甲状腺结节超声造影形态学特征初步研究

目的:探讨甲状腺结节的超声造影形态学特征。方法:经手术病理证实的99例患者的114个甲状腺结节术前行超声造影,对每个结节进行六项超声造影特征评估,术后以>1cm及≤1cm、实性与囊实性把甲状腺结节分为两组,分别与各项超声造影特征进行比较分析。结果:超声造影特征中的增强程度、有无环形增强、增强快慢、消退快慢与组织病理学对照差异有统计学意义。以>1cm及≤1cm为分组的甲状腺结节中,有无环形增强、增强快慢、消退快慢差异有统计学意义;以实性与囊实性为分组的甲状腺结节中,增强程度、增强均匀性、有无环形增强、增强快慢、消退快慢差异有统计学意义。结论:超声造影能为甲状腺结节的定性诊断提供更多补充性信息。

乳腺肿瘤超声造影无灌注区的病理基础探讨

目的:探讨乳腺肿瘤超声造影无灌注区的临床意义及其发生的病理基础。方法:回顾性分析120例乳腺肿瘤的超声造影动态图像,仔细观察这些图像中是否出现无灌注区,并进一步分析无灌注区的面积和部位等相应参数,研究其与肿块大小及病理结果中出现的特征性表现(坏死、出血、钙化和黏液样变)的相关性。结果:120例乳腺肿瘤超声造影图像中,93例出现无灌注区,在良恶性之间存在统计学差异(P=0.000,r=0.442),出现无灌注区与坏死之间有统计学差异(P=0.000,r=0.336)。但是无灌注区面积及部位与肿瘤大小,肿瘤良恶性及各种病理改变之间均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影无灌注区的出现有助于乳腺癌的诊断、坏死等病理变化为其提供病理基础。有关无灌注区发生发展深入的病理基础尚有待于进一步的大样本研究。

超声弹性成像联合常规超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值

目的:探讨超声弹性成像在乳腺癌患者腋窝淋巴结状态判断中的作用,研究其与常规超声的联合诊断价值。方法:回顾性研究术前进行过常规超声及超声弹性成像的132例乳腺癌患者腋窝淋巴结132个,常规超声观察病灶大小、纵横比、皮质厚度、淋巴门状态和血流模式等特征,分析超声弹性成像观察淋巴结内部较硬区域的占比。以最终手术或穿刺标本病理学检查结果为金标准,分析对比常规超声、超声弹性成像及两者联用对腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果:常规超声的诊断灵敏度、特异度和准确率分别为77.0%、87.9%、81.8%,联合诊断中平行诊断和系列诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为83.8%、84.5%、84.1%和56.1%、100%、72.7%。结论:超声弹性成像可作为常规超声检查的辅助手段以帮助判断乳腺癌腋窝淋巴结状态。

BI-RADS-US第二版超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的 :探讨乳腺疾病超声弹性成像在乳腺影像学报告及数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)-US第二版中的临床应用价值。方法 :纳入253例乳腺疾病患者共263个病灶,患者术前行常规超声检查及超声弹性成像检查,使用BI-RADS-US第二版超声弹性成像分级法、Itoh 5分法、弹性应变率比值(strain ratio,SR)法对其乳腺病灶进行BI-RADS-US分类,并将结果与病理结果对照分析。结果 :SR联合常规超声检查诊断乳腺恶性病灶的灵敏度为92.31%,稍好于Itoh 5分法、BI-RADS-US第二版超声弹性成像分级法与常规超声的联合,但明显好于单独应用Itoh 5分法、BI-RADS-US第二版超声弹性成像分级法及SR法。在良性病灶需活检率方面,采用常规超声检查最高,为46.62%;通过SR法联合常规超声检查最低,为27.82%;BI-RADS-US第二版超声弹性成像分级法联合常规超声检查为30.83%;Itoh 5分法联合常规超声为39.85%。结论:超声弹性成像诊断乳腺病灶有一定的局限性,但超声弹性成像联合常规超声检查则能有效降低良性病灶的活检率,减少患者的痛苦。