小儿益气平喘颗粒对小儿咳嗽变异性哮喘缓解期肺功能、免疫功能及炎症因子的影响

目的:探讨小儿益气平喘颗粒对咳嗽变异性哮喘缓解期患儿的肺功能、免疫功能及炎症因子的影响。方法:选取186例符合条件的患儿,随机分为观察组和对照组,每组93例。观察组予口服小儿益气平喘颗粒,对照组予二丙酸倍氯米松定量气雾剂外用,两组均治疗3个月。观察两组治疗前后肺功能、免疫功能、炎症指标的变化。结果:共有181例患儿完成观察,其中观察组91例,对照组90例。治疗后两组患儿肺功能指标均改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05);治疗后观察组患儿免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE),T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等免疫指标均改善(P<0.05),对照组IgG、IgA、IgE、CD3^(+)、CD4^(+)也均有改善(P<0.05),观察组IgG、IgA、IgE、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等指标改善更显著(P<0.05)。治疗后两组患儿炎症因子IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05)。结论:小儿益气平喘颗粒可改善咳嗽变异性哮喘缓解期患儿肺功能,预防咳嗽变异性哮喘发作,其作用机制可能与提高免疫力、降低炎症因子水平、抑制患儿气道炎症有关。

健脾为主中药复方治疗原发性肝癌肺转移1例

原发性肝癌属常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率高,死亡率高,约80%患者初诊时已是中晚期,失去手术机会,并容易发生肝内转移和肺转移,虽然有一些治疗方法,但仅为近期疗效,远期疗效仍较差。现报道1例经中医药治疗取得较好疗效的原发性肿瘤病例,以期为临床治疗此病提供参考。

不同中医证候脑小血管病病人影像学表现

目的分析不同中医证候脑小血管病病人影像学表现。方法纳入392例50岁及以上符合影像学诊断的脑小血管病病人,通过临床资料判定病人中医证候,分析脑小血管病病人中医证候分布。记录颅脑磁共振成像(MRI)血管周围间隙、陈旧性腔隙性脑梗死、白质高信号部位、分级;分析不同中医证候影像学标志的部位及分级差异并分析二者的相关性。结果纳入的脑小血管病病人以气虚血瘀型为主(45.9%),其次为风痰阻络型(31.6%),肝阳上亢型最少(22.5%)。MRI表现血管周围间隙374例(95.5%),陈旧性腔隙性脑梗死227例(57.9%),白质高信号336例(85.7%),3种表现均以气虚血瘀型最多。不同中医证候白质高信号分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);相较于其他证型,气虚血瘀型合并白质高信号比例更多(P<0.05)。脑小血管病中医证候与白质高信号分级呈正相关(r=0.357,P<0.001)。结论脑小血管病病人中医证候以气虚血瘀型为主,病理因素以瘀为主;脑小血管中医证候与白质高信号分级相关,针对脑小血管病进行中医治疗时,以活血化瘀为治则。

蒙脱石散配合胃镜治疗胃溃疡出血的临床疗效

目的：观察蒙脱石散配合胃镜治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法选取2010年6月～2013年6月收治的胃溃疡出血患者98例，根据随机的原则将其分为对照组和观察组，对照组采用胃镜下的电凝止血治疗，观察组在对照组的基础上加用蒙脱石散喷洒治疗，比较两组的止血时间、输血量、住院时间以及治疗转归等情况。结果相对于对照组，观察组止血时间短，输血量少，住院时间短，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蒙脱石散喷洒配合胃镜治疗胃溃疡出血具有很好的临床效果，止血时间短，明显减少了患者输血量和住院时间。

