不同发育时期单侧完全性唇腭裂患者颞下颌关节对称性的差异

目的:目前对不同年龄单侧完全性唇腭裂(unilateral complete cleft lip and palate,UCLP)患者双侧颞下颌关节对称性的研究结果仍存在争议,本实验通过分析不同发育时期UCLP患者髁突在关节窝中的位置和髁突形态,探讨其对称性的差异,为UCLP患者序列治疗提供新的理论依据。方法:选取90例UCLP患者,按照年龄及牙列发育分为替牙列组(31例)、年轻恒牙列组(31例)、年长恒牙列组(28例)。将锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)影像导入Invivo 5软件进行三维重建,测量髁突在关节窝中的位置、髁突高度、内外径和前后径,并计算其不对称性指数。结果:各组间髁突高度和前后径的不对称性指数从小到大依次为替牙列组<年轻恒牙列组<年长恒牙列组(均P<0.05);替牙列组与年轻恒牙列组髁突内外径和不对称性指数差异均无统计学意义(均P>0.05),且均小于年长恒牙列组(均P<0.05)。与正常侧相比,各组裂隙侧髁突高度均偏小(均P<0.05);替牙列组裂隙侧关节前间隙偏小(P<0.05)、关节后间隙偏大(P<0.05)。结论:随年龄增长,UCLP患者髁突形态不对称性逐渐加重,但位置正常,提示早期治疗对UCLP患者颞下颌关节形态发育具有重要的临床意义。

lncRNA H19、hBD-3、Survivin在OSF癌变组织中的表达及意义

目的 分析lncRNA H19、人β-防御素-3(hBD-3)、Survivin在口腔黏膜下纤维性变(OSF)癌变组织中的表达及意义。方法 选取2019年2月至2021年10月在我院接受治疗的OSF患者80例作为OSF组,另外选取OSF癌变的患者90例作为OSF癌变组,同期选取在我院进行口腔健康检查的70例健康人作为对照组,采用免疫组化、实时荧光定量法检测lncRNA H19、hBD-3、Survivin表达,分析lncRNA H19、hBD-3、Survivin在OSF癌变过程中的表达变化及三者相关性。结果 与对照组比较,OSF组、OSF癌变组中lncRNA H19、hBD-3、Survivin表达量升高(P<0.05)。与OSF组比较,OSF癌变组中lncRNA H19、hBD-3、Survivin表达量升高(P<0.05)。lncRNA H19、hBD-3、Survivin表达与OSF癌变患者肿块大小与癌变部位无关,与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、浸润深度表达相关,Ⅲ期、Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移、≥1/2肌层浸润OSF癌变患者lncRNA H19、hBD-3、Survivin表达升高(P<0.05)。ROC曲线显示,与lncRNA H19、hBD-3、Survivin单项诊断相比,三项联合对OSF癌变的预测价值较高(P<0.05)。lncRNA H19、hBD-3、Survivin之间Pearson相关性分析显示,lncRNA H19与hBD-3呈正相关(r=0.513,P=0.001);lncRNA H19与Survivin呈正相关(r=0.563,P=0.001);hBD-3与Survivin呈正相关(r=575,P=0.001)。结论 lncRNA H19、hBD-3、Survivin在OSF癌变组织中表达升高,并随着疾病的演进,lncRNA H19、hBD-3、Survivin表达升高加剧,参与疾病的演进,临床上可根据其表达预测此病。

烧结法制备掺镁透钙磷石骨水泥

背景:透钙磷石作为可吸收的磷酸钙骨水泥和骨替代植入材料,在性质特征上存在一些不足,学者们尝试对透钙磷石进行改性,以期能增强其机械性能,延长固化时间,提高成骨作用。目的:制备掺镁透钙磷石骨水泥,通过理化性能、生物活性和修复骨缺损能力检测掺镁透钙磷石骨水泥作为骨替代材料的可行性。方法:采用烧结法将镁离子引入β-磷酸三钙,设置Mg/(Mg+Ca)摩尔百分比分别为0%、6.67%、26.67%,制备掺镁透钙磷石骨水泥,采用扫描电子显微镜观察骨水泥的形态,万能材料实验机检测骨水泥的抗压强度。将0%、6.67%、26.67%掺镁透钙磷石骨水泥浸提液分别加入兔抗凝血中,检测溶血率。制备24只家兔双侧桡骨骨缺损模型,分4组干预,其中3组骨缺损处分别植入0%、6.67%、26.67%掺镁透钙磷石骨水泥,空白组不做任何处理,植入后4,8周进行X射线检查。结果与结论:(1)扫描电镜显示,0%掺镁透钙磷石骨水泥为堆积紧密的板片状和少量颗粒状,孔隙较少;6.67%掺镁透钙磷石骨水泥呈不规则团块状和短棒状;26.67%掺镁透钙磷石骨水泥为团块状、圆球状和颗粒状等结构;(2)0%、6.67%、26.67%掺镁透钙磷石骨水泥的抗压强度分别为31.99,26.38,24.44 MPa;(3)所有透钙磷石骨水泥的溶血率均小于5%;(4)X射线显示,植入4周时,空白组缺损区边缘规则,无新骨形成;掺镁0%组骨水泥周围溶解,与骨缺损交界处有少量高密度影像;掺镁6.67%组骨水泥大部分溶解,大量新骨形成;26.67%掺镁组骨水泥周围溶解,中央呈高密度团块,新生骨量较少。植入8周时,空白组两断端处有新骨沉积影像;未掺镁组新生骨呈楔形堆积;掺镁6.67%组骨缺损处基本充满新骨,骨皮质连续;掺镁26.67%组新骨呈桥接式链接骨缺损断端,塑性差;(5)结果表明掺镁6.67%透钙磷石骨水泥具有良好的机械性能与成骨效果。

