咽鼓管吹张辅助治疗气压创伤性中耳炎的临床疗效

目的:观察Politzer法咽鼓管吹张辅助治疗气压创伤性中耳炎患者的临床疗效。方法:收集天津市人民医院2019年1月~2020年12月经门诊诊断为气压创伤性中耳炎患者120例(156耳)作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予药物治疗,观察组同时予以Politzer法辅助行咽鼓管吹张,隔日1次,连续5次;比较两组患者纯音测听及阻抗的差异。结果:对照组和观察组气导听阈治疗前差异无统计学意义(t=0.399,P=0.691);治疗后两组均较治疗前明显降低(P<0.001),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.993,P<0.001)。对照组和观察组气骨导差与治疗前差异无统计学意义(t=0.540,P=0.590);治疗后两组均较治疗前明显降低(P<0.001),且观察组明显低于对照组(t=5.333,P<0.001)。对照组和观察组静态声顺值与治疗前差异无统计学意义(t=0.359,P=0.720);治疗后两组均较治疗前明显升高(P<0.05),但治疗后观察组与对照组差异无统计学意义(t=0.192,P=0.848)。对照组和观察组外耳道容积与治疗前差异无统计学意义(t=0.440,P=0.660);治疗后两组均较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后观察组与对照组差异亦无统计学意义(t=0.323,P=0.747)。对照组和观察组峰压点与治疗前差异无统计学意义(t=0.346,P=0.730);治疗后两组均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(t=2.158,P=0.032),峰压点右移。对照组和观察组鼓室图型与治疗前差异无统计学意义(χ^(2)=1.638,P=0.441);治疗后两组鼓室图型均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.877,P=0.007)。两组患者的临床疗效比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.619,P=0.037)。结论:Politzer法辅助行咽鼓管吹张可使气压创伤性中耳炎患者气导听阈得以改善及气骨导差值缩小,使得声阻抗的峰压点右移,简便易行,无创伤,疗效可靠。

天麻素注射液联合常规治疗突发性耳聋的临床研究

目的观察天麻素注射液联合常规治疗突发性耳聋患者的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月~12月住院收治的117例突发性耳聋患者的资料,根据治疗情况分为对照组(51例)和观察组(66例)。对照组患者参照我国2015年《突发性聋诊断和治疗指南》进行治疗;观察组同时联合应用天麻素注射液静滴治疗。比较两组患者入院时和治疗10 d后的听力、眩晕及耳鸣评分的改善情况。结果两组患者年龄、性别、患耳侧别等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后听力均有改善,但观察组听力提高幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(t=4.698,P<0.05);对照组和观察组的总有效率分别为72.5%和89.4%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.543,P=0.019);两组患者治疗后视觉模拟量表(VAS)评分均有改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=3.820,P<0.05);两组患者治疗后耳鸣评价量表(TEQ)评分均有改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=7.238,P<0.05)。结论天麻素注射液可以提高突发性耳聋患者的听力,临床疗效确切,并可改善眩晕、耳鸣等伴随症状。

特发性突聋糖皮质激素治疗的研究进展

糖皮质激素在世界范围内被用作特发性突聋的标准治疗。但由于全身性用药的不良反应,包括代谢并发症,如糖尿病、高血压、青光眼、胃肠道出血、骨质疏松或肱骨头缺血性坏死等,使得部分患者改为局部应用糖皮质激素。另外,局部应用糖皮质激素,亦可作为全身性应用糖皮质激素治疗特发性突聋无效患者的补救措施。局部应用糖皮质激素治疗特发性突聋的给药方法主要为耳后注射给药和鼓室内注射给药,前者倾向于低频或中频下降型耳聋患者,而后者倾向于高频下降型和全聋型患者,二者也可联合使用。在临床研究中,尽管耳后注射和鼓室内注射糖皮质激素对特发性突聋的治疗有一定疗效,但仍存在争议。二者相比,耳后注射应用方便,操作相对简单,且不良反应较少。

全麻下鼻内镜治疗顽固性鼻出血的临床观察

目的总结全麻下鼻内镜治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的138例顽固性鼻出血患者,均采用全麻下鼻内镜止血治疗,然后随访3月,观察疗效。结果 138例患者中,120例(87%)找到了确切出血点,经电凝或射频止血治疗成功;12例因鼻中隔Ⅲ度偏曲影响鼻内镜检查及治疗,改行鼻中隔矫正术后止血成功;6例未发现明确出血点患者行碘仿纱条填塞,4例止血成功,2例行上颌动脉栓塞后止血成功。总有效率95.7%。结论全麻下鼻内镜止血,能够有效治疗顽固性鼻出血。

