脊柱手术后肺部并发症的危险因素分析和风险评估表的建立

目的探讨脊柱手术后患者发生肺部并发症的危险因素,并建立脊柱手术后肺部并发症风险评估表。方法收集接受脊柱手术治疗的627例患者的临床资料,对脊柱手术后肺部并发症危险因素进行单因素分析,将有统计学意义的变量以及临床专家建议单的因素纳入非条件二项分类logistic回归分析,用ROC曲线下的面积(AUC)评价logistic回归模型的效果,根据回归模型统计的结果建立脊柱手术后肺部并发症的风险评估表。结果627例脊柱手术后患者49例发生肺部并发症(7.81%);单因素分析显示,患者年龄、BMI、吸烟、高血压、糖尿病、脊柱疾病类型、手术类型、手术部位、手术时限、美国麻醉师协会评分(ASA评分)、住院时间及术前住院时间,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄、BMI、吸烟、糖尿病、脊柱疾病类型、手术类型、手术部位、ASA评分、麻醉类型及住院时间是脊柱手术后肺部并发症的独立危险因素(P<0.05);AUC为0.883,95%可信区间为0.843~0.923;建立的风险评估表包括术前和术后评估指标,得分越高,脊柱手术后发生肺部并发症的风险越高。结论建立了脊柱手术后发生肺部并发症的风险评估表,评估表的评分越高,脊柱手术后发生肺部并发症的风险越高。

腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术的术式探讨及临床效果分析

目的:探讨腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的手术方法及疗效。方法:回顾性分析52例腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术(腹腔镜组)和34例开腹腹膜代阴道成形术(对照组)患者的临床资料,对两组患者的手术情况、阴道情况以及性生活满意度进行比较。结果:两组患者阴道长度及性生活满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,腹腔镜组手术时间短、术中出血量少、术后下床活动早、肛门排气早、住院时间短(P<0.05)。结论:腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道具有操作简便,安全、微创、效果好等优点,值得推广。