掺镁透钙磷石对骨质疏松兔骨缺损的成骨效果

目的探讨掺镁6.67%透钙磷石骨水泥修复家兔骨质疏松的桡骨骨缺损的成骨效果。方法 27只雌性新西兰白兔进行骨质疏松造模,之后随机分为对照组、透钙磷石组、掺镁6.67%透钙磷石组(掺镁6.67%组),每组9只。在双侧桡骨中段制作长15 mm的骨缺损,缺损处对照组不充填任何材料,透钙磷石组植入透钙磷石骨水泥,掺镁6.67%组植入掺镁6.67%透钙磷石骨水泥。于术后4,8,12周,通过肉眼观察、拍摄X线片观察缺损区影像学变化和免疫组化观察血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)在缺损区的表达与分布判断骨缺损的修复情况。结果 12周时掺镁6.67%组骨缺损修复基本完成,其余组缺损仍成凹形,掺镁6.67%组成骨效果最佳;免疫组化显示,PDGF在第4周表达最高,8周、12周时逐步降低,4周、8周时,掺镁6.67%组表达比透钙磷石组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论掺镁6.67%透钙磷石可促进骨质疏松骨缺损的愈合,修复早期可促进PDGF的表达。

上颌后牙根尖与上颌窦底关系及上颌窦黏膜囊肿的CBCT研究

目的:探讨上颌后牙根尖与上颌窦底关系及上颌窦黏膜囊肿的CBCT应用。方法:2018年10月-2020年1月收治口腔疾病患者100例,采用锥形束CT机扫描,采用360°旋转扫描,球管电压为120 kV,电流为5 mA,层厚为0.3 mm,扫描范围为16 cm×13 cm,扫描时间为9 s,患者取卧位,将头部固定住,保持平静呼吸;扫描时由同一医生完成。结果:本研究结果显示,共有60只牙根尖突入上颌窦内;其中上颌第一磨牙腭根21只(35.0%);上颌第二磨牙近中颊根6只(10.0%);第一磨牙近中颊根10只(16.7%);第二磨牙腭根5只(8.3%);第一磨牙远中颊根8只(13.3%);第二磨牙颊侧融合根5只(8.3%);第二磨牙远中颊根3只(5.0%);第二前磨牙2只(3.3%)。本试验通过CBCT显示,出现上颌窦黏膜囊肿16例,发病率为16.0%;其中单侧12例,男9例,女3例;双侧4例,男、女各2例。发生部位在底壁4例;内侧壁4例;前壁、后外侧壁各3例;顶壁2例。结论:CBCT能准确判断上颌后牙根尖与上颌窦底位置距离关系,其中第一磨牙的腭根与上颌窦底的关系密切,同时CBCT可以提高上颌窦黏膜囊肿的检出率。

纳米羟基磷灰石对邻面去釉后再矿化的效果

目的探讨质量分数为10%的纳米羟基磷灰石悬浮液对邻面去釉后再矿化的效果,为临床使用纳米羟基磷灰石预防邻面去釉后牙釉质脱矿提供基础参考。方法收集新鲜拔除的前磨牙40颗,邻面去釉并用砂条抛光处理后自牙冠冠状面切开,每颗牙齿制成两个标本,共80个,随机分成4组,分别为空白组、多乐氟组、护牙素组、10%纳米羟基磷灰石组。经体外pH循环30 d后,应用显微硬度仪对去釉面处理前后分别进行检测,扫描电镜观察并用X线能谱仪分析釉质表面元素。结果实验后4组邻面去釉标本显微硬度值,空白组为(128.18±6.89)kg/mm2、多乐氟组为(216.75±9.87)kg/mm2、护牙素组为(198.88±4.76)kg/mm2、10%纳米羟基磷灰石组为(218.44±7.88)kg/mm2,4组间差异有统计学意义(F=189.14,P<0.001);两两比较发现,多乐氟组和10%纳米羟基磷灰石组差异无统计学意义(P>0.05),而其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。钙磷比值空白组(1.39±0.08)、多乐氟组(1.70±0.11)、护牙素组(1.54±0.12)、10%纳米羟基磷灰石组(1.71±0.14)间差异有统计学意义(F=10.539,P <0.001);两两比较发现,实验后多乐氟组与10%纳米羟基磷灰石组间差异无统计学意义(P>0.05),而其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多乐氟、护牙素、10%纳米羟基磷灰石对去釉后的牙釉质再矿化均有良好的促进作用,10%纳米羟基磷灰石的再矿化作用与多乐氟相当。