胃癌细胞与外周血淋巴细胞体外FLAM方案药敏实验的相关性研究

目的:采用MTT法对胃癌患者的癌细胞及外周血淋巴细胞进行抗癌药的体外药敏实验,找出两者之间的相关性,探求指导非手术胃癌患者化疗用药个体化的新途径。方法:在采集手术标本时抽取该患者外周血,分别用LFAM方案的用药(四氢叶酸钙,5-氟尿嘧啶,阿霉素,丝裂霉素)进行体外实验,MTT法检测36例胃癌组织细胞及其外周血淋巴细胞的抑制率,利用SPSS10.0软件计算两者之间的相关性。结果:36例胃癌患者的新鲜癌组织细胞与外周血淋巴细胞的抑制率有很好的相关性。结论:对失去手术机会或病灶很小不能取材的胃癌患者外周血淋巴细胞可代替癌细胞做MTT体外药敏检测。

血清中血管生长因子以及生长抑素在乳腺癌中的表达

目的确定乳腺癌患者血清中血管生长因子及生长抑素在治疗后随访中的意义,初步建立乳腺癌治疗后新的随访指标。方法采集我科治疗的59例女性乳腺癌患者血清样本,其中未手术者14例,根治术后初治患者21例,病情进展转移及复发者19例,治疗后病情稳定超过1年者5例。ELISA法测定血清中血管内皮生长因子(VEGF)以及生长抑素(SS)的含量,观察乳腺癌治疗后血清中血管生长因子以及生长抑素在乳腺癌中的表达。结果乳腺癌患者血清VEGF及SS水平在治疗后均明显下降(P<0.05)。它们在出现复发转移的患者中明显升高(P<0.05)。结论血清VEGF及SS随着乳腺癌患者病情进展而升高,可联合检测作为患者随访的指标。

非洲加蓬地区耵聍栓塞的临床特征分析

目的探讨非洲加蓬地区耵聍栓塞的临床特征。方法收集960例外耳道耵聍栓塞患者的资料,分析其发病年龄和性别分布情况,患耳侧别、首发症状以及耵聍栓塞的颜色、硬度和阻塞的部位。结果960例耵聍栓塞患者中,男性多于女性;其中1-15岁患者最多,其次是60岁以上患者,各年龄段中性别之间有差异性,χ^2=14.510,P=0.013。不同性别间比较,单双耳之间有差异性,χ^2=14.017,P<0.002,双耳多见;左右耳之间无差异性,χ^2=1.980,P=0.159,但右耳多于左耳;不同年龄耵聍栓塞的各首发症状无有差异性,χ^2=48.232,P<0.001,以耳堵和听力下降常见;各阻塞部位间无差异性,χ^2=3.287,P=0.349,多位于软骨部;不同年龄患者耵聍栓塞的颜色无有差异性,χ^2=40.073,P<0.001,以黑色多见;耵聍栓塞的硬度无差异性,χ^2=2.509,P=0.474,以蜡状多见。结论非洲加蓬地区耵聍栓塞发病率较高,多见于儿童和青少年以及60岁以上老年患者;男性多于女性,双耳多于单耳;耵聍栓塞以黑色蜡块状多见,多阻塞于外耳道软骨部;其首发临床症状以耳堵和听力下降常见。这些特征将对国内耵聍栓塞的诊疗有一定的临床参考价值。

支持向量机在煤炭营销风险评估中的应用研究

介绍了支持向量机统计学习方法;结合煤炭营销管理的特点,提出了支持向量机在煤炭营销风险管理方面的应用方法。实验表明,采用支持向量机统计学习方法能够评估购煤客户的信用风险,帮助煤炭企业挑选优质客户,为煤炭企业积极防范和规避营销风险提供决策依据。

含有丰富结构化数据的Web页面分类技术的研究

Web页面的主题识别和分类是垂直搜索引擎的核心,是结构化数据抽取的前提,具有重要的学术价值,工程应用也非常广泛.以往的工作多以定向爬虫技术来解决垂直搜索引擎数据采集的专业化问题,而Web页面的主题识别和分类也多采用传统的文本分类方法.针对含有丰富结构化数据的Web页面,提出了复用结构化数据抽取模板来进行Web页面主题识别的分类框架.该框架首先解析Web页面的组织结构,通过属性探测算法,获得Web页面所包含的主题关键词.进一步通过计算主题关键词与结构化抽取模板的相似性来判定Web页面的主题并按照领域进行分类.该方法避免了主题爬虫对URL格式严重依赖的问题,分类准确率也高于传统的文本分类方法.通过实验证明了框架在含有丰富结构化数据的Web页面分类方面的有效性.

