双源CT肺动脉造影对比剂注射方案的优化分析

目的运用前置双流法行CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA),探讨行CTPA检查时合理降低对比剂使用剂量。方法选取疑似肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者86例,行CTPA检查,随机分成常规组(40 ml对比剂+40 ml生理盐水)和前置双流组(20 ml浓度为50%对比混合液+20 ml对比剂+40 ml生理盐水)。比较两组目标血管CT值、信噪比(SNR)、噪声比(CNR)和图像质量。结果常规组和前置双流组肺动脉主干、左右肺动脉、肺动脉段CT值差异无统计学意义(t=0.65、1.45、1.35和1.80,P>0.05);上腔静脉和降主动脉CT值两组间差异无统计学意义(t=0.67和1.95,P>0.05),肺静脉主干和升主动脉CT值低于常规组,差异有统计学意义(t=3.94和2.77,P<0.05);两组间图像质量主观评分差异无统计学意义(χ^(2)=0.35,P>0.05)。结论CTPA检查时,前置双流法在满足诊断要求前提下可降低对比剂用量,减少肺静脉及升主动脉伪影干扰,具有较好的临床应用价值。

痉挛致冠状动脉CT成像假阳性一例

痉挛可导致冠状动脉CT假阳性,但鲜见报道。本例提示当冠状动脉CT出现常见原因无法解释的假阳性且狭窄处未见明确斑块时,应考虑冠状动脉痉挛这一少见征象。

左冠状动脉起源于肺动脉合并主动脉瓣二瓣化畸形一例

1临床资料女性,65岁,主诉活动后胸闷气短20余天入院。查体：生命体征平稳,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间,外1 cm,心浊音界扩大,主动脉瓣第一听诊区及心尖部可闻及4/6级收缩期杂音,无震颤,无腋下传导,未闻及心包摩擦音。心电图：房性早搏,ST-T改变。彩色多普勒超声心动图示：二叶式主动脉瓣,瓣叶钙化伴中~重度狭窄,心包大量积液。

肾动脉计算机断层摄影术成像意外检出自发性孤立性肠系膜上动脉夹层12例分析

目的:探讨高血压患者肾动脉双源计算机断层摄影术(CT)图像上意外检出自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的特征,提高对该病的认识。方法:2010-03至2015-04临床怀疑继发性高血压并接受肾动脉双源CT检查的4 107例患者,意外检出SISMAD12例,其中3例有轻微腹痛,余患者无明显腹部症状,记录夹层的位置、累及范围、真假双腔、剥离内膜片、分支是否受累和肠壁是否增厚、水肿及肠梗阻等。结果:12例SISMAD患者均为CT意外发现,约占0.3%。肾动脉双源CT轴位图像结合后处理技术均可清晰显示SISMAD内膜破口、真假双腔、剥离内膜片、分支均起自真腔。根据Sakamoto分型,12例患者均属于I型,假腔近端及远端各有一处破裂口,假腔内无充盈缺损。夹层破口位置与腹主动脉开口的距离为(26.7±11.3)mm,累及范围为(35.1±11.7)mm。夹层动脉瘤样扩张10例,扩张血管内径(11.9±2.5)mm。结论:肾动脉CT图像上SISMAD的意外检出率为0.3%,每一个影像医师都应该利用常规肾动脉CT图像评价患者是否存在肠系膜上动脉夹层。

浅谈小学数学学习习惯的培养

数学的解题方法是数学的精髓,在小学数学新大纲中已把它列入基础知识的范畴.数学思想方法是学生获取知识、解决问题、建立合理而又迅速的思维结构的有效工具,是把数学知识、技能转化为数学能力的纽带.小学生数学学习习惯的培养对于学习方法的运用来说是重中之重.习惯成自然,笔者就小学生观察、阅读、倾听三个方面来阐述数学习惯的培养问题.

大棚花卉种植常见问题及对策

当前大棚与花卉种植联系愈加紧密,为提升大棚花卉种植效益,在分析花卉种植几个方面因素的基础上,进一步分析了当前大棚花卉种植常见问题,提出合理的应对策略,以期为大棚花卉种植技术发展提供参考。

不同草种交播对春季冷暖季型草坪草消长的影响

采用新草种润草2号在长江中下游地区暖季型基础草坪上进行了秋季交播试验,设定润草2号交播播种量为5、6、7、8、9、10 g/m^2等6个不同水平,用多年生黑麦草播种量为25 g/m^2作对照,在4月初至7月初,分别测定了冷季型交播草坪草与暖季型基础草坪草的单位面积株数、鲜质量等指标,分析交播草坪上不同处理的返青演替过程。试验结果表明,润草2号比常用的多年生黑麦草的消退时间发生早45 d左右,消退基本结束时间早50~55 d,并且消退彻底,同时,暖季型草坪草恢复早而快,均一性好,利于夏季草坪整齐一致,达到良好的景观效果。

