高血压危险因素分类树分析

目的 探讨高血压的主要危险因素与高危人群 ,为高血压的防制提供理论依据。方法 采用以社区人群为基础的病例对照研究 ;以某工厂人群中筛检出的、未经药物系统治疗的 1 1 6名高血压患者及 1 36名血压正常健康者为研究对象 ;运用分类树分析探讨高血压的主要危险因素与高危人群。结果 高血压的主要危险因素为 :超重、中心型肥胖、饮酒、吸烟、高血脂症、年龄与性别。高血压主要高危人群为 :(1 )超重 +中心型肥胖 +饮酒者 ;(2 )超重 +中心型肥胖 +高年龄及其男性吸烟者 ;(3)超重 +高血脂症者 ;(4)中心型肥胖 +饮酒 +吸烟者。上述高危人群病例数占总病例数的 82 76 %。以学习集的分类结果为 :灵敏度为 82 76 % ,特异度为 74 2 6 % ;以检验集的分类结果为 :灵敏度为 71 55 % ,特异度为 61 0 3 %。结论 对高血压不同高危人群应采取不同的防制措施 ;控制体重、饮酒、血脂水平。

高盐饮食对血液粘度的影响

本文以社区人群为研究对象，探讨了高盐饮食对血液粘度的影响，单因素方差分析结果显示：高盐饮食组血浆粘度显著高于低盐饮食组（Ｐ＜０．０５）；全血粘度（包括高切及低切）在高盐饮食组虽然高于低盐饮食组，但在各组之间差异不显著（Ｐ＞０．０５）。用多元协方差分析调整某些混杂变量后，高盐饮食组血浆粘度仍显著高于低盐饮食组（Ｐ＜０．０５）；全血粘度在各组之间差异仍不显著（Ｐ＞０．０５）。鉴于高盐饮食是高血压的危险因素及血液粘度升高及高血压皆与以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病密切相关，因此减少钠盐嗜入量对包括高血压病在内的心脑血管疾病的一级预防具有重要意义。

eNOS基因变异与超重对早发冠心病的影响

目的 探讨内皮型一氧化氮合成酶 (eNOS)基因第 7外显子G894T(Glu2 98Asp)变异与超重交互作用对早发冠心病的影响。方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法 ,选择新诊断的冠心病患者为研究对象 ;男性 5 5岁以前及女性 6 5岁以前患冠心病为早发冠心病 ;以 132例早发冠心病患者为病例 ,172例迟发冠心病患者为对照组。运用PCR -限制性片段长度多态性检测G894T变异 ;用相加模型分析G894T变异与超重的交互作用。结果 G894T变异与超重之间对早发冠心病具有正交互作用 ,协同效应指数 (S)为 1 4 5 ;交互效应超额相对危险度 (RERI)为 1 32 ;归因交互效应百分比 (AP)为 2 5 0 6 %。用多元Logistic回归调整性别、吸烟、饮酒、腰臀比、甘油三酯、总胆固醇后 ,G894T变异与超重之间对早发冠心病仍具有正交互作用。调整上述混杂因素后 ,S为 1 4 3;RERI为 2 76 ;AP为2 7 2 1。结论 eNOS基因G894T变异与超重在早发冠心病的患病中存在明显的正相加模型交互作用 ,使早发冠心病患病危险性增加近 3倍 ;G894T变异与超重同时存在时 ,早发冠心病患病危险性中约 2

人年计算的计算机程序

依“以个人为单位计算人年”的方法，用ＱｕｉｃｋＢＡＳＩＣ语言编制了计算人年的计算机程序，该程序可计算各个被观察者各年龄组段的观察人年数、总观察人年数及所有被观察者各年龄组段的观察人年数、总观察人年数。

健康人嗜盐度对血液粘度的影响

健康人嗜盐度对血液粘度的影响贾崇奇１李绍忱１刘金玲２郝培良１王束玫１冯月秋１（１山东医科大学流行病学教研室２山东石油化学职防所）高盐饮食及血液粘度的升高与高血压病密切相关〔１，２〕，但高盐饮食对血液粘度的影响报道尚少，为此我们进行了嗜盐度对血液粘度影...

