需求导向下农村资产管理业务发展路径探析

农村居民在收入水平、思想观念等方面的特点决定了其资产管理偏好与城市居民存在差异。本文剖析了农村居民资产管理的具体需求,以此为基础分析了制约农村资产管理业务发展的因素,并从金融普惠教育、跨越“数字鸿沟”、规范市场秩序和加强供给合作4个方面提出了发展建议,以期为农村金融市场的健康发展提供参考。

冷冻保存尸体对法医病理学鉴定的影响

由于冷冻保存能有效减缓尸体腐败进程、延长尸体的保存时间,已成为我国主要的尸体保存方式。然而此种保存方式会对尸体造成一定程度的非特异性影响而干扰法医病理学鉴定。本文收集、整理了国内外相关文献报道及实际鉴定中常遇到的相关问题,分别从解剖所见、组织形态学、死后生物化学、死后影像学等方面浅析冷冻保存对尸体的影响,以期对我国法医工作者在法医病理学实践过程中遇到的相关问题提供帮助。

PM-CT在法医病理学中的应用现状与前景

近年来,死后计算机断层扫描(postmortem computed tomography,PM-CT)受到国内外法医病理学者的重视。PM-CT因具有快速准确的成像能力、非侵入性解剖等优点而在颅脑损伤、猝死、交通事故、高坠等案件中具有重要的研究和应用价值,特别是在成伤机制的分析、证据保全、保存尸体完整性方面凸显优势。本文就PM-CT技术在法医病理学实践中的应用进行综述,以期为相关研究和实践提供参考和借鉴。

死后溶血及超滤处理对肌酐检测结果的影响

目的 探讨死后溶血对肌酐检测的干扰以及超滤处理是否可降低其干扰。方法收集33例未溶血左心全血样本,人工制备H1~H4 4个血红蛋白质量浓度梯度的溶血样本。对每例溶血样本进行超滤处理,检测未溶血血清(基线血清)、溶血样本及超滤液中的肌酐浓度,分析超滤前后与基线肌酐浓度间的偏倚(B)、Pearson相关性、受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)。结果随着血红蛋白质量浓度的增高,H1~H4组溶血样本的偏倚逐渐增大[|B|为2.41 (0.82,8.25)~51.31 (41.79,188.25)],最高为589.06%,肌酐浓度与基线肌酐浓度间无相关性(P=0.472 7,r=0.129 5)。溶血样本经超滤处理后,超滤液中的肌酐浓度所受干扰降低[|B|为5.32(2.26,9.22)~21.74(20.06,25.58)],最高为32.14%,且与基线肌酐浓度间呈正相关(P<0.05,r=0.918 2)。H3和H4组溶血样本中出现7例假阳性样本、1例假阴性样本;超滤液中无假阳性样本,出现1例假阴性样本。ROC分析结果显示溶血样本缺乏诊断价值(P=0.1175)。结论死后溶血严重干扰血液样本的肌酐检测结果,经超滤处理可以降低溶血对死后肌酐检测的干扰。

法医解剖案例心、肺质量的统计分析及法医学意义

目的研究尸体解剖案例心、肺质量的差异,探讨心、肺质量在法医学鉴定中的应用价值。方法收集中国医科大学法医司法鉴定中心2007-2016年受理的尸体解剖案例1614例,采用GraphPad Prism6.0软件分析心、肺质量与年龄、身高、体质量及人体质量指数(body mass index,BMI)的相关性,以及在不同死因中的差异。结果男性心、肺质量均高于女性(P<0.05)。男、女性心脏质量均与年龄、身高、体质量及BMI呈正相关(P<0.05)。心脏性猝死者的心脏质量高于其他各死因者,溺死、迁延死者双肺质量高于其他各死因者(P<0.05)。结论在法医学鉴定实践中,测量心、肺质量对不同死因的诊断及鉴别诊断具有一定的意义。

酒精性心肌病的研究进展及其法医学鉴定

随着我国社会经济的不断发展,由过量饮酒导致的一系列疾病的发病率也在逐年升高。酒精性心肌病是指长期大量摄入乙醇,并具有典型的扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学特点,同时排除其他能导致扩张型心肌病原因的一种心肌病。因缺乏特异性病理形态学改变,酒精性心肌病的法医病理学鉴定也只能建立在患者的病史和排除其他可导致心肌病原因的基础上。本文就酒精性心肌病的发病机制及法医学鉴定予以综述,以期为法医病理学工作者及临床医生提供参考。

