短节段椎弓根钉内固定结合骨椎体成形术治疗椎体骨折35例

目的:观察短节段椎弓根钉内固定结合人工骨粉骨椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折的效果。方法:收集新鲜椎体压缩性骨折患者70例,按随机数字表法分为观察组与对照组各35例,对照组给予单纯短节段椎弓根钉内固定术治疗,观察组在此基础上结合人工骨粉骨椎体成形术治疗,观察并对比两组治疗效果。结果:术后3个月,观察组脊柱后凸Cobb角[(2.81±1.25)°vs(22.08±2.94)]、伤椎前缘压缩率[(5.72±2.50)%vs (7.94±3.10)%]、伤椎后缘压缩率[(2.72±1.90)%vs (4.61±2.08)%]以及VAS评分[(2.20±0.57) vs (3.94±0.65)]均明显低于术前(P<0.05),观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05),观察组治疗半年后Frankel脊髓损伤功能提高III级(5例)、Ⅱ级(16例)的例数明显优于对照组(分别是0、8例, P<0.05)。结论:短节段椎弓根钉内固定结合人工骨粉骨椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折,椎体高度恢复良好、脊柱后凸畸形纠正快、疼痛少、神经功能恢复理想。

血清游离轻链对克隆性浆细胞病诊疗价值的研究进展

浆细胞病(PCD)主要包括多发性骨髓瘤(MM)、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症、原发性淀粉样变性、浆细胞白血病、重链病、丙种球蛋白血症及原发性巨球蛋白血症等。由于单克隆浆细胞异常增殖,正常的多克隆浆细胞增殖受抑制,引起正常多克隆免疫球蛋白的合成和分泌减少,因此血清游离轻链(sFLC)是检测浆细胞病的高敏感指标之一,在临床上已用于浆细胞病的诊断、监测及其预后判断[1-2],其中sFLC的κ/λ比值已成为MM患者预后不良的独立指标[3]。我国sFLC检测起步较晚,尚缺少大规模临床研究[4]。

颈椎前路椎体融合与人工间盘置换术后相邻节段蜕变的前瞻性研究

目的对颈椎前路椎体融合与人工间盘置换术后相邻节段蜕变情况及其治疗效果进行比较。方法选择2004年3月—2007年10月收治的单节段退行性颈椎间盘突出患者62例,用随机数字表将其随机分为两组。A组33例,行颈椎前路减压植骨融合术;B组29例,前路椎间盘切除后行Bryan人工间盘假体置换术。两组患者术前及术后均进行颈椎X线检查,应用KellgrenX线颈椎蜕变分级来判定是否出现相邻节段新增蜕变或蜕变加重;应用Odem标准进行术后疗效评价。结果术后随访时间为12～24个月,平均18个月。术后新出现和加重的相邻节段蜕变患者A组为14例,B组为4例,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.14,P<0.05);伴有症状的蜕变患者A组为9例,B组为1例,两组间差异有统计学意义(χ2=4.84,P<0.05)。Odem疗效评价结果,A组优良率为84.8%(28/33),B组为86.2%(25/29),两组间差异无统计学意义(χ2=0.10,P>0.05)。结论人工间盘置换术能有效减少相邻节段间盘蜕变,延缓或预防相邻节段蜕变疾病症状的发生。

基于区间数排序的人力资源绩效评估

绩效评估既是人力资源管理的重要内容,又是人力资源管理的难点。文章针对人力资源绩效评估的定量分析,提出一种基于区间数排序的人力资源绩效评估方法,通过算例说明该方法的实用性。

关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎临床研究

膝关节骨性关节炎是中老年常见病,严重影响患者的工作及生活。2004年6月至2009年1月我们应用关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎61例,效果良好,报告如下。

格序偏好结构的链化

基于格序偏好结构的研究,证明了格序决策方案集中的同层不可比关系是等价关系,提出了将具有格序结构的决策方案集按层分类,该方案集在等价类间的优劣关系下构成了一个链结构,即偏好结构链化,使格序结构向全序或非对称弱序结构转化.

准时化生产(JIT)实施基本条件探讨

针对我国企业引进准时化生产方式的现状,文章分析了JIT生产方式实施的基本条件,指出了在实际实施中应注意的问题。

内固定结合椎体气囊填充人工骨粉治疗单节段腰椎骨折

目的:观察内固定结合椎体气囊填充人工骨粉治疗单节段腰椎骨折的效果。方法:收集单节段腰椎骨折患者70例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组给予单纯内固定治疗,观察组给予内固定结合椎体气囊填充人工骨粉治疗,观察并对比两组治疗前后伤椎前缘高度及伤椎Cobb角恢复情况,统计两组并发症发生率。结果:拆钉时,两组伤椎前缘高度均明显大于术前(P<0.05),且观察组为(30.81±3.19)mm,明显大于对照组的(26.20±4.21)mm(P<0.05)。观察组术后椎体再压缩率为(5.46±2.74)%,明显低于对照组的(10.05±4.30)%(P<0.05)。拆钉时,两组伤椎Cobb角均明显小于术前(P<0.05),观察组为(4.78±0.79)°,明显小于对照组的(7.78±2.40)°(P<0.05)。观察组术后Cobb角增加度数为(3.05±2.53)°,明显小于对照组的(5.30±2.21)°(P<0.05)。观察组术后3个月的Cobb角丢失角度为(1.60±0.19)°、术后6个月的Cobb角丢失角度为(2.39±0.40)°,均分别显著小于对照组的(5.48±1.37)°、(7.56±1.80)°(P<0.05);术后1年观察组Cobb角无继续丢失,对照组仍有丢失。结论:内固定结合椎体气囊填充人工骨粉治疗单节段腰椎骨折,可有效恢复椎体力学强度,减少高度再丢失,降低内固定物松动及断裂等并发症的发生风险。

