直肠癌术后复发、转移死亡病例分析

本文通过经随访证实直肠癌根治术后１２４例死亡病例死因分析，认为提高直肠癌术后生存率应注意以下几方面问题：１．局部切除需彻底；２．严格掌握保留肛门适应证：远端切除距癌下缘一般２～４ｃｍ；３．必要的系统性术前放疗及术后化疗、放疗，预防血循转移；４．术后严密随访，及早发现复发病例并予以及时治疗。

200例直肠癌浸润及8例Dixon术后吻合口复发的分析

随着医学科学的进步、直肠癌早期病变的诊断逐渐增多、要求保留肛门避免肤壁造瘘的愿望也逐渐强烈。但位于腹膜返折部位即中段直肠癌是否采用保留肛门的手术方法,目前看法尚有争论。自直肠吻合器在我国应用以来。

提高直肠癌生存率和预防术后复发的探讨

直肠癌的手术疗法,自1908年Miles经腹会阴联合切除术被公认后,相继出现多种手术疗法,特别是保留肛门的手术方法日渐增多。值得注意的是,近二十余年采用吻合器进行保留肛门的直肠切除术以来,术后复发的病例日益增多。

10例进展期直肠癌骨盆脏器全切除手术经验

本文报告自1992年以来我院所进行的10例进展期直肠癌行骨盆脏器全切除术经验。我们认为便下述情况适于这一手术：直肠癌侵及女性的输尿管下端、膀胱；男性侵及前列腺、精囊、膀胱以及直肠癌术后盆腔复发者。10例中男性8例；女性2例。无手术死亡。最长生存已3年6个月。

491例肝癌的治疗及预后

日本北海道大学第一外科除有6张小儿外科床位外,其余50余张床位收治各种癌症患者,其中以肝癌为重点治疗疾病。 现将该外科1978年至1992年14年间收治491例肝癌的治疗及预后情况做一介绍,供参考。

100例胰十二指肠切除术治疗经验

本文报告我院１９７５年至１９９４年施行的１００例胰十二指肠切除术治疗经验。其中包括胆总管远端肿瘤５例，十二指肠肿瘤７例、乏特氏壶腹肿瘤３６例、胰头肿瘤３９例，其它癌侵及胰头２例、异位胰腺６例、慢性炎症４例、壶腹结石１例。

126例直肠癌淋巴结转移分析

施行扩大性根治术病例中近半数病变位于腹膜返折以下，其中半数病例有上方转移。腹膜返折上病变近三分之一有上方转移。全病例组淋巴结转移以２５１、２５２、２６１组占多数。本组尚有腹主动脉周围淋巴结转移。侧方转移病例中无１例因淋巴结转移而导致复发，可见扩大性根治术对预后的意义。此外，对必要的病例进行联合脏器清除术（男性盆腔内脏全切除，女性后盆腔内脏切除术）。及术后化疗是十分重要的。

日本国胰腺癌诊断治疗进展

日本国胰腺癌诊断治疗进展哈尔滨医科大学附属三院贾尔民，孙嘉笔者曾于日本北海道大学医学部研修，现将日本１９８１年至１９９１年胰腺癌诊断、治疗进展情况做一简介，以供同道参考．本文收集日本１６０个医疗单位１１年共诊治胰腺癌１２２８７例。其中男性７５９３例，...

直肠癌保留肛门诸手术局部复发原因探讨及预防对策——附39例分析

目的 探讨保肛术后 ,可能导致复发的各种因素。方法 通过复发病例的分析 ,寻找出复发的主要因素。结果 除因癌细胞脱落造成种植等因素外 ,最主要原因是切缘与癌下缘距离过近。结论 保肛手术应避免癌细胞脱落、种植而造成的复发 ;直肠癌保肛手术要针对具体病例进行 ;

直肠癌保留肛门手术肿瘤下端切断距离的建议

在直肠癌保留肛门的诸手术中，对离断端与肿物肉眼界限的距离争论不一。根据我院及外院手术术后复发的39例并结合文献关于直肠癌壁内逆向浸润的研究结果^([1，2])，认为不能绝对地规定一个统一的切断距离，而应视病变不同采用不同的切断距离，减少术后复发。

直肠癌根治术保留肛门功能的有关问题探讨

本文针对中、下段直肠癌,在不影响根治原则的基础上,设法保留或重建肛门功能,避免腹壁造瘘的手术。自1975年6月至1986年5月,采用各种此类手术92例,占同期直肠癌根治术19.3％(92/478)。就临床观察,术后肛门功能恢复情况,以低位前切除术最佳,其次为结肠拉出术,而Babcock术式优于Waugh变法。股薄肌移植术若手术成功,功能恢复亦称满意。适应证选择应以早、中期、病变局限、深度不超过肌层,术中探查无明显区域淋巴结转移的高、中分化腺癌为主。依着病变占居部位,采用不同的手术方式。强调在拉出术中,必须保证保留结肠有足够长度和血供充分方是手术成功的关键。

异位胰腺引起梗阻性黄疸的外科治疗

目的 对异位胰腺引起梗阻性黄疸进行经验交流。方法 对我院手术治疗的5例异位胰腺引起梗阻性黄疽病例总结分析。结果 ①术前无法确定梗阻性黄疸是由异位胰腺所致。②术中对异位胰腺的确诊并非易事。③异位胰腺是梗阻性黄疸的少见病因,发生部位为壶腹部、十二指肠壁间,十二指肠乳头处及胆总管下端。④本组病例均行胰十二指肠切除术治疗,术后恢复顺利,痊愈出院,无并发症发生。结论 ①异位胰腺是引起梗阻性黄疸的少见病因。②异位胰腺引起的梗阻性黄疸,可行局切术,胆肠吻合或胰十二指肠切除术。目前尚无统一标准,术中根据具体情况决定术式。

92例肝癌外科治疗及预后分析

目的 探讨总结我院肝癌外科治疗经验。方法 对我院1975～1994年间外科手术治疗92例肝癌的临床病理资料进行统计分析。结果 ①肝癌男性多发;②术前主要诊查方法为AFP、B超、CT等,③肝癌大体类型以巨块型为主;④手术方式主要为规则切除和不规则切除两种;⑤术后病理以肝细胞癌为主:⑥本组病例整体预后不良。结论 欲提高肝癌病例生存率,应重视发现早期病例,以手术为主的综合治疗措施是目前的主要治疗方法。

黑龙江省肿瘤病人血清硒水平的测定分析

近年来微量元素的研究在许多领域获得突破性进展,特别是微量元素硒与医药学、生命、健康和疾病的关系至关重要。一些研究指出,硒可以预防和抑制肿瘤的发生与扩展,缺乏硒时,可以促进癌症的发生和发展,补充硒之后便可抑制癌症。

直肠癌手术应注意的若干重要问题及对策

本文重点讨论了直肠癌手术所能遇到的若干重要问题及处理方法。首先结合具体病例探讨了保留肛门手术吻合口复发的因素,指出了远端切断距离的可靠数据。此外,对于术后吻合口痿的预防与治疗、避免术中输尿管损伤、防止骶前大出血及处置方法、预防术后肠梗阻等结合具体病例,也均进行了阐述。

胰十二指肠切除147例

目的提高胰十二指肠切除术生存率,降低死亡率.方法对全部病例的手术方法、术后并发症及采取的措施进行分析.结果手术死亡率近11%(16/147);乏特壶腹、胰头癌3年生存率为46%,30%,5年生存率为15.4%,12%.结论早期诊断、早期治疗、适当的手术术式及方法,及时、正确地处理术前及术后并发症是提高生存期、降低死亡率的重要步骤.