死后血浆和溶血样本中IgE的稳定性

目的探究死后血浆和溶血样本中免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)经过不同保存条件及冻融处理后的稳定性。方法选取39例死后48h内非冷冻尸体的心血样本,其中20例取血浆样本,19例取全血制成溶血样本。将样本置于-20℃、4℃、25℃条件下保存28d及-80℃条件下保存1年以探究IgE在不同保存条件下的稳定性。利用5次反复冻融处理样本探究死后血浆及溶血样本IgE的冻融稳定性。应用电化学发光法检测处理前后血浆和溶血样本中IgE的浓度。结果血浆样本中IgE在-20℃、4℃、25℃3种保存条件下的降解率接近,28d后降解率均值在15%左右,相同条件下溶血样本中IgE降解速度快于血浆(P<0.05),并且在25℃条件下降解率高于另外两种(P<0.05)。血浆样本于-80℃冷冻保存1年后的浓度与冷冻前相比差异无统计学意义(P>0.05),而溶血样本在-80℃冷冻保存1年后浓度有所降低(P<0.05)。死后血浆和溶血样本在反复冻融5次后检测结果与冻融前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论死后血浆及溶血样本中IgE具有良好的冻融稳定性。IgE在死后血浆样本中的稳定性优于溶血样本,因此在实际案例中建议及早分离血浆保存待测。

中空纤维超滤技术在死后溶血血液总IgE检测中的应用

目的探究中空纤维超滤技术对溶血样品的处理效果及超滤液中IgE浓度与溶血前血清浓度的差异。方法收集死后72 h内非冷冻尸体的尸检血样33例,每例取4 mL血液,其中1 mL离心保留血清,余3mL血液冻融3~5次致其完全溶血。将2 mL溶血样品经中空纤维超滤处理得到超滤液。应用文齐氏液-氰化高铁血红蛋白测定法检测血清、全溶血样品及其超滤液中血红蛋白浓度,电化学发光法检测血清、超滤液中总IgE。结果超滤液中血红蛋白浓度明显低于全溶血样品(P<0.05)。超滤液和血清中总IgE检测值具有良好相关性(r=0.984),超滤液中IgE校正后数值与血清差异无统计学意义,且两者检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超滤技术对全溶血样品具有良好处理效果且超滤液检测校正值贴近溶血前血清水平,可应用于冷冻尸体溶血样品总IgE检测。

心脏震荡的法医病理学鉴定及鉴别

心脏震荡是指既往无心脏疾病的健康人心前区突然遭受钝性外力后,突发的心律失常所致的急性死亡。作为心脏暴力性损伤的种类之一,心脏震荡因其较为罕见,且所受外力较轻微、死亡急骤,常常引发纠纷。本文就心脏震荡的流行病学、发病机制及法医学鉴定要点进行综述,主要探讨心脏震荡与心肌挫伤、心脏性猝死及抑制死的法医病理学鉴定及鉴别要点,以期为广大法医病理学工作者对于此类死亡原因的鉴别提供帮助。

数字普惠金融对农村投资理财市场的影响与发展建议

数字普惠金融凭借其科技性、普惠性充分下沉农村市场,可以促进农村居民资本积累、提高农村居民理财素养、激发惠农理财供给活力,有效带动农村投资理财市场发展。但农村数字普惠金融仍处于发展初期,农村居民数字鸿沟较大、理财素养薄弱、数字生态建立成本高等问题限制了数字普惠金融赋能农村投资理财市场。为此,可从完善监管体系、加大政策扶持、开展供给方的广泛合作、进行数字理财业务的适农化改造等方面着手,突破农村数字普惠金融发展瓶颈,提升农民财产性收入、缩小城乡收入差距、推动实现共同富裕。

多囊肾病肾移植术后死亡法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情某男,43岁,2009年被诊断为“慢性肾功能不全、高血压病”,行血液透析及口服药物治疗。2015年5月行同种异体肾移植术,术后不久即出现排斥反应,血清肌酐超过300μmol/L(正常参考值62~106μmol/L)。经多次复诊并调整抗排异治疗方案,效果欠佳,血清肌酐进行性上升,并出现眼睑、双下肢水肿,夜间胸痛伴憋气,恶心,呕吐,饮食差,睡眠差,小便量少。

75例新生儿死亡案例法医学回顾分析

目的回顾分析新生儿的性别、存活时间、妊娠和分娩情况、病理检验和死亡原因等方面的问题,以探讨新生儿死亡的法医病理学特点。方法收集中国医科大学法医司法鉴定中心1996年~2016年的75例新生儿尸检案例,内容包括病史资料、妊娠分娩及新生儿出生情况、尸检记录、病理检验和死亡原因等,对性别、妊娠分娩情况、出生时Apgar评分及存活时间等资料进行统计分析。结果脐带绕颈导致的宫内窒息死亡多发生于出生后2h以内,羊水吸入性窒息及肺透明膜病死亡多发生于出生后24h以内,而羊水吸入性肺炎导致的死亡多发于出生后1d^7d。结论对于新生儿死亡原因鉴定,法医学工作者除了在进行系统解剖及常规毒物检查外,还应当充分考虑新生儿出生时一般状况、 Apgar评分等临床资料以及新生儿的存活时间,以对死亡原因作出准确鉴定。