全喉切除术后各类发音重建的原理及特点

全喉切除术是晚期喉癌及下咽癌的主要治疗手段。但是,全喉切除术后,患者失去了发音器官、丧失了说话功能,给患者带来极大的生理、心理负担及较低的生存质量[1]。由于发声的动力器官和构语器官仍然完整存在,这就为术后发音重建提供了先决的生理条件。目前,全喉切除术后的发音重建方法大体可分为三类：食管发音、人工喉和气管食管发音[2]。

RPH治疗中重度痔55例

目的:探讨研究痔上黏膜环形错位套扎吻合术(RPH)治疗中重度痔的疗效。方法:将100例中重度痔患者回顾性分为2组,治疗组55例行RPH治疗,对照组45例行PPH治疗。结果:RPH组治愈54例,PPH组治愈44例(P>0.05);术后随访半年,RPH组并发症低于PPH组(P<0.05)。结论:RPH作为治疗中重度痔操作简单,费用低,不用麻醉,并发症少,可重复操作。

猴头菌优良菌株筛选研究初报

通过对六个猴头菌菌株菌丝生长情况、子实体农艺性状和产量的比较试验发现 ,HN 、RT和猴杰 2号综合性状较优 。

固醇携带蛋白2腺病毒载体的构建与鉴定

目的:构建携带白蛋白启动子SCP2基因腺病毒载体,研究其与胆固醇结石形成的关系。方法:(1)利用RT-PCR技术克隆小鼠SCP2基因,在其上游接入白蛋白(ALB)启动子,下游连接绿色荧光报告基因(EGFP),构建穿梭质粒pDC312-ALB-SCP2-IRES2-EGFP;(2)采用Ad Max TM Adenoviru5 Vector系统包装病毒,CsCl法纯化病毒、TCID50法测定滴度;(3)重组腺病毒感染小鼠hepa-1-6细胞,实时定量PCR检测mRNA的表达;Western印迹检测SCP2蛋白表达情况;结果:成功构建携带白蛋白启动子SCP2基因腺病毒载体;当SCP2基因过表达时,CYP7a1基因表达下调,(t=3.97,P<0.05)HMGCR基因基因表达上调,(t=3.23,P<0.05)。结论:当SCP2基因过表达时引起HMGCR、CYP7a1基因转录水平的变化,提示SCP2基因可能通过影响胆固醇和胆汁酸的代谢而参与胆固醇结石的形成。

肠道内菌群结构与大肠肿瘤的相关性

目的:研究肠道内菌群结构与大肠肿瘤的相关性。方法:选取2014年1月—2015年6月年收治的大肠癌患者31例、大肠腺瘤患者31例及同期健康体检者(对照组)31例,收集3组粪便标本,提取粪便DNA,采用荧光定量PCR对DNA指纹图谱进行测序,比较3组肠道菌群结构的差异。结果:3组样本共获得254 271条高质量序列,3组细菌多样性指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组拟杆菌属、罗氏菌属、酸杆菌属、真杆菌属、变形菌属所占比例分别为21.00%,4.10%,2.14%,0.61%,0.49%高于大肠癌组的14.00%,1.56%,0.79%,0.11%,0.12%和大肠腺瘤组的16.03%,1.62%,0.82%,0.12%,0.14%。大肠癌组紫单胞菌属、埃希杆菌、肠球菌属、链球菌属、消化链球菌属所占比例分别为1.75%,2.45%,2.34%,1.19%,0.71%;大肠腺瘤组分别为1.62%,2.32%,2.12%,1.09%,0.69%,均高于对照组的0.09%,0.87%,0.10%,0.45%,0.01%。大肠癌组拟杆菌属、罗氏菌属所占比例低于大肠腺瘤组,肠球菌属、链球菌属所占比例高于大肠腺瘤组荧光定量PCR检测显示对照组拟杆菌占总菌相对含量、丁酸盐产生菌占总菌相对含量为(17.38±3.04)%、(4.38±1.03)%分别高于大肠癌组的(10.85±2.54)%、(1.41±0.89)%与大肠腺瘤组的(12.37±2.05)%、(2.07±1.02)%,大肠癌组含量则少于大肠腺瘤组(P<0.05)。结论:人体肠道内拟杆菌属、丁酸盐产生菌及链球菌等条件致病菌的结构失衡,与大肠肿瘤发生密切相关。