高血压患者eNOS基因变异与饮酒间交互作用

目的 探讨内皮型一氧化氮合成酶 (eNOS)基因第 7外显子G894T(Glu2 98Asp)变异与饮酒之间交互作用在高血压患病中的意义。方法 以某工厂人群中筛检出的、未经药物系统治疗的 116名高血压患者及 136名血压正常者为研究对象 ;运用PCR -限制性片段长度多态性检测G894T变异 ;用相加模型分析G894T变异与饮酒之间的交互作用 ;用人群归因危险度百分比计算人群中的病因分值。结果 G894T变异与饮酒之间对高血压患病具有正交互作用 ;归因交互效应为 3 6 9;归因交互效应百分比为 4 8 6 8% ;纯因子间归因交互效应百分比为 5 6 0 8%。用多元Logistic回归调整年龄、性别、吸烟、体重指数后 ,G894T变异与饮酒之间对高血压患病仍具有正交互作用。调整上述混杂因素后 ,归因交互效应为 1 13;归因交互效应百分比为 19 0 9% ;纯因子间归因交互效应百分比为 2 2 97%。在给定条件下计算的人群归因危险度百分比约为 10 %～ 15 %。结论 eNOS基因G894T变异与饮酒之间交互作用在该研究人群高血压患病中具有重要意义 ;在仅仅对具有G894T变异与饮酒同时存在的这一小部分人群中控制饮酒可明显降低一般人群高血压患病危险。

糖尿病患者自我效能感、应对方式及人格特征的相关性

目的探索影响糖尿病患者的相关心理社会因素。方法采用配比病例对照研究。选取烟台市几大医院住院、门诊的糖尿病患者150例,以年龄、性别、文化程度为配比因素,选择健康志愿者150例为对照组。自编一般情况调查表,选用一般自我效能感量表(GSES)、特质应对方式问卷(TCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查并应用单因素及主成分Logistic回归分析。结果积极应对与一般自我效能感、社会支持总分、主观支持、支持利用呈显著正相关;与EPQ的P分呈显著负相关。抑郁与焦虑呈显著正相关;与一般自我效能感、社会支持总分、主观支持、支持利用、EPQ的E分呈显著负相关。焦虑与EPQ的N分呈显著正相关。消极应对、焦虑、抑郁、EPQ的P分、L分,以及教育程度与饮酒是糖尿病的危险因素;而积极应对、EPQ的N分是糖尿病保护因素。结论糖尿病患者在面对日常生活的各种刺激时采取了较多的消极应对方式,而这一点又使糖尿病患者获得较少的主观支持并且对支持的利用也较低。

饮酒、超重与高血压家族史交互作用的对比研究

饮酒、超重与高血压家族史交互作用的对比研究郝培良１王束玫１李绍忱１王永杰１贾崇奇１冯月秋１于文钧２姜义生２饮酒、超重、高血压家族史为高血压病的危险因素已有众多的资料报道〔１，２〕。但其致高血压病的作用方式如何，少有资料报道。本文对此进行了研究，现将结...

eNOS基因T-786C变异与早发冠心病关系

目的探讨内皮型-氧化氮合酶（eNOS）基因T-786C变异与早发冠心病的关系。方法以188例早发冠心病为病例组,315例迟发冠心病为对照组,运用PCR-（限制性片断长度多态性）（RFLP）方法检测eNOS基因T-786C变异;应用单因素及多元逐步Logistic回归分析eNOS基因T-786C变异与早发冠心病的关系。结果T-786C基因型频率早发冠心病组与迟发冠心病组比较,差异无统计学意义（P=0.105）,但TC＋CC基因型频率早发冠心病组显著高于迟发冠心病组（P=0.039）。C等位基因频率早发冠心病组（14.63%）也显著高于迟发冠心病组（10.32%）（P=0.041,OR=1.489,95%CI=1.014～2.187）。在0.05显著水平上,用多元逐步Logistic回归分析调整性别、吸烟、饮酒、超重后,T-786C变异仍对早发冠心病具有显著影响（P=0.013,OR=1.791,95%CI=1.131～2.897）。结论eNOS基因T-786C变异可能是早发冠心病的重要危险因素之一。