饿死1例分析

1案例资料 某年7月25日,营口市某刑警大队接到报案称：张某饿死于家中。民警到达派出所后了解到：死者张某33岁,精神不正常,无独自生活能力,常年被圈养于家中。

溶血对心包液中N末端脑利钠肽前体检测影响的实验研究

目的死后心包液中N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平对客观判定死前心功能状态有极大的帮助。由于死后自溶、溶血及冷冻尸体对死后体液生化值造成严重干扰,故本研究旨在对比电化学发光法和干式免疫荧光法检测溶血性心包液中NT-proBNP以评估检测结果及两种方法的准确性。方法人工制备了分别含15g/L、30g/L、45g/L、60g/L血红蛋白(Hemoglobin, Hb)的溶血性心包液,每组10例。采用干式免疫荧光法及电化学发光法检测其NT-proBNP的浓度,与其理论浓度对比,计算偏倚%(Bias%),以±30%为最大可接受偏倚%。同时,测定溶血性心包液中NT-proBNP在体外不同储存条件下的稳定性。结果随着溶血程度增加两种检测方法所受干扰逐渐增大,电化学发光法|偏倚%|<5.5%,免疫荧光法|偏倚%|<20%。溶血性心包液中NT-proBNP在-20℃保存15天、4℃保存3天内降解少于10%。结论两种方法对溶血血红蛋白干扰均具有良好的抗干扰能力,电化学发光法优于免疫荧光法。随着心包液储存时间延长,心包液NT-proBNP逐步降解。

溶血对尸体化学检验影响的研究现状及展望

尸体化学检验作为辅助诊断死因及反映死前病理生理状态的重要辅助方法,近年来逐渐应用于法医病理学实践中。但由于死后变化、尸体冷冻保存等因素影响,死后检材受溶血干扰情况严重,对检验分析产生严重干扰。本文结合临床医学及法医学研究文献,对溶血干扰检验的机制、溶血对尸体化学检验的影响及死后溶血血液检材检验方法的研究现状进行综述,并对今后的研究方向及应用前景进行展望。

MicroRNA在心血管疾病方面的研究现状及应用前景

MicroRNA(miRNA或mi R)是一类21~25nt大小的高度保守的内源性单链非编码RNA,在生物体内广泛存在。近年来,在临床研究中与心血管疾病相关的mi RNA不断得以证实,但其在法医学鉴定方面的研究尚未有报道。本文就mi RNA的研究进展及其在心血管疾病中的应用,以及在心源性猝死法医学鉴定中的应用前景进行综述。

脑钠尿肽的表达调控机制及其法医学应用

脑钠尿肽是主要由心肌细胞分泌的钠尿肽类激素,通常在心肌细胞受到牵拉时产生,具有利钠、利尿、舒张血管、调节血压等功能。临床上BNP是反映心功能的重要指标之一,近年的研究表明,BNP在法医学中对心源性猝死的诊断也具有十分重要的价值。本文综述了BNP的分子结构、表达调控及法医学应用的进展。

IgE死后生化学检测的研究现状及应用展望

过敏性休克导致死亡的案例在法医学实践中常有发生,然而由于缺少特异的病理形态学指征,导致过敏性休克死亡的法医学鉴定面临一定的困难。IgE作为介导I型超敏反应的关键介质,其死后生化学检测对过敏性休克死亡案例的法医学鉴定具有辅助作用。但在实际应用中,血液等检材常受溶血等死后变化因素影响,尤其我国尸体保存以冷冻为主,溶血程度更加严重,对IgE等生化学指标的检测造成极大干扰。本文就目前IgE死后生化学检测的研究现状、生物学检材的选取及检测方法进行综述,并对现实应用中所面临的问题进行探讨。

中国东北地区成年人尸体解剖冠状动脉外径的观察

目的法医病理学实践中缺乏可供参考的冠状动脉直径的参考值,本文目的为建立中国东北地区成年人尸体解剖案例中固定后心脏标本的各冠状动脉外径的参考值,并分析其与性别、年龄、身高、心脏重量的关系。方法收集中国医科大学法医司法鉴定中心于2010年~2016年受理的852例案件,依次测量左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支与右冠状动脉主干管腔的外径。结果成年人各冠状动脉的外径与年龄、心脏重量均呈正相关关系,不同性别间冠状动脉主干的外径存在显著性差异,女性的各冠状动脉外径均小于男性。结论法医病理学实践中需要根据不同性别、年龄、心脏重量来判断各冠脉外径的大小。

中国东北地区成年人尸体冠状动脉开口直径的观察

目的法医实践过程中在判断冠状动脉开口是否正常时,往往缺乏冠状动脉开口直径的参考值,本文目的为建立中国东北地区尸体解剖案例中成年人固定后心脏标本的左、右冠状动脉开口的直径参考值并分析其与性别、年龄、身高、体重、心脏重量的关系。方法收集中国医科大学法医司法鉴定中心于2010-2016年受理的851例案件,依次测量左、右冠状动脉开口的直径。结果成年人左、右冠状动脉开口的直径与年龄、心脏重量均呈正相关关系。不同性别、身高及体重间的左、右冠状动脉开口的直径不存在显著性差异。结论法医实践中需要结合年龄、心脏重量来判断左、右冠状动脉开口的直径大小。