肠镜下结肠巨大息肉切除临床效果观察

目的讨论肠镜下切除结肠巨大息肉的疗效。方法回顾2006年2月-2008年2月,在肠镜下进行切除手术的50例结肠巨大息肉患者的病例资料,总结肠镜下结肠巨大息肉切除的效果。结果 50例患者共发现62枚息肉,直径平均为(3.4±1.4)cm;38例单发,12例双发;位于升结肠部位的16枚,位于横结肠部位的19枚,位于降结肠部位的11枚,位于乙状结肠部位的16枚;手术中用电圈套器切除的47枚,用尼龙套加电凝刀切除的15枚;整块切除36枚,分两次切除26枚。其中术中出血量平均为(55±3.5)mL,无迟发性出血。结论在内镜辅助下,对未侵及固有肌层的结肠巨大息肉可以进行切除手术,疗效好。

介入治疗肝癌破裂出血的疗效

目的观察评价介入治疗肝癌破裂出血的方式及疗效。方法纳入本院收治的80例肝癌破裂出血患者作为研究对象,根据患者的治疗方式,将其分成对照组和研究组。对照组(34例)给予常规肝动脉结扎术治疗,研究组(46例)给予介入治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果研究组总有效率显著高于对照组(P <0.05);研究组止血时间及住院时间显著短于对照组(P <0.05);研究组复发率及并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论相比常规肝动脉结扎术,介入治疗肝癌破裂出血,效果更加显著且安全可靠。

糖尿病性脑内微小病变大鼠模型的建立及其病理学研究

目的建立糖尿病性脑内微小病变大鼠模型,进一步进行病理学分析。方法健康雄性1月龄Wistar大鼠12只,采用随机数字表法分为正常对照组(n=6)和模型组(n=6),参照赵宝珍改良的2型糖尿病模型建立方法先建立糖尿病大鼠模型,采用反复低血糖法诱导大鼠脑内微小病变的发生,饲养至6月龄进行大鼠头颅磁共振(MR)检查,筛选脑内微小病变个数≥6个、且无梗死病灶或定位体征的大鼠,定义为造模成功。造模成功后对大鼠脑组织进行病理学分析,并计数镜下低氧诱导因子-1α(HIF-1α)阳性细胞数目。结果与正常对照组相比,模型组血糖水平以及每10 g血红蛋白吸光度明显升高(t=-11.141、-38.392, P均<0.01);脑内微小病变数目增多(t=-6.104,P<0.01)。模型组脑内微小病变的病理改变主要为神经元数目减少,神经胶质细胞增生并肿胀,部分有微出血,并且HIF-1α阳性表达细胞数多于正常对照组(t=-663.45,P<0.01)。结论在糖尿病大鼠模型基础上通过反复低血糖法诱导,可建立糖尿病性脑内微小病变大鼠模型,用于探究糖尿病性脑内微小病变的发病机制及治疗靶点。

肝肿瘤TACE术后脑栓塞2例报告

1.患者,男性,62岁,2009年4月至2009年11月间共进行经动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE） 3次,期间肝内注射无水酒精4次。2009年12月患者来院复查,综合考虑后进行肝脏肿瘤楔形切除术。2010年6月21日患者肝内肿瘤复发,进行TACE治疗,9月再次入院行TACE。造影显示,肝右叶见肿瘤染色,直径约6×9cm。

小儿益气平喘颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘缓解期肺脾气虚证84例临床观察

目的观察小儿益气平喘颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于滨州市中心医院儿科门诊就诊的CVA缓解期肺脾气虚证患儿共172例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各86例。对照组予二丙酸倍氯米松定量气雾剂,治疗组予小儿益气平喘颗粒口服。2组在治疗过程中若出现急性感染,则加服希舒美,连续服用不超过5 d。2组均治疗6个月后统计疗效。结果对照组总有效率为78.0%(64/82),治疗组为92.8%(78/84),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标均显著升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前,2组IgA、IgG、IgE和CD+3、CD+8、CD+4/CD+8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,治疗组IgA、IgG、CD+3、CD+8水平明显升高,IgE、CD+4、CD+4/CD+8水平明显下降,对照组除CD+8和CD+4/CD+8指标外,其他指标也明显升高或下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组IL-6、TNF-α水平均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论小儿益气平喘颗粒治疗小儿CVA缓解期肺脾气虚证,可以明显改善患儿的肺功能、免疫功能及炎症状态,临床效果显著,值得临床推广应用。