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与冠心病关系

目的探讨内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因内含子4可变串联重复序列（VNTR）多态性与早发冠心病的关系。方法以医院为基础的病例对照研究，选择新诊断的冠心病患者为研究对象。男性≤55岁及女性≤65岁患冠心病为早发冠心病，以188例早发冠心病患者为病例组，315例迟发冠心病患者为对照组。应用聚合酶链反应（PCR）技术检测eNOS基因内含子4VNTR多态性。结果eNOS基因内含子4VNTRc／c、c／b、b／b、b／a、a／a基因型频率，早发冠心病组分别为0．53％，0．00％。81．38％，16．49％，1．60％；迟发冠心病组分别是0．00％。0．32％，77．46％，20．32％，1．90％。c／c＋c／b＋b／b与b／a＋a／a基因型在2组之间分布差异无统计学意义（P=0．268，OR=1．294，95％CI=0．8202．043）。c、b、a等位基因频率。早发冠心病组分别是0．53％。89．63％，9．84％；迟发冠心病组分别是0．16％。87．78％。12．06％。c＋b与a的等位基因频率在2组间分布差异无统计学意义（P=0．280，OR=1.257,95％CI=0．8301．904）。在n=0．05显著性水平上，用多元逐步非条件Logistic回归分析调整性别、吸烟、饮酒、收缩压、体质指数、腰臀比、甘油三酯和总胆固醇后，eNOS基因内含子4VNTR多态性与早发冠心病也无显著相关（P=0．427。OR=0．819，95％CI=0．500-1．341）。结论eNOS基因内含子4VNTR多态性可能不是早发冠心病发病的危险因素。

护理人员护理能力现况调查

目的:了解护理人员护理能力现状,并探讨其影响因素。方法:选择山东省级、市级、县级综合医院各1所,应用护理能力量表,采用横断面调查方法,对1 100名注册护理人员进行调查。结果:护理能力与年龄、学历、工作年限、护士层级、职称呈正相关;已婚者较未婚者护理能力高;不上夜班的护士较上夜班的护士护理能力高;护士长、带教老师、曾经有外出进修学习的护士护理能力较普通护士高。多因素分析结果显示:护士的护理程序运用能力、危重患者救护能力、健康教育能力与护士的职称、工作年限、婚姻、是否担任带教老师显著相关(P<0.05);人际/沟通能力与护士的工作年限、是否带教老师、婚姻显著相关(P<0.05);管理能力与是否曾经外出进修学习、工作年限、职称显著相关(P<0.05);专业发展能力与是否外出进修学习、婚姻、学历、工作年限显著相关(P<0.05)。结论:工作年限长、高学历、高职称、已婚护士的护理能力较强。

男性腰／臀比值与高血压病关系的现况研究

本文以≥４５岁为研究对象，以腰／臀比值≥０．９１为腰臀比阳性，对腰／臀比值与高血压病的关系进行了现况研究。结果显示，腰臀比阳性组高血压病粗患病率（４６．１０％）显著高于腰臀比阴性组（２３．６４％）；双变量（肥胖与高血压家族史）调整患病率腰臀比阳性组为４３．４１％，阴性组为２３．１１％，Ｐ＜０．０５。齐同了年龄、肥胖、高血压家族史后的高血压病患病率腰臀比阳性组（３４．７８％）仍然显著高于阴性组（１９．２８％）（Ｐ＜０．０５）。

SF-36量表用于慢性乙型肝炎生命质量测定的效果评价

评价SF-36量表在慢性乙型肝炎患者中应用的效果;调查101名慢性乙肝患者,用重测信度、分半信度、内部一致性、结构效度和判别效度等对SF-36量表进行评判;该量表具有良好的分半信度和内部一致性,结构效度和判别效度较好;SF-36量表可用于慢性乙型肝炎患者生命质量评价。