新型纳米HAP复合改性材料制备及其防龋性能研究

目的:探讨酪蛋白磷酸多肽(CPP)纳米羟基磷灰石(nHAP)(CPP-nHAP)溶液对正畸邻面去釉(IPR)后釉质表面防龋作用的最佳浓度。方法:将粒径为20 nm的nHAP溶液与不同浓度的CPP碱性溶液反应,制备出CPP浓度分别为1%、3%、5%,nHAP浓度为10%的CPP-nHAP溶液。对溶液抽滤、冷冻干燥后,通过傅立叶变换红外光谱仪对其结构与表征进行分析。收集新鲜前磨牙50颗,制备IPR标本100个,随机分为5组(n=20),对标本进行1%、3%、5%的CPP-nHAP溶液以及多乐氟4种不同再矿化处理,预留一组不做任何处理,进行体外pH循环实验,用显微硬度仪测量实验前后釉质表面硬度,扫描电镜观察釉质表面形态并用X射线能谱仪分析釉质表面钙磷比值。结果:制备的浓度为1%、3%、5%的CPP-nHAP溶液为性状稳定的乳白色悬浊液。防龋实验后各组釉质表面显微硬度值、钙磷比值均有显著性差异(P<0.05),两两比较,浓度为3%的CPP-nHAP溶液组防龋实验后显微硬度值最大,钙磷比值与5%组无显著性差异(P>0.05),大于其他组(P<0.05),浓度为1%的CPP-nHAP溶液显微硬度值与多乐氟组无显著性差异(P>0.05)。结论:3种不同浓度的CPP和10%nHAP CPP-nHAP溶液在IPR后均能达到防龋效果。CPP浓度为1%的CPP-nHAP溶液防龋效果与多乐氟相当,CPP浓度为3%、5%的CPP-nHAP的防龋效果优于多乐氟组,其中3%组的防龋效果最好。

不同浓度掺镁透钙磷石骨水泥修复骨质疏松家兔骨缺损及BMP-2表达的实验研究

健康家兔36只,进行骨质疏松造模后随机分为空白对照组、透钙磷石组(DCPD组)、掺镁6.67%组、掺镁26.67%透钙磷石组,在家兔双侧前腿桡骨中段制作骨缺损,术后每组动物分别于4、8、12周各处死3只,观察组织切片中BMP-2表达情况与X线片显示骨缺损修复状况。免疫组化结果显示同组不同时期比较,4周时BMP-2表达最高,8周时较4周时减弱,12周时阳性表达最弱。同一时期组间比较掺镁6.67%组阳性表达最强。在骨质疏松家兔桡骨骨缺损修复中,掺镁6.67%透钙磷石组成骨效果较其他组显著,同时期组间比较BMP-2阳性表达最强。

掺锶透钙磷石骨水泥修复骨质疏松家兔牙槽骨缺损的实验研究

目的探究掺锶5%透钙磷石骨水泥对骨质疏松家兔牙槽骨缺损是否具有修复作用。方法选取18只健康家兔,建立骨质疏松模型,将其随机分为3组,分别为空白对照组、透钙磷石组、掺锶5%透钙磷石组,每组各6只。在其双侧牙槽骨制作骨缺损,除空白组外,其余各组分别填充相对应的骨水泥。于术后4、8周各组各处死3只,拍摄缺损区X线片,免疫组化观察缺损区b-FGF的表达。结果X线片结果显示8周时5%透钙磷石组已基本完成修复,透钙磷石组部分完成修复,空白组未完全修复。免疫组化结果显示4周时各组b-FGF表达最高,8周时降低,4周与8周时,3组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 5%掺锶透钙磷石骨水泥能够修复骨质疏松家兔的骨缺损。

成人高角骨性Ⅱ类错颌畸形上气道特征研究

目的:研究成人高角骨性Ⅱ类错颌畸形患者的上气道特征。方法:2020年4月-2021年5月收治成人高角骨性Ⅱ类错颌畸形患者62例,纳入研究组;另选取同时期成人高角骨性Ⅰ类正常患者62例,纳入对照组。两组均行锥形束计算机体层摄影检查,应用三维重建Doiphion软件重建上气道模型,并进行上气道形态测量。比较两组患者上气道形态的差异性。结果:研究组鼻咽段H、S、L1、L2、V的测量值与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05);研究组腭咽段S、V的测量值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组舌咽段H、L2的检测值均大于对照组,S、V的测量值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组喉咽段H的检测值大于对照组,V的测量值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成人高角骨性Ⅱ类错颌畸形患者的上气道腭咽段、舌咽段、喉咽段总体积均减小,横断面的最狭窄部位处于舌咽段。