通辽市社区居民老年期痴呆流行病学调查的设计和实施

目的:描述通辽市社区居民老年期痴呆流行病学调查的抽样设计、权重计算、调查工具、现场执行及质量控制方案。方法:采用三阶段不等概率抽样设计在内蒙古自治区通辽市调查65岁及以上的常住居民,采用10/66老年期痴呆系列研究(10/66 Dementia Research Group,10/66 DRG)评估工具获得老年期痴呆的疾病诊断,以计算机辅助个人访谈模式开展调查,并实施调查全程及时质量控制措施。结果:在通辽市9个旗/县/市/区的166个嘎查/村/居中共调查老人4345人,应答率为96.2%。计算抽样设计权数、无应答调整权数和事后分层调整权数后,将上述权数相乘并进行极值调整和标化调整,从而获得最终权数。171名访员接受培训,考核合格后开展入户调查,并采用计算机数据核查、录音核查和电话核查等质量控制措施,保证调查的真实性。结论:本调查采用严格的抽样设计和质量控制措施实施调查,并采用国际效度和信度满意的10/66DRG评估工具作为调查工具,具有国际跨文化可比性,可以为国内其他地区开展老年期痴呆流行病学调查提供方法学参考。

乌鲁木齐市4类精神障碍危险因素

目的:探讨乌鲁木齐市社区成人4类精神障碍的危险因素。方法:本调查作为中国精神卫生调查的一部分,采用抽样调查的方法获得乌鲁木齐市4类精神障碍终生患病率和12月患病率及其分布特征,运用logistic回归分析探索4类精神障碍的相关因素。结果:共1782人完成调查,共调查出心境障碍、焦虑障碍、酒精药物使用障碍和进食障碍4类精神障碍患者,终生符合4类精神障碍任一诊断的病例数为87例,4类中任何一类精神障碍终生患病率为11.41%,12月患病率为7.64%。心境障碍终生患病的危险因素有大学及以上受教育程度(OR=4.80,95%CI:1.57~14.69)、无工作(OR=13.13,95%CI:1.75~98.72)、罹患躯体疾病(OR=17.13,95%CI:4.28~73.42);心境障碍12月患病的危险因素有高收入水平(OR=5.32,95%CI:1.38~20.47)、罹患躯体疾病(OR=75.53,95%CI:1.23~999)。焦虑障碍终生患病的危险因素有初中(OR=19.37,95%CI:1.75~214.04)和大学及以上(OR=13.04,95%CI:1.48~114.85)受教育程度。结论:乌鲁木齐市的大学及以上受教育程度、无工作、罹患躯体疾病、高收入水平群体是心境障碍的高危人群,初中和大学及以上受教育程度群体是焦虑障碍的高危人群。

新疆维吾尔自治区精神障碍流行病学研究(综述)

本文全面综述新疆维吾尔自治区精神障碍流行病学研究现状,采用传统综述的方法,汇总分析18篇各类精神障碍流行病学研究,报告各类精神障碍患病率为5.52‰~9.68%,女性高于男性。一项调查报告精神症状检出率36.89%。心境障碍患病率0.37‰~8.70%,心境症状检出率9.7%~60.2%;焦虑障碍患病率3.24%~3.28%,焦虑症状检出率8.1%~49.6%;精神分裂症患病率2.72‰~0.67%;痴呆患病率0.98%~5.64%;轻度认知功能障碍患病率9.79%~17.33%;失眠症状检出率41.4%~48.5%。总之,新疆精神障碍有待进行深入系统的流行病学研究。

大连市抑郁症和双相障碍住院患者疾病成本研究

目的:估算2019年大连市抑郁症和双相障碍住院患者的直接成本和间接成本,探索疾病总成本的影响因素。方法:选取大连市第七人民医院抑郁症和双相障碍住院患者共计397例,采用患者自我报告的方式,收集患者过去一年内门诊及住院的医疗花销总费用和自费花销,以及门诊或住院所花费的非医疗费用作为直接成本。采用人力资本法测算患者因病无法工作的劳动损失,结合因病损坏财务的其他损失作为间接成本。成本计算角度为个人水平和社会水平。采用多重线性回归模型对疾病总成本影响因素进行分析。结果:抑郁症和双相障碍住院患者人均疾病总成本在个人水平和社会水平上分别为16681.3元和40733.3元,其中间接费用中的劳动损失占比最高,分别为66.0%和59.0%,且抑郁症患者和双相障碍患者疾病成本构成和数值都存在显著差异。多重线性回归分析结果显示,年龄、性别、工作状态以及疾病严重程度是影响疾病成本的重要因素。结论:抑郁症和双相障碍住院患者经济负担较为沉重,因精神疾病导致的劳动损失是疾病成本的主要组成部分。未来在进行医疗卫生和社会保障资源分配时应向年龄大、男性、无工作且疾病严重程度较重的弱势群体倾斜。

网络游戏障碍及其相关症状的风险因素研究

目的:探索网络游戏障碍(IGD)的相关危险因素及其与娱乐性网络游戏使用的差异特征。方法:通过网络平台招募网络游戏使用爱好者,调查受试者符合DSM-5 IDG诊断标准情况、网络游戏使用特征、家庭情况及儿童期不良经历等信息。使用Logistic回归和线性回归等方法分析IGD相关的危险因素及其与娱乐性网络游戏使用的区别。结果:根据调查对象的自评结果,纳入符合DSM-5 IGD诊断标准者49例,未达到DSM-5 IGD诊断标准的娱乐性网络游戏者(RGU) 210例。在家庭情况方面,IGD自评阳性者与家人关系一般或疏远的比例显著高于RGU;在网络使用特征方面,与娱乐性网络游戏使用相比,IGD组同伴中喜爱网游并已影响生活者的比例更高,更多的使用个人台式机和在网吧或游戏厅玩网游,参与玩竞技类网游的比例也更高。IGD相关风险因素分析结果发现,逃避现实生活中的压力或负性情绪、与父母或社会对抗、及在网络游戏中可寻找使命感、虚拟权利、荣誉感等与IGD的发生密切相关。结论:缺乏社会支持、同伴不良影响及不良心理状态可能是娱乐性网游使用发展为IGD的风险因素,尽早对高风险网游青少年开展早期的预防干预可降低IGD的发生风险。