基于ABC分类法的连锁便利超市生鲜农产品库存管理研究

目前,我国连锁便利超市在生鲜农产品库存管理中存在诸多问题。文章通过对连锁便利超市生鲜农产品库存成本的分析,提出将ABC分类法应用到生鲜农产品库存管理中。实例分析显示该方法极具可行性和操作性,可为我国连锁便利超市的生鲜农产品库存管理优化提供决策参考。

基于区间数排序的第三方物流供应商评估模型

文章针对第三方物流评估的定量分析,提出一种基于区间数排序的评估方法,通过算例说明该方法的实用性。

概率统计在风险决策中的应用

本文探讨概率统计在风险决策中的应用,主要围绕基本事件的概率,期望和方差,离散型随机变量的概率分布等知识,探讨概率统计在风险决策中的应用,为企业风险决策提供数据依据。

准时化生产(JIT)实施基本条件研究

文章针对我国企业引进准时化生产方式的现状,分析JIT生产方式实施的基本条件,指出在实际实施中应注意的问题,强调JIT与ERP相结合的生产方式。

基于BPA改进的DS/AHP决策方法研究

首先阐述了证据理论和DS/AHP方法的基本知识,在此基础上对DS/AHP方法计算做了改进,采用了互补判断知识矩阵和新的BPA合成方案,增加了推断信息的准确性,减小了时间复杂度.最后通过一个实例,说明该方法的具体操作过程.

单通道、单侧双通道和双侧三通道脊柱内镜技术对腰椎管狭窄症的临床疗效比较

目的:探讨单通道、单侧双通道和双侧三通道脊柱内镜技术对腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:按照手术方式不同将150例腰椎管狭窄症患者分为单通道内镜组(行单通道内镜技术)、单侧双通道内镜组[行单侧双通道内镜技术(UBE)]及双侧三通道组(行双侧三通道技术),每组各50例。对三组患者手术情况、术前后日本骨科协会评分(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、欧式功能障碍指数评分(ODI)、MOS 36项简表健康调查评分(SF-36)、术后疗效及并发症发生率进行比较。结果:三组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);单通道内镜组的手术时间均长于其余两组(P<0.05),而其余两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);双侧三通道组术后下床时间及住院时间均长于其余两组(P<0.05),而其余两组术后下床时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,三组JOA评分及生活质量评分均较术前升高,VAS评分、ODI评分均较术前降低(P<0.05);与单通道内镜组相比,单侧双通道内镜组及双侧三通道组JOA评分及生活质量评分升高,VAS评分、ODI评分降低(P<0.05);与单侧双通道内镜组相比,双侧三通道组JOA评分及生活质量评分升高,VAS评分、ODI评分降低(P<0.05)。术后,单通道内镜组与单侧双通道内镜组总优良率及并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05);双侧三通道组总优良率均高于其他两组,并发症总发生率均低于其他两组(P<0.05)。结论:与单通道内镜及UBE技术相比,虽然双侧三通道内镜术术后患者的住院时间长,但总体疗效好,更有助于改善患者的腰椎症状及生活质量,并发症风险低。

加长Gamma钉内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的 :探讨加长Gamma钉在老年不稳定型股骨粗隆骨折治疗中的疗效及原理。方法 :1998年起使用加长Gamma钉做为内固定物 ,采用有限切开技术 ,治疗 2 5例老年不稳定型股骨粗隆骨折患者 ,术后定期随访 ,以骨折愈合情况、颈干角、髋关节活动度以及是否存在肢体短缩、外旋畸形等为观察指标。结果 :2 5例不稳定型股骨粗隆骨折经 8～ 18个月随访 ,综合上述观察指标 ,满意率达 92 % ,无一例死亡、未出现内固定物松动、折断等现象。结论 :对老年人不稳定股骨粗隆骨折 ,特别是逆粗隆型骨折及延及粗隆下的骨折加长Gamma钉具有固定牢固。

骨质疏松性骨折危险性预测研究

目的探讨用腰椎X线片测定局部骨密度，结合骨代谢指标预测脆性骨折的危险性。方法测定不同年龄组的胸椎X线片的骨密度和25－OHD3和血清骨钙素(BGP)，计算出骨折阈值。结果结合骨折阈值将骨折危险性分为4度，度数高者脆性骨折危险性大。结论腰椎X线片加骨代谢测定是预测脆性骨折的简单可靠指标。

干化学与湿化学分析系统常规生化项目检测结果可比性分析

目的探讨干化学和湿化学分析系统常规生化项目检测结果的可比性。方法根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2文件要求,选择中值和高值2个浓度的质控品,分别采用AU 5800全自动生化分析系统和VITROS 5600全自动生化免疫分析仪2个生化分析系统进行重复性精密度和中间精密度检测。以AU 5800全自动生化分析系统为比对系统,以VITROS 5600全自动生化免疫分析仪为实验系统,将2个分析系统18项常规生化项目检测结果进行回归分析,得到直线回归方程和r值,评估2个分析系统的预期偏移。结果2个生化分析系统的重复性精密度和中间精密度均低于实验室的精密度要求。18项常规生化检测项目中,除乳酸脱氢酶外,其他17项r^2均>0.95。γ-谷氨酰基转移酶、总胆红素、尿酸、氯、钙、二氧化碳、血糖和总蛋白8项在医学决定水平处的偏移可接受;丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和肌酐4项在医学决定水平处的偏移不可接受;碱性磷酸酶、尿素、肌酸激酶、钾、钠和白蛋白6项在医学决定水平处的偏移部分可接受。结论湿化学和干化学2个生化分析系统绝大部分项目检测结果相关性良好,但仍有偏移不可接受的项目,有必要针对不同的方法建立不同的参考区间。