一起水痘暴发疫情,现将调查处理情况报告如下。

沈阳市新生儿卡介苗接种质量监测

新生儿卡介苗接种是预防儿童结核病尤其是结核性脑膜炎及粟粒型肺结核的重要措施之一。低质量的卡介苗接种，不但不能达到预期的效果,反而会造成人财物的巨大浪费。因此，应该对卡介苗接种工作进行定期的质量监测与评价，以便及时发现问题，提高接种质量。现就沈阳市2003～2005年新生儿卡介苗接种监测结果进行分析，以评价卡介苗接种工作质量。

难治性慢性丙型肝炎患者血浆维生素D水平变化

目的探讨难治性慢性丙型肝炎患者血浆维生素D水平变化及其对抗病毒治疗效果的影响。方法在125例慢性丙型肝炎患者中,难治性丙型肝炎102例和非难治性丙型肝炎23例。给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗,采用ELISA法检测血浆维生素D水平。结果难治性丙型肝炎患者基线血清维生素D浓度(12.9±1.6 ng/ml)显著低于非难治性丙型肝炎患者[(19.7±2.2 ng/ml),P<0.05];难治性丙型肝炎患者获得持续病毒学应答率为22.6%,也显著低于非难治性丙型肝炎患者的88.5%(P<0.001)。结论难治性丙型肝炎患者血浆维生素D水平较非难治性丙型肝炎患者低,抗病毒治疗效果差。

活动期溃疡性结肠炎患者外周血中CD11c^+髓样树突状细胞频数和细胞表型的变化

目的探讨活动期溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中CD11c^+髓样树突状细胞(mDC)频数和细胞表型的变化,以及与患者临床严重程度的关系。方法流式细胞仪检测外周血中CD11c^+mDC占外周血单个核细胞(PBMC)的比率;磁珠分选方法分离纯化CD11c^+mDC,流式细胞仪检测CD11c^+mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达率。结果与健康对照组比较,活动期UC患者外周血中CD11c^+mDC占PBMC的比率明显降低,差异有统计学意义[(0.31%±0.40%)vs.(0.78%±0.40%),P<0.05];患者组不同临床严重程度CD11c^+mDC频数存在差异;新鲜分离的CD11c^+mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达较低,但患者组CD80和CD86的表达均高于健康对照组,差异有统计学意义[(6.83%±3.22%)vs.(2.50%±1.23%),(43.95%±16.42%)vs.(17.22%±7.53%),P<0.05]。结论活动期UC患者外周血中CD11c^+mDC频数降低,但CD11c^+mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达率并未严重受损;活动期UC患者外周血中CD11c^+mDC频数降低可能与患者临床严重程度相关。

e抗原阳性慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞干扰素β的表达

目的探讨慢性乙型肝炎患者树突状细胞干扰素β(IFN-β)表达与乙型肝炎病毒(HBV)感染后宿主免疫清除障碍的关系。方法选择e抗原阳性慢性乙型肝炎患者52例,健康对照48例,用免疫磁珠细胞分选乙型肝炎e抗原(HBeAg)法从外周血获得纯化的CD14+单核细胞,并用hGM-CSF、hIL-4诱导单核细胞成为未成熟的髓样树突状细胞(mDC),加入polyI:C(25μg/ml)刺激后获得成熟的mDC,在刺激后0h、12h、24h、48h用流式细胞仪检测细胞表面分化抗原CD86、HLA-DR、CD1a,real-time PCR检测IFN-β的表达变化。用ELISA方法检测mDC细胞上清液中IFN-β、IL-12、IL-10的浓度变化。结果两组mDC上0hIFN-β mRNA表达水平及细胞上清液中IFN-β浓度差异无统计学意义(P>0.05)。健康对照组mDC在12hIFN-β mRNA表达水平及IFN-β浓度与0h相比显著升高(P<0.05),较患者组0h、12h、24h、48hIFN-β表达显著升高(P<0.05)。而患者组mDC刺激后12h、24h和48hIFN-β mRNA及IFN-β表达水平与0h相比无显著变化。与0h比较,健康对照组12h、24h、48hCD86表达水平较患者组显著上升(P<0.05)。两组之间CD1a、HLA-DR表达差异无统计学意义。二组IL-10及IL-120h表达水平差异无统计学意义(P>0.05),患者组IL-10表达24h及48h与0h相比明显上升(P<0.05),而对照组12h、24h、48hIL-10表达水平没有明显上升。与之相反,患者组12h、24h、48hIL-12表达与0h相比表达水平没有明显上升,对照组在12hIL-12表达水平与0h相比差异有统计学意义(P<0.05),24h、48hIL-12表达水平继续升高(P<0.05)。结论慢性HBV感染者mDC受polyI:C刺激后IFN-β表达异常,协同刺激因子CD86表达低下,可能造成宿主对HBV感染的免疫清除障碍,导致疾病慢性化。