芍倍注射液辅助痔上黏膜错位套扎术治疗中重度痔疮临床观察

目的：评价芍倍注射液辅助痔上黏膜环形错位套扎吻合术（EPH）治疗中重度痔疮的临床疗效。方法：将我院收治的72例中重度（Ⅲ~Ⅳ）痔患者随机分为两组,治疗组39例行芍倍注射液辅助EPH治疗,对照组33例行EPH治疗。观察比较两组患者手术时间、术后并发症及治愈率的差异。结果：治疗组与对照组的手术时间分别为（15±5）min和（13±4）min,差异无统计学意义（t=1.74,P〉0.05）;治愈率分别为治愈率为97.4%和96.7%,差异亦无统计学意义（t=0.71,P〉0.05）。治疗组和对照组出血量分别为（10±3）m L和（14±2）m L,差异有统计学意义（t=5.90,P〈0.05）;治疗组无并发症发生,对照组有6例出现并发症,二者比较差异有统计学意义（P=0.013）。结论：芍倍注射液辅助EPH是治疗中重度痔疮的一种安全有效方法,具有操作简单,费用低,术后恢复快,并发症少及可重复操作等优点,值得临床推广。

术中冰冻切缘钟点法取材对乳腺癌保乳手术后美容效果的临床意义

目的:分析Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术美容效果的影响因素,探讨保乳术中切缘钟点法取材设计方案,优化保乳效果。方法:回顾我院2003年3月～2008年2月68例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者保乳手术中实施钟点法取材,对乳腺癌保乳手术后美容效果的影响进行分析。结果:68例患者随访期限为11～70个月,根据国家"十五"攻关课题"早期乳腺癌规范化保乳综合治疗的临床研究"采用的乳房美容评定标准进行评价:良好61例,占89.71%;一般7例,占10.29%;无一例不满意者。结论:Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术中,钟点法冰冻这一取材方式能更真实地获取阴性切缘,在保证切缘安全的前提下有效地降低腺体的缺损程度,从而达到最佳的美容效果。

心理暗示加乳金汤1号治疗乳痛症

目的通过使用钼铑双靶乳腺摄影系统对就诊者进行检查,排除早期乳腺癌,确认为乳痛症,对其进行心理暗示过程,并使用乳金汤1号加减治疗乳痛症,观察其疗效。方法讲述该设备排查早期乳腺癌的重要作用,使其解放思想、放下包袱,并去除不良情绪和劳累等因素的心理暗示过程,辅以上述中药治疗。结果与无心理暗示和其它乳腺增生药物治疗随机取样各109和98例,进行疗效对比,总有效率达90.8%。结论心理暗示加乳金汤治疗乳痛症效果显著。

免疫粒子群优化算法及性能分析

针对基本粒子群算法的容易陷入局部极小值,搜索精度不高等缺点,将免疫算法和粒子群优化算法(Particle Swarm Optimization,PSO算法)相结合,并加以改进,利用免疫算法能够保持个体多样性的特点,可使粒子群优化算法。达到摆脱局部极值点能力,从而提高算法进化过程中的收敛精度和速度。使用四个经典的测试函数对其进行测试,试验结果显示改进效果良好。

应用膨化聚四氟乙烯补片行开放式腹壁大切口疝修补术的临床分析

目的探讨腹壁大切口疝治疗经验。方法对我院采用补片行开放式腹壁大切口疝修补术的211例病人临床资料进行回顾性分析。结果手术平均时间为80min（45-190min），术中出血为15-90ml，平均35．6ml；术中无血管和内脏损伤等并发症。术后3～7d（平均4．9d）下床活动；平均住院时间为6．3d（2～16d）。1例病人由于网膜出血进行了急诊二次手术。2例病人由于皮下出血．于手术后2～6h进行了伤口修整术。211例病人长期随访（60～178个月），有6例病人（2．8％）出现疝复发，所有病例无慢性疼痛。结论应用膨化聚四氟乙烯补片行开放式腹壁大切口疝修补术是一种安全、可靠的方法，复发率低。

基于JHotDraw及设计模式的矢量图形开发研究

JHotDraw是一个开源项目,它是一个二维的GUI框架,主要用于支持用Java开发的图形编辑器。它的设计中采用了许多著名的设计模式,因而具有良好的框架、很好的复用性和扩展性。针对矢量图形软件开发过程中面临的各种难题,本文提出了基于JHotDraw的解决方案,实现了功能模块的松散耦合关系,降低了代码的复杂度,并为开发矢量图形软件提出了新的思路。