利用信息化技术加强高警示药品风险控制研究

目的:利用信息化技术建立高警示药品风险提示系统,减少高警示药品用药差错,保障患者用药安全,提高医疗质量。方法:根据我院药品情况建立高警示药品目录,查阅相关资料,用Excel电子表格整理高警示药品使用过程中的相关风险因素。利用计算机信息化技术,在HIS系统中嵌入高警示药品风险防范模块,在医生开立医嘱及药师审核医嘱界面对高警示药品进行风险提示。结果:采用新系统进行高警示药品风险控制后,不合理医嘱由实施前322条下降至131条,不合理医嘱发生率逐月降低,溶媒选择错误、溶媒剂量错误和用法错误的不合理医嘱数在系统实施前后差异有统计学意义(P<0.05),减少了高警示药品的用药差错,提高了医务人员对高警示药品的认识。结论:利用信息技术建立高警示药品安全屏障,可以减少或避免高警示药品的用药差错,控制高警示药品的使用风险,有利于保障患者用药安全,提高医疗质量。

健胃消食泡腾片的成型工艺研究

目的对健胃消食泡腾片的处方配比及制备工艺进行研究。方法以泡腾片的崩解时间、pH值、脆碎度、口感及颗粒的硬度、流动性、压片难易为指标,采用单因素实验优选成型工艺条件,对健胃消食泡腾片的制备工艺进行筛选。结果取太子参半量与山药混合粉碎成细粉,其余药物加水10倍量煎煮2次制成细粉,与上述细粉合并,将合并所得药物细粉460g、碳酸氢钠240g、甜蜜素5g、蔗糖20g,用质量分数10%PVP的乙醇溶液制粒;然后取无水枸橼酸250g与聚乙二醇6000 25g,与上述颗粒混合均匀,压制成1 000片。结论健胃消食泡腾片的制备工艺简单可行,各项指标符合《中国药典》标准,工艺重复性好。

复方生精汤治疗男性不育及对精子质量和激素水平的影响

目的:研究复方生精汤治疗男性不育及对精子质量和激素水平的影响,初步阐明本方剂的作用机制。方法:将198例男性不育患者,随机分为复方生精汤治疗组100例和六味地黄丸对照组98例,在治疗前及治疗3个月后,利用计算机辅助精子分析系统(CASA)分析精子质量、采用电化学发光免疫分析法检测血清性激素、采用改良的间苯二酚显色法检测精浆中果糖含量,并重点观察治疗总效果。结果:两组临床总有效率分别为84.00%和63.26%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后精浆中果糖含量、卵泡刺激素、促黄体生成激素、睾酮升高,而雌二醇明显下降,治疗前后两组指标均有显著性差异(P<0.05)。结论:复方生精汤治疗男性少弱精子症等所致的男性不育有显著效果,其作用机制可能与其促进精囊腺分泌果糖,提高精浆果糖含量,同时促进生殖系统附属其他相关性腺分泌功能,调节血清中激素水平,为精子生产成熟等全过程提供物质基础有关。

羌活中异欧前胡素在大鼠各肠段的吸收特点

目的探讨羌活中异欧前胡素在大鼠肠段的吸收特性。方法建立大鼠体内单向肠灌流模型,以酚红为标示物,采用反相高效液相色谱法分别测定羌活粗提物中异欧前胡素的含量,并观察其与对照品在大鼠的肠内吸收情况。结果羌活粗提物中异欧前胡素含量为(0.43±0.02)%(n=5),其在大鼠十二指肠、空肠、回肠、结肠的有效渗透系数(Peff)分别为(5.28±0.82),(4.47±0.56),(4.17±0.94),(4.32±0.68)×10-5cm·s-1,差异无统计学意义(P>0.05);与对照品比较,羌活粗提物中异欧前胡素在各肠段吸收较佳。结论羌活粗提物中异欧前胡素在肠内具有较好的吸收特性,该研究结果可为口服羌活剂型设计提供理论依据。

儿科病区退药原因分析及干预前后的效果对比

目的:分析我院儿科病区退药情况,查找退药原因,探讨减少退药的方法。方法:对我院儿科2014年病区退药情况进行统计,分析退药类别及原因,给予针对性干预措施,并与2015年干预后的儿科退药情况进行比较。结果:儿科病区2014年退药总条目数416例,位居全院前列,退药金额29 820元;退药主要原因为药物不良反应(23%)、医嘱错误(22%)、家属拒绝使用(21%)、病情变化(19%)等。给予对应性干预措施后,2015年儿科病区退药条目数182例,总退费金额13 622元,与2014年退费金额、退药条目数、退药构成比比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:医院病区退药虽不可避免,但通过对退药原因的分析及有效的干预措施,可明显改善退药情况,保障患者的用药安全,提升服务品质。

超声清洗机在静脉药物调配中心的应用

目的将静脉药物调配中心大批量摆药筐的传统手工清洗变为超声清洗,提高摆药筐的清洗质量和清洗效率,保障静脉药物调配的质量安全。方法借鉴国内外医用清洗设备设计的先进理念,研制了超声清洗(消毒)、高速离心甩干功能的清洗机组。用经过抗凝处理的大鼠血液人工污染摆药筐,分别采用手工清洗和超声波清洗,采用肉眼裸视法、校正视力法和三磷酸腺苷(ATP)荧光检测法对清洗结果进行效果评价。结果用超声机加多酶清洗液清洗被污染摆药筐的效果最好,合格率达100%,优于同等条件的手工清洗,且超声机加多酶清洗液清洗时长在4和8 min时均达到清洗合格要求(RLU<2000),清洗效果无显著性差异(P<0.05)。结论本超声清洗机组投入使用2年多,清洗效果优于传统的手工毛刷清洗,机器运行平稳可靠,实现了对药筐的彻底快速清洗、消毒、甩干,提高了静脉药物调配中心的自动化水平,有效降低调配感染风险,保障患者静脉用药安全。