沈阳市2006—2015年风疹流行病学特征分析

目的了解沈阳市风疹近年发病情况。方法对2006—2015年风疹发病情况及流行特征进行分析。结果 2006—2016年沈阳市共累计报告风疹23 453例,疫情处于下降期。高发季节为每年3~6月份,发病人群以学生、家务待业为主,84.2%的病例为15~35岁。结论沈阳市在做好适龄儿童接种的同时,仍应加大对风疹疫苗接种的宣传力度,提高风疹疫苗的接种率。

中药联合人工肝治疗重型肝炎疗效观察

目的:观察中药配合人工肝血浆置换支持系统对重型肝炎的治疗疗效。方法:将60例重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用相似的内科支持对症及人工肝治疗,在此基础上,治疗组30例加用中药治疗,比较两组患者临床症状改善效果,2周后的各项生化指标,2个月内并发症发生率,1个月内生存率。结果:治疗组大部分患者临床症状改善,肝功指标好转,预防感染、出血、肝性脑病及肝肾综合征等方面均明显优于对照组(P<0.05),近期生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合配合人工肝治疗重型肝炎,可提高重型肝炎的抢救成功率,是值得探索研究的重要问题。

沈阳市2010—2013年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析预防接种疑似异常反应（AEFI）的发生特征,评价AEFI信息管理系统运行状况和疫苗免疫的安全性. 方法 用描述性流行病学方法分析2010-2013年沈阳市疑似异常反应信息管理系统的数据.结果 沈阳市2010-2013年共报告AEFI 883例,其中一般反应824例（93.3％）,异常反应36例（4.1％）,偶合症23例（2.6％）.AEFI发生率最高的是麻风疫苗,为66.17/10万剂次,0～2岁组儿童发生AEFI最多,占75.1％.AEFI报告完整率达100％,48 h内及时报告率和调查率均为100％.结论 AEFI报告质量和疫苗安全性良好,全市AEFI监测的完整性较好,报告和调查的及时性较好,个别地区的报告敏感性有待于提高.

接种流行性乙型脑炎灭活疫苗引起急性荨麻疹1例报告

某男，1999年5月30日出生，2006年10月30日上午8点30分到当地接种门诊接种乙脑灭活疫苗。接种前医生询问了健康状况及过敏史，并交代了注射疫苗的名称、注意事项、不良反应等，家长签字后，医生于左上臂外侧三角肌附着处，皮下注射乙脑灭活疫苗0．5ml，经观察30min无任何不良反应后方才离开，儿童到学校继续上课。该儿童无食物、药物过敏史，接种过3次乙脑灭活疫苗，每次接种后均有发热现象。

肝细胞表面PD-L1的表达及干扰素和HBV对其表达的调节

目的测定肝细胞表面程序性死亡分子受体1(PD-L1)的表达,分析干扰素-α(IFN-α)及乙型肝炎病毒(HBV)对PD-L1蛋白和基因表达水平的调节。方法采用流式细胞术、实时定量PCR等方法,测定PLC/PRF/5细胞表面PD-L1分子的表达;观察不同剂量IFN-α作用下,PLC/PRF/5细胞表面PD-L1表达水平的变化;比较HepG2和HepG2.2.15两种细胞的PD-L1mRNA水平,分析HBV对PD-L1表达水平的调节。结果肝细胞表面组成性地表达PD-L1分子;随着IFN-α作用剂量的增加,肝细胞表面PD-L1的表达水平先升高,随后缓慢降低;转染有HBV基因组的HepG2.2.15细胞,其PD-L1的mRNA水平显著高于不含HBV基因组的同源细胞株HepG2细胞。结论肝细胞表面组成性表达PD-L1分子;干扰素及HBV感染可影响肝细胞PD-L1的蛋白和基因表达水平。

