苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中的效果及安全性

目的分析苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中的效果及安全性。方法选取2022年10月至2023年4月山东省立第三医院收治的80例行无痛纤维支气管镜检查患者为研究对象,根据患者麻醉方式不同分为研究组和对照组,各40例。对照组采用丙泊酚(1~3 mg/kg,静脉推注)联合舒芬太尼(0.1μg/kg,静脉推注)麻醉;观察组采用苯磺酸瑞马唑仑(0.1~0.3 mg/kg,静脉推注)联合舒芬太尼(同对照组)麻醉。记录两组患者麻醉前(T_(1))、置纤维支气管镜前(T_(2))、置纤维支气管镜后2 min(T_(3))、苏醒时(T_(4))脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、心率、平均动脉压(MAP)、警觉/镇静观察评分(OAA/S)、简易精神状态检查(MMSE)评分,比较两组患者检查过程中呛咳程度,麻醉与苏醒质量、检查时间、不良反应及麻醉满意度。结果不同时间点SpO_(2)、心率、MAP及OAA/S评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01),不考虑测量时间,各指标组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.05或P<0.01)。T_(1)时,两组SpO_(2)、心率、MAP及OAA/S评分水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时,研究组SpO_(2)水平高于对照组(P<0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,研究组心率、MAP水平高于对照组(P<0.05);T_(4)时,研究组OAA/S评分高于对照组(P<0.05)。不同时点间MMSE评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01),不考虑测量时间,组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),组间和时点间无交互作用(P>0.05);苏醒后15、30 min时,两组MMSE评分低于入室时(P<0.05)。研究组患者检查过程中呛咳程度明显低于对照组(P<0.01)。研究组麻醉苏醒时间、麻醉清醒时间短于对照组[(4.2±1.2)min比(7.6±1.6)min、(13.4±5.2)min比(22.9±5.8)min](P<0.01)。研究组不良反应发生率低于对照组[7.50%(3/40)比32.50%(13/40)](χ^(2)=7.813,P=0.005)。研究组麻醉满意度明显优于对照组(P<0.01)。结论苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼应用于无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果更好,安全性更高,对术后认知功能影响较小,且能获得更佳的镇静作用、血流动力学及麻醉满意度。

右美托咪定复合瑞马唑仑对帕金森病患者脑深部电极置入术后谵妄和认知功能的影响

【目的】探讨右美托咪定联合瑞马唑仑对帕金森病患者脑深部电极置入术后谵妄和认知功能的影响。【方法】山东省立第三医院收治的72例行脑深部电极置入术治疗的帕金森病患者,随机分为两组,每组36例。观察组予以右美托咪定+瑞马唑仑麻醉诱导,对照组采用右美托咪定麻醉诱导。比较两组患者入室后5 min(T_(0))、手术局麻后10 min(T_(1))、30 min(T_(2))、全麻诱导后10 min(T_(3))、30 min(T_(4))、拔管后10 min(T_(5))各个时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP),术后1 d、3 d、5 d内的谵妄发生率及手术前后认知功能状况。【结果】两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR、MAP水平均低于T_(0)时(P<0.05),且观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、5 d内的谵妄发生率均低于对照组(P<0.05)。两组术后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于术前(P<0.05),且观察组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。【结论】右美托咪定联合瑞马唑仑应用于帕金森病患者脑深部电极置入手术中,能降低患者HR、MAP水平,更有助于减少术后谵妄的发生率和改善患者的认知功能。

T细胞抗原表位预测的研究方法进展

确定T细胞所识别抗原分子上的短肽序列对T细胞表位进行定位,对于研究特异性免疫应答有着重要意义。综述了近年来实验确定和理论预测T细胞蛋白质抗原表位的常用方法,以及T细胞抗原表位分析的研究方法。

AEAPS与葡聚糖共修饰超顺磁纳米颗粒的制备及性质

目的探讨以AEAPS及葡聚糖共修饰超顺磁纳米颗粒(superparamagnetic nanoparticles,SPION)的制备方法,并检测其物理和磁学性质。方法共沉淀一步法制备葡聚糖包被的四氧化三铁纳米颗粒,然后在通氮、60℃、强力机械搅拌的条件下加入AEAPS,得到AEAPS与葡聚糖共修饰的SPION。采用透射电镜测量其大小及分布,用振动样品磁强计检测磁化率等参数,用普鲁士蓝染色的方法判断AEAPS/葡聚糖-SPION是否与抗体连接。结果所得样品核心为四氧化三铁晶体,核心粒径不超过20nm,包被葡聚糖后整体颗粒直径不超过25nm,质量饱和磁场强度为67.36488emu/g Fe,AEAPS/葡聚糖-SPION与抗体结合,可对特异性抗原产生抗原-抗体结合,普鲁士蓝染色结果为阳性。结论制备的样品具有粒径小,分散性好,超顺磁性等优点,能与单克隆抗体有效结合。

