不同营养剂类型对重型颅脑损伤患者炎症指标的影响研究

分析不同营养剂类型对重型颅脑损伤患者炎症指标的影响。选取任丘市人民医院90例重型颅脑损伤患者作为研究对象,将其随机分为3组,分别为甲组、乙组、丙组,每组各30例。甲组实施百普力治疗,乙组实施瑞能治疗,丙组实施瑞能联合益生菌治疗,对比3组患者治疗效果。结果显示,丙组患者炎症指标低于甲、乙两组(P<0.05),丙组患者营养指标优于甲、乙两组(P<0.05),甲组患者血糖指标高于乙、丙两组(P<0.05),甲组患者的胃肠道不良反应发生率低于乙、丙两组(P<0.05)。研究发现,不同营养剂均能够在重型颅脑损伤患者早期肠内营养(enteral nutrition,EN)支持治疗中促进机体营养状态改善,其中,百普力有更高的胃肠道耐受性,但患者血糖水平波动较明显。瑞能联合益生菌能够更好地控制患者炎症反应、稳定患者血糖水平并提高患者胃肠道耐受性。

米力农联合多巴酚丁胺与机械通气治疗急性左心衰合并低氧血症及对心功能和血气的影响

目的探究米力农联合多巴酚丁胺与机械通气对急性左心衰合并低氧血症的影响。方法选取2014年2月至2015年6月收治的急性左心衰合并低氧血症80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组进行多巴酚丁胺联合机械通气治疗,观察组进行米力农联合多巴酚丁胺与机械通气治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、血气指标及心功能改善情况。结果观察组的总有效率为92.50%,明显高于对照组的57.50%(P<0.05);治疗6 h,24 h,2 d,3 d后,观察组的氧分压指标分别为(70.10±4.60),(70.40±2.22),(70.70±4.44),(75.82±4.31)mm Hg,明显高于对照组的(65.20±5.51),(65.30±5.01),(65.60±5.05),(70.07±4.13)mm Hg(P<0.05);治疗6 h,24 h,3 d后,观察组的左室舒末容积明显低于对照组(P<0.05);治疗24 h,3 d后,观察组的脑利钠肽(BNP)前体水平明显低于对照组(P<0.05)。结论米力农联合多巴酚丁胺与机械通气治疗急性左心衰合并低氧血症效果明显,能有效改善氧合指标、左室舒末容积及BNP水平,提高患者心功能水平。

血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP与围绝经期冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨围绝经期女性冠心病患者冠状动脉病变严重程度与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的关系。方法选择围绝经期女性冠心病患者112例,将冠状动脉造影结果进行Syntax评分,依据评分结果分为Ⅰ组(0～25分)、Ⅱ组(26～50分)、Ⅲ组(51～90分)和Ⅳ组(>90分)。检测4组血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP值,并分析3个指标与冠状动脉病变严重程度的关系。结果Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组Lp-PLA2和Hcy高于Ⅰ组,Ⅳ组又高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组、Ⅳ组和Ⅳ组hs-CRP高于Ⅰ组,Ⅱ组和Ⅳ组又高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2、HCY、hs-CRP在冠状动脉病变中的ROC曲线下面积分别为0.821、0.933、0.551。结论血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP联合可作为围绝经期女性冠心病严重程度的评估指标。

葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者氧化应激和血管内皮功能的影响

目的观察葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者氧化应激和血管内皮功能的影响。方法选取2013年6月至2015年6月诊治的肥胖性高血压患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素治疗,疗程1个月。比较2组临床疗效、平均动脉压(MAP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)变化。结果对照组和观察组总有效率分别为77.50%和91.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后MAP、MDA、ET-1、v WF、TXB2较治疗前显著降低,SOD、NO、VEGF、6-Keto-PGF1a、FMD、NMD较治疗前显著升高(P<0.05),但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压疗效良好,能够明显降低患者血压,其机制与抑制氧化应激,改善血管内皮功能有关。

葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者血管内皮细胞TLR/NF-κB炎症信号通路的影响

目的观察葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者血管内皮细胞Toll样受体/核因子-κB(TLR/NF-κB)炎症信号通路的影响。方法选取2013年6月至2015年6月诊治的肥胖性高血压患者160例为病例组,另选取同期进行健康体检的正常人100例为正常组。采用Real time-PCR测定2组血管内皮细胞Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达。将160例肥胖性高血压患者随机分为观察A组和观察B组,每组80例。观察A组给予替米沙坦治疗,观察B组在观察A组基础上加用葛根素治疗,疗程1个月。采用Real time-PCR和Western-blot分别测定TLR2、TLR4、NF-κB及其抑制蛋白IκBa mRNA和蛋白表达。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果 (1)与对照组比较,肥胖性高血压患者组TLR2、TLR4 mRNA表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)经治疗后,观察A组和观察B组TLR2、TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著下降,IκBa mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05),但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖性高血压患者存在明显的免疫炎性反应紊乱,葛根素联合替米沙坦能够明显下调TLR/NF-κB炎症信号通路的激活及炎性因子释放,进而对血管内皮损伤发挥保护作用。

葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者脂肪因子、肾素-血管紧张素系统活性及胰岛素抵抗的影响

目的观察葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者脂肪因子、肾素-血管紧张素系统活性及胰岛素抵抗的影响。方法选取诊治的肥胖性高血压患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素治疗,疗程1个月。比较2组体重指数(BMI)、腰臀比(W/H)、脂肪因子(脂联素、瘦素、抵抗素)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FLns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)变化。结果与对照组比较,观察组治疗后BMI、W/H、瘦素、抵抗素、PRA、AngⅡ、FBG、FLns、HOMA-IR显著降低,脂联素、ISI显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压能够有效减轻腹型肥胖,调控脂肪因子分泌,抑制肾素-血管紧张素系统的过度激活及改善胰岛素抵抗。

葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压疗效观察

目的观察葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压的临床疗效。方法选取肥胖性高血压患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素治疗,疗程1个月。比较2组临床疗效、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质量指数(BMI)、腰围、左心室舒张期厚度(PWT)、尿微量白蛋白(MAU)及不良反应。结果 2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组TC、TG、SBP、DBP、FBG、Hb A1C、BMI、腰围、PWT、MAU显著降低(P<0.05)。2组治疗前后HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组均未出现心血管不良反应。结论葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压疗效良好,能够明显降低患者血脂、血压、血糖、肥胖相关指数及尿MAU,且无明显不良反应。

急性左心衰病发致死性心律失常死亡的危险因素

目的:对急性左心衰病发致死性心律失常死亡的危险因素进行分析探究。方法:回顾性分析我院接受治疗的30例急性左心衰的患者作为本次研究对象,根据其发病情况分为并发心律失常组、未并发心律失常组,对其病死原因进行调查与分析,探究其病死的主要危险因素。结果:并发心律失常组研究对象的高血压病史(73.33%)、前壁梗死(86.67%)、侧壁梗死(80.00%)、既往心律失常病史(73.33%)与未并发心律失常组研究对象的高血压患病率(33.33%)、前壁梗死(46.67%)、侧壁梗死(26.67%)、既往心律失常病史(26.67%)相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性左心衰病发致死性心律失常死亡的危险因素主要是高血压病史、前壁梗死、侧壁梗死、既往心律失常病史等,控制危险因素,能够有效预防患者预后死亡,具有十分重要的临床意义。