树突状细胞及TLR2,TLR9表达在溃疡性结肠炎中的作用研究

目的:观察溃疡性结肠炎(UC)患者两个亚群外周血树突状细胞(DC)即髓样树突状细胞(m DC)和浆样树突状细胞(p DC)的相对数量及外周血m DC表达Toll样受体2(TLR2)、p DC表达Toll样受体9(TLR9)的水平,探讨其在UC中的作用。方法:分离UC患者及健康对照组人群外周血单个核细胞(PBMC),经流式细胞仪分别检测外周血m DC和p DC占PBMC的比例;经流式细胞仪分别检测外周血m DC表达TLR2的平均荧光强度以及p DC表达TLR9的平均荧光强度。结果:UC患者外周血m DC占PBMC的比例低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);UC患者外周血p DC占PBMC的比例低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);UC患者外周血m DC表达TLR2的平均荧光强度低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);UC患者外周血p DC表达TLR9的平均荧光强度低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UC患者外周血m DC,p DC频率及m DC表达TLR2,p DC表达TLR9的水平均有不同程度下降,提示其在UC发病中可能起重要作用。

索风营水电站左岸防渗帷幕溶洞区灌浆处理技术

索风营水电站左岸帷幕穿越三叠系下统夜郎组玉龙山段(T1y2)厚层及薄层灰岩,由于断裂的影响,地层中溶洞、溶蚀裂隙及泥化夹层均较发育,是防渗帷幕灌浆处理的难点和重点。为此,专门制定了对K10、S63溶洞系统、溶蚀裂隙及泥化夹层的灌浆处理技术措施和方法。实践表明,左岸防渗帷幕采取双排孔布置,以及事先查明溶洞系统发育规模与部位并进行封堵、扩孔灌注混凝土及水泥砂浆等措施,能保证帷幕灌浆工程的质量,防渗效果达到了设计要求。

山豆根多糖对猪圆环病毒Ⅱ型感染猪肺泡巨噬细胞炎性因子水平的影响

试验旨在研究山豆根多糖(SSP)对猪肺泡巨噬细胞3D4/2感染猪圆环病毒Ⅱ型(Porcine circovirus virusⅡtype,PCV2)后炎性因子水平的影响。本试验设空白对照组、PCV2感染组、脂多糖(LPS)对照组和3种浓度(100、200和400μg/mL)的山豆根多糖组,采用PCV2体外感染猪肺泡巨噬细胞,在培养液中分别加入100、200和400μg/mL山豆根多糖培养24 h后收集样品,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞分泌单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平和胞内环氧合酶-1(COX-1)、环氧合酶-2(COX-2)的酶活性,实时荧光定量PCR和Western blotting法分别检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、COX-2基因及其蛋白表达。结果显示,PCV2感染猪肺泡巨噬细胞后极显著提高了MCP-1、IL-8分泌水平和细胞内COX-1、COX-2酶活性(P<0.01),iNOS、COX-2 mRNA和蛋白表达水平均极显著提升(P<0.01);100、200、400μg/mL山豆根多糖处理后,3D4/2细胞MCP-1、IL-8分泌水平和细胞内COX-1、COX-2酶活性均显著或极显著降低(P<0.05;P<0.01),其中400μg/mL山豆根多糖处理后效果最显著,细胞内iNOS、COX-2基因mRNA表达水平同样显著或极显著降低(P<0.05;P<0.01);100、200、400μg/mL山豆根多糖处理后,显著或极显著抑制了由PCV2诱导的iNOS蛋白表达量的增加(P<0.05;P<0.01),经200、400μg/mL山豆根多糖处理后显著抑制COX-2蛋白表达量的增加,400μg/mL山豆根多糖处理效果最佳。综上所述,山豆根多糖可在一定程度上抑制PCV2感染所引起的促炎症因子mRNA表达的升高及其蛋白的表达,起到一定的缓解炎症的作用。

