系统护理干预对降低骨折卧床患者便秘发生率的效果观察

目的探讨系统护理干预对降低既往无顽固性便秘史的骨折卧床患者便秘发生率的效果。方法将60例需长期卧床的既往无顽固性便秘史的骨折患者,按住院号尾数单、双号随机分为对照组(30例)和干预组(30例),对照组按常规防便秘的方法进行护理,干预组通过制订系统的预防便秘的护理干预计划,严格按照计划对患者实施各项干预措施。结果干预组较对照组的便秘发生率明显降低,干预前后干预组自身便秘防治知识水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论建立系统的护理干预模式能更好地降低骨折卧床患者的便秘发生率,提高患者便秘防治知识水平。

实施阶段性健康教育对髋关节置换术患者康复效果的研究

目的探讨对髋关节置换术患者实施阶段性健康教育的效果。方法把50例髋关节置换术患者随机分为对照组和干预组各25例,对照组实施常规护理,干预组除了常规护理外,加阶段性健康教育,比较两组的Harris髋关节评分、BI指数评分。结果干预组患者术后髋关节功能康复程度、日常生活能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性健康教育能改善髋关节置换术后患者的髋关节功能,减少髋关节置换术后的并发症,提高自我护理能力,改善生活质量。

两种外展枕用于人工全髋关节置换术后的疗效观察

目的比较两种外展枕用于人工全髋关节置换术(THA)后的效果。方法选择2007年1月至2010年10月行THA的患者160例随机分为实验组和对照组,每组80例,实验组使用引进的新技术梯形外展枕,对照组为改良后的外展枕。比较两组外展枕用于THA后的效果。结果实验组患者翻身时间(5～10)min、侧卧耐受时间(10.0±1.3)min,舒适度(31.2%)和满意度(65.0%),与对照组[分别为(3～5)、(30.0±2.1)min、56.2%和90.0%]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后的外展枕更利于THA后的患者。

重庆市万州区药品不良反应风险因素分析与对策

目的:分析重庆市万州区药品不良反应(ADR)发生的特点及引发ADR的相关因素,为临床合理用药提供依据。方法:对2008年6月—2010年12月1 078例ADR报告进行归纳和分析。结果:涉及药品217种,抗感染药引起的ADR为514例,占47.7%,其次为中成药和抗肿瘤药,分别为118、95例,占10.9%、8.8%;给药途径方面,以静脉注射致ADR为主,有831例,占77.1%;临床表现以全身或局部皮肤损害为最常见,有380例次,占33.8%;新的和严重的ADR共122例,占11.3%。结论:ADR的发生与多种因素有关,除科学开展ADR监测工作外,健全监督管理机制、规范操作、合理用药,可减少ADR的重复发生。

中西医结合治疗中晚期胃癌60例临床研究

目的:观察中西医结合治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法:将120例中晚期胃癌患者随机分为治疗组及对照组各60例。对照组给予常规化疗,治疗组给予常规化疗结合自拟化积抑瘤汤加减治疗,观察两组治疗前后临床疗效。结果:两组临床疗效比较,治疗组有效率为53.3%,对照组有效率为28.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生存率比较,治疗组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后生存质量比较,治疗组生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床症状改善情况比较,治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗中晚期胃癌有较好临床疗效,可提高患者生存率、生存质量。

磁靶向定位灌注化疗膀胱癌磁性吡柔比星纳米粒的制备与评价

目的构建一种新型的磁靶向定位灌注化疗膀胱癌的吡柔比星纳米制剂,并探讨其磁靶向定位及抗膀胱癌细胞特性,为定位灌注化疗膀胱癌的临床应用提供帮助。方法通过N-N'-羰基二咪唑(CDI)交联剂将治疗膀胱癌的临床药物吡柔比星(pirarubicin,THP)连接在表面氨基化的四氧化三铁(Fe3O4)磁性纳米粒上,制备具有磁性的THP纳米制剂,并在体外考察其磁定位性能和对膀胱癌细胞的抑制作用。结果 THP成功地连接到了粒径40 nm左右的Fe3O4磁性纳米粒上,磁性药物制剂在不同p H值的缓冲液中药物在90%以上,并可在外界磁场作用下定位于靶向部位。对膀胱癌细胞可造成THP和Fe3O4双重抑制效果,抑制率高达58.44%。结论该纳米制剂可通过外界磁场定位于靶向部位,膀胱癌细胞抑制效果明显,为临床定位灌注化疗的应用奠定了基础。

miR-155在直肠癌细胞炎性条件下的表达

目的研究在直肠癌细胞炎性条件下的miR-155表达。方法通过研究直肠癌细胞中各种炎性条件下0 h、1 h、4 h、8 h、12 h、24 h的时间段细胞计数,运用统计学绘制细胞生长曲线,利用流式细胞仪检测24 h内的细胞周期变化情况。结果与未加入慢性炎症应激药物比较,H2O2、SPER/NO、HU作用于直肠癌细胞后,直肠癌细胞中miR-155表达量均升高,差异有统计学意义(P<0.05),但在不同药物及不同细胞之间miR-155表达差异无统计学意义(P>0.05)。不同药物作用后,miR-155表达出现峰值的时间不同。结论 miRNA具有癌基因或抑癌基因的功能,其表达异常后与多种人类癌症发生相关,在肿瘤发生、发展过程中有重要作用。

肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床效果分析

目的对肠内营养在治疗重症急性胰腺炎的临床效果进行比较,为临床提供依据。方法选取本院2011年1月至2013年1月收治的120例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照"不平衡指数最小分配原则"将病例分为实验组和对照组,每组60例,分别采用肠内营养和肠外营养。结果两组治疗后实验组AMS、WBC指标显著低于对照组,差异明显有显著性(P<0.05);两组组内比较,AMS、WBC指标均随治疗时间延长而显著下降(P<0.05);实验组体重降低率、住院时间比较均低于对照组,差异明显有显著性(P<0.05)。结论肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效较好,针对适应证患者早期给予肠内营养临床效果更好。

复杂地质条件下矿区水文地质类型划分方法

在矿区开采中,做好矿区的水文地质勘查工作是非常必要的。对于矿区水文地质状况进行分析,做好划分工作,来制定相应的防治水规,为水安全防治创造良好的条件。对矿区水文地质状况的资料进行划分是非常必要的,但是在实际划分工作中也会存在一些问题。本文主要针对复杂地质条件下矿区水文地质类型的划分方法展开研究。

不同地区实际地质环境的防治措施与手段

从目前我国的地质灾害发展情况来看,地质环境的治理和防治效果非常不理想。地质灾害大多发生的突然,人们对于应对突发地质灾害的措施不完善,这会带来一定的损失。本文主要对如何进行地质灾害防治和高效利用地质环境进行分析,并结合当前我国地质环境的特点提出相应的防治措施。

肝门部胆管癌的外科治疗与肝炎病毒感染关系的探讨

目的探讨肝门部胆管癌的外科手术方法及治疗效果以及乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染在肝门部胆管癌发病中的作用。方法回顾性分析医院2002年2月-2010年10月收治的80例肝门部胆管癌患者临床资料,对患者手术方式及术后情况进行总结。结果调查的病例中手术根治性切除患者共46例,占57.5%;姑息性切除患者18例,占22.5%;内、外胆管引流患者16例,占20.0%;回访患者65例,其中根治性手术切除患者46例,1、2、3年生存率分别为54.3%、30.4%、15.2%;姑息性手术切除患者18例,1、2年生存率分别为55.6%、6.2%;内、外胆管引流患者16例,1、2年生存率分别为25.0%、12.5%;根治性切除术患者1～3年生存率均高于其他手术方式;所有患者术后发生胆瘘5例、肝功不全3例、应激性溃疡2例,腹腔感染及腹腔出血各1例,术后并发症发生率15.0%。结论乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染的肝门部胆管癌恶性程度相对较高,预后可能较差,合理选择手术方式是治疗肝门部胆管癌的主要方法,能够延长患者的最佳生存时间。

创伤性浮肩的手术修复与重建

目的探讨创伤性浮肩手术修复与重建的效果。方法对16例浮肩损伤行切开复位重建钢板内固定术。其中锁骨横行骨折1例，斜行骨折6例，粉碎性骨折9例；肩胛骨骨折Ⅰ型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型4例，Ⅳ型6例，Ⅴ型2例。合并伤：肋骨骨折伴血气胸6例，创伤性湿肺2例，颅脑损伤2例，肝脾破裂2例，臂丛神经损伤1例。伤后至手术时间3～21d，平均7d。结果随访15例，随访时间6～28个月，平均11个月。全部获得骨性愈合，无感染，无钢板及螺钉松动和断裂。根据Herscvici等功能评价标准，肩关节功能恢复优11例，良3例，可1例，优良率93％。结论刨伤性浮肩的手术修复与重建，最大限度地恢复了肩关节及周边的解剖结构和稳定性，缩短肩关节制动及固定时间，有利于肩关节功能恢复，减少并发症的发生。

术前肠外营养对有营养风险的肝胆管结石病患者预后的影响

目的:研究术前预防性营养支持对有营养风险的肝胆管结石病病患者术后的影响,为临床上合理应用营养支持提供临床指导。方法:依据入选及排除标准选取我院共60例肝胆管结石病病患者做研究对象,采用术前肠外营养进行营养支持(为实验组);与同期进行手术治疗的60例肠内营养肝胆管结石病病患者做对照组,观察两组术前、术后肝功能指标变化,血清白蛋白、前白蛋白变化,并发症发生率、死亡率情况,并进行对比分析。结果:两组术后2d AST、ALT、TBIL指标明显高于术前,差异明显有统计学意义(P<0.05)。两组间AST、ALT、TBIL、DBIL术前、术后2 d比较无明显差异,无统计学意义(P<0.05);术后8d对照组明显低于实验组(P<0.05)。两组术后1 d血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)均较术前显著下降(P<0.05);两组术后8d血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)均有明显增高,差异明显有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:对于有营养风险的肝胆管结石病病患者采取恰当预防性的营养支持,有降低手术对肝功能的影响、减少不良并发症发生率、降低死亡率的明显效果。