人工智能在冠状动脉CTA图像后处理及狭窄评估中的应用价值

目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)在冠状动脉CTA图像后处理和狭窄评估中的应用价值。方法选取108例患者的冠状动脉CTA图像数据,分别进行人工和AI后处理,比较2种方法容积再现(volume rendering,VR)图像质量优秀率、冠状动脉三大分支曲面重建(CPR)血管显示评分以及冠状动脉狭窄程度诊断一致性。结果(1)AI和人工法VR图像质量优秀率分别为90.7%(98/108)和79.6%(86/108),差异无统计学意义(2=15.93,P>0.05);(2)AI和人工法CPR图像质量评分分别为右冠状动脉(3.77±0.49 vs 3.70±0.53,t=1.97,P>0.05)、前降支(3.76±0.53 vs 3.69±0.54,t=1.97,P>0.05)、回旋支(3.69±0.54 vs 3.79±0.41,t=1.78,P>0.05)差异均无统计学意义;(3)AI和人工法在评估冠状动脉无狭窄、轻微狭窄、重度狭窄和血管闭塞方面差异无统计学意义(P>0.05),在评估轻度狭窄和中度狭窄方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉CTA中,AI及人工法重建的VR及CPR图像质量相仿;AI在诊断冠状动脉无狭窄、轻微狭窄、重度狭窄和血管闭塞方面准确性较高,在诊断轻度狭窄、中度狭窄方面准确性低于人工法。

CT血管成像意外检出自发孤立性颈总动脉壁内血肿一例

自发孤立性头颈部动脉夹层少见报道，其中以颈内动脉最常见，占头颈部动脉的70％～80％，年发病率为2．5～3／10万。本例为头颈部CT血管成像（CTA）意外检出左侧颈总动脉不典型夹层（壁内血肿），罕见文献报道。

人社局档案管理的问题与对策

现如今我国各个行业发展迅猛,经济水平不断提升,人社局档案管理工作有效性的提高是成为关工作人员必须思考的重要问题。人社局档案管理工作的加强很大程度上能促进我国经济发展。因此,就当前人社局档案管理存在的问题及相应的对策,本文进行了分析与探讨。

浅谈信息时代医疗档案管理

随着我国医疗保险制度的改革,参加医疗保险成为众望所归,大多数城乡居民都参加了医疗保险,这就需要我们医疗保障局的工作人员,充分运用先进的信息技术,进一步做好档案管理工作,提升档案管理工作效率,确保发挥档案的应用价值。本人结合多年的档案管理工作经验,从居民医疗保险档案管理工作的特点与重要性两方面进行阐述,指出目前居民医疗保险管理工作中所存在的问题与解决措施,以期为各位同仁的学习与工作提供一定的借鉴。

如何在小学数学教学中培养学生的创新能力

创新能力不仅仅是一种智力特征,更是一种精神状态,一种综合素质。只有教师遵循学生的认识规律,充分调动学生创新的主动性和积极性,学生的创新能力才会不断地得到培养和发展。

双源CT冠状动脉成像意外检出肺动静脉畸形分析

目的总结双源CT冠状动脉成像（CCTA）意外检出肺动静脉畸形（PAVM）的特点。方法回顾性分析2011年8月至2015年5月临床怀疑冠心病行CCTA检查的38153例患者的临床资料,总结意外检出PAVM的部位、形态及大小。结果意外检出PAVM 8例,占0.21‰。共发现9个病灶,全部为单纯型,其中,病灶位于左肺上叶舌段3个,左肺下叶3个,右肺中叶2个,右肺下叶1个,且病灶多较小,直径5~22 mm。结论 CCTA上PAVM的意外检出率为0.21‰。患者临床症状不典型,CCTA检查冠状动脉未见有意义狭窄,扫描野内见肺静脉提前显影和/或畸形的肺血管时,影像医师应常规扩大扫描野评价是否存在肺血管病变。

浅谈人社局档案管理

本文结合多年工作经验,借鉴国内外其他学者的先进理念,从现阶段的人社局档案管理的重要性入手,深入分析目前档案管理工作所存在的问题与不足,并结合具体工作情况提出有效的对策,以供参考。

浅谈信息技术支撑下小学数学“智慧课堂”的打造——以“平行四边形面积”为例

信息技术在教育领域的应用和创新,为搭建“智慧课堂”提供了可能。“智慧课堂”是以学生思维能力、创造能力为基础的,融入课程目标、任务,尊重学生主体性,促进课程实施的生成与发展。