山豆根多糖对PCV2感染小鼠脾淋巴细胞炎症因子mRNA表达的影响

试验旨在探索山豆根多糖(SSP)对猪圆环病毒2型(PCV2)感染小鼠脾淋巴细胞炎症因子mRNA表达的影响。试验设立细胞对照组、PCV2感染对照组以及PCV2+3种浓度(100、200和400 mg/L)的SSP药物处理组和400 mg/L的SSP药物处理组,共6组。采用PCV2体外感染小鼠脾淋巴细胞,在培养液中加入终浓度为100、200和400 mg/L的SSP,分别培养8、12和24 h后收取样品,荧光定量PCR技术测定细胞内炎性因子的mRNA表达水平。结果显示,当小鼠脾淋巴细胞培养至24 h时,PCV2感染对照组的NF-κB、MCP-1、CXCL10和STAT1的表达水平显著高于细胞对照组(P<0.05);经100、200和400 mg/L的SSP处理后,小鼠脾淋巴细胞炎症因子表达量均有所下降并呈现剂量依赖性,其中PCV2+400 mg/L SSP药物处理组的炎症因子表达量与PCV2感染对照组的相比均差异显著(P<0.05)。研究表明,SSP作用于PCV2感染的小鼠脾淋巴细胞24 h后能够降低细胞内炎症因子的mRNA表达,起到抗炎的效果。

山豆根多糖对猪圆环病毒Ⅱ型感染免疫细胞增殖活性及炎症相关因子的影响

【目的】探究山豆根多糖(SSP)对猪圆环病毒Ⅱ型(PCV2)感染RAW264.7细胞增殖活性及炎症相关因子的影响,揭示SSP对PCV2感染免疫细胞炎症相关因子的调控作用。【方法】PCV2体外感染RAW264.7细胞建立炎症模型,以不同浓度(25、50、100、200、400、800和1600μg/mL)SSP进行培养处理,然后采用CCK-8和ELISA分别测定SSP对PCV2体外感染RAW264.7细胞增殖活性及炎症相关因子(IL-1β、IL-8和MCP-1)分泌水平和胞内环氧合酶-1(COX-1)活性的影响。【结果】与细胞对照组相比,SSP浓度≤400μg/mL对RAW264.7细胞增殖活性无显著影响(P>0.05),但SSP浓度达800和1600μg/mL时RAW264.7细胞增殖活性极显著降低(P<0.01,下同),且随培养时间的延长,细胞增殖活性呈先降低后升高的变化趋势,于培养48 h时达最低值。PCV2感染RAW264.7细胞后其增殖活性极显著降低,炎症相关因子IL-1β、IL-8和MCP-1分泌水平及胞内COX-1活性极显著升高;100~400μg/mL SSP能极显著提高PCV2感染RAW264.7细胞增殖活性,且能有效降低RAW264.7细胞的IL-1β、IL-8和MCP-1分泌水平及胞内COX-1活性。具体表现为:与PCV2模型组相比,100μg/mL SSP能显著降低PCV2感染RAW264.7细胞的IL-1β和MCP-1分泌水平(P<0.05,下同);200μg/mL SSP能极显著降低PCV2感染RAW264.7细胞的MCP-1分泌水平,同时显著降低细胞IL-1β和IL-8的分泌水平及胞内COX-1活性;400μg/mL SSP能极显著降低PCV2感染RAW264.7细胞的IL-1β、IL-8和MCP-1分泌水平及胞内COX-1活性。【结论】SSP对RAW264.7细胞增殖活性无显著影响,也未表现出细胞毒性作用,且100~400μg/mL SSP能极显著提高PCV2感染RAW264.7细胞增殖活性,并通过调节PCV2感染免疫细胞的炎症相关因子水平而发挥抗炎作用。