心脏永久性起搏器电极断裂一例

心脏永久性起搏器植入术是目前治疗缓慢性心律失常的有效方法。该治疗方法创伤小、操作相对简单、手术风险较小,但仍会发生一些并发症,主要有血肿、感染、血气胸、起搏器综合征、电极断裂、电极脱位等。其中,电极断裂的发生比例约1.2%,早期断裂多为术者操作不当所致;晚期断裂多为锁骨下间隙太小,电极与锁骨或肋骨长期摩擦所致。本文介绍一例心脏永久性起搏器电极断裂,在右侧锁骨下重新植入起搏器的患者,希望对临床医生有所启发。

血流感染患者的病原学分析

目的探讨血流感染患者的病原菌分布特点,为临床诊治提供参考依据。方法收集医院2010年1月1日-2012年12月31日住院患者血液及骨髓培养标本3 615份,采用法国生物梅里埃公司BACT/ALERT 3D60全自动血液培养仪进行培养、ATB Expression鉴定仪进行细菌鉴定,数据采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 3 615份血液和骨髓标本中培养分离出病原菌498株,检出率为13.8%,其中革兰阳性菌179株占35.9%,革兰阴性菌240株占49.0%,真菌75株占15.1%;其主要分布在ICU、传染科、普外科,分别占20.0%、13.3%、11.5%;血流感染以61~70岁以及71~80岁两年龄段最多,〉60岁老年患者感染276例,占55.4%。结论血流感染的病原菌种类繁杂,以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌检出率居首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌,血流感染病原菌科室分布以ICU居首位,年龄分布以免疫功能较低且基础疾病较多的老年患者感染率最高。