内皮型一氧化氮合酶基因与年龄、吸烟的交互作用

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因第7外显子G 894 T(Glu 298 Asp)变异与年龄、吸烟之间交互作用在冠心病患病中的意义。方法用病例—病例研究设计,以新诊断的冠心病患者为研究对象,用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测eNOS基因G 894 T变异,运用单因素及多因素Logistic回归分析eNOS基因G 894 T变异与年龄、吸烟之间的交互作用。结果eNOS基因G 894 T变异与年龄之间在冠心病的患病中存在显著的相乘模型交互作用,且该交互作用具有显著的剂量-反应关系;eNOS基因G 894 T变异与吸烟之间在冠心病的患病中无显著的相乘模型交互作用,其交互作用也无显著的剂量-反应关系。结论eNOS基因G 894 T变异可增加低年龄者冠心病的患病的患病危险性;且年龄越低,eNOS基因G 894 T变异对冠心病的患病危险性越高。

载脂蛋白(a)表型与冠心病及血清LP(a)含量的关系

为探讨载脂蛋白（ａ）〔Ａｐｏ（ａ）〕与冠心病及血清脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕水平的关系，采用１∶１配比病例－对照研究方法，共收集调查对象１０２对，采用ＥＬＩＳＡ法测定血清ＬＰ（ａ）、ＳＤＳ－ＰＡＧＥ电泳及免疫印迹技术测定Ａｐｏ（ａ）表型。研究发现病例中Ａｐｏ（ａ）的Ｓ１、Ｓ２区带出现频率多于对照，Ｓ４和测不到表型者少于对照，Ｒｉｄｉｔ检验Ｕ＝５．６８９，Ｐ＜０．０１；各Ａｐｏ（ａ）分子量与其ＬＰ（ａ）含量的中位数呈负相关关系。

孕期精神刺激与后代单纯性先心病发病关系初探

本文采用１：１配比病例─对照研究方法，调查了单纯性先天性心脏病患儿和其对照之父母孕前和孕期多方面因素。发现母亲孕期精神刺激为该病的危险因素。通径分析和双重筛选逐步回归分析显示：孕期精神刺激与后代先天性心脏病关系密切且主要以室间隔缺损为主。

脂蛋白(a)与高血压病

脂蛋白（ａ）与高血压病王束玫１冯月秋１郝培良１李绍忱１贾崇奇１张寿国２尹立坤２目前已证实高血压病与高脂血症有关〔１，２〕，但与脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕的关系尚不明确。最近，钦光跃等〔３〕测定冠心病、脑梗、高血压病患者及健康对照Ｌｐ（ａ）水平，发现高...

内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与冠心病关系的Meta分析

目的 综合评价不同国家人群内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性（Glu298Asp）与冠心病的关系.方法 以冠心病组和对照组基因型频数的比值比为统计量,全面检索相关文献,剔除不符合要求的文献;应用Meta分析软件包REVMAN4.2对各研究结果进行一致性检验及数据合并,并评估发表偏倚的影响.结果 总共12篇文献纳入Meta分析,包括5 891例冠心病患者和3 392例对照者.各研究之间存在显著异质性（χ2=63.40,P＜0.00001）,故采用随机效应模型D-L法进行数据合并,合并TT/（GT＋GG）OR为1.52,95%CI为1.02～2.25（P=0.04）.结论 内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性的TT基因型能适度增加冠心病的发病危险,可能是冠心病的遗传危险因素之一.

某医学期刊的统计学应用情况分析

目的:分析某医学期刊来稿的统计学误用情况。方法:对413篇论文的统计学应用情况进行审查,分析统计学应用错误情况。结果:255篇稿件在数据处理中存在统计学误用,统计学误用发生率为61.74%。74篇次假设检验方法选择错误。181篇次统计学选择正确但应用存在缺陷的文章中,字2检验、t检验、方差分析、秩和检验、相关分析、Meta分析、Logistic回归、其他,分别为60、58、45、5、4、4、2、3篇次。结论:医学论文中字2检验、t检验应用较多,但仍存在应用错误。对于非统计学专业的研究者,非经典统计学方法稍有难度,建议课题设计时能有统计学专家的参与。