甘露糖修饰超顺磁纳米颗粒的制备及体外特性分析

目的探讨以甘露糖(mannose)修饰超顺磁纳米颗粒(superparamagnetic iron oxide nanoparticles,SPION)的制备方法并检测其理学性质,通过体外实验探讨该体系能否被网状内皮系统吞噬。方法采用共沉淀法制备Fe3O4纳米颗粒,然后加入甘露糖溶液,在通氮条件下90℃剧烈搅拌2 h,得到甘露糖包被的SPION。透射电镜测量其大小和分布,傅里叶红外光谱判断甘露糖修饰效果,采用原子吸收分光光度计检测样品中铁含量,体外白细胞吞噬实验检测其能否被白细胞吞噬,细胞毒性实验检测样品的安全性。结果所得样品为球形或类球形,分散性好,核心为Fe3O4晶体,核心粒径为(12.89±3.29)nm,包被甘露糖后的整体颗粒直径不超过20 nm;样品的铁含量为69.84 mg/L;红外吸收光谱测定结果表明甘露糖成功结合到Fe3O4的表面;体外白细胞吞噬实验表明白细胞对甘露糖修饰的SPION的吞噬率较高,细胞毒性实验表明其对细胞的IC50为100.44μg/ml。结论制备的mannose-SPION具有粒径小、分散性好、超顺磁性等优点,容易被吞噬细胞吞噬,且细胞毒性较低。

Cx43修饰人脐血源基质细胞输注阻抑白血病MRD小鼠造血干细胞移植后复发

目的观察间隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)修饰人脐血源基质细胞(human umbilical cord blood-derived stromal cells,h UCBDSCs)体外对L615小鼠白血病细胞株凋亡以及在体对白血病微小残留病(minimal residual disease,MRD)小鼠疾病进展的影响。方法通过Cx43过表达腺病毒(Ad-Cx43-GFP)上调h UCBDSCs中Cx43表达,体外构建L615+Cx43+h UCBDSCs共培养模型,检测其对L615细胞凋亡的影响。建立L615细胞低瘤负荷的MRD小鼠模型,分为骨髓(bone marrow,BM)移植组和Cx43+h UCBDSCs+BM移植组进行移植,以正常L615小鼠作为对照,检测移植后外周血象、骨髓涂片、组织病理及骨髓Cx43表达变化等。结果 Ad-Cx43-GFP能够在mRNA和蛋白水平显著上调h UCBDSCs中Cx43表达。L615+Cx43+h UCBDSCs移植组L615细胞凋亡比例较对照组显著升高[(8.93±1.24)%vs(3.53±0.13)%,P<0.01]。对MRD小鼠移植后,Cx43+h UCBDSCs+BM移植组外周血WBC和PLT恢复更快,17 d时接近正常水平,而BM移植组外周血WBC和PLT恢复延迟,17 d时低于正常水平;17 d时,Cx43+h UCBDSCs+BM移植组骨髓涂片原始细胞比例较BM移植组显著降低[(7.67±1.25)%vs(56.33±1.25)%,P<0.01];与BM移植组比较,Cx43+h UCBDSCs+BM移植组肝、脾、骨髓的白血病浸润程度较低,同时骨髓中Cx43蛋白表达增加。结论上调h UCBDSCs中Cx43表达能在体外促进L615细胞凋亡,Cx43+h UCBDSCs+BM联合移植能够促进MRD小鼠外周血WBC和PLT恢复,阻抑MRD小鼠移植后复发。

含氟酰基沉积物气化反应原料利用率提高工艺研究

为提高旋转圆筒内含氟酰基沉积物气化反应中三氟化溴(BrF_(3))的利用率,本文设计了静态反应极限实验、工作条件优化实验以及多级回收复用工艺实验。静态反应极限实验证明BrF_(3)与沉积物之间可完全反应,且气化反应速率与BrF_(3)压强呈正比关系,沉积物与BrF_(3)之间化学反应动力学方程的反应级数大于1;改变旋转圆筒压强条件,增大了BrF_(3)滞留质量和圆筒温度,BrF_(3)一次利用率由3.75%提高至9.20%;采用多级回收复用工艺流程,BrF_(3)综合利用率提高至78.57%,大幅提升了气化技术的工业应用经济性。

纳米羟基磷灰石的制备方法及应用

羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA），化学分子式：Ca10（PO4）6（OH）2，是动物、人体骨骼和牙齿的主要无机成份，具有良好的生物相容性和生物活性，能与骨形成很强的化学结合，是一种重要的生物医用材料。随着人们对纳米材料的关注，纳米羟基磷灰石得到了深入的研究。纳米羟基磷灰石与普通HA相比具有更好的理化性能，如溶解度较高、比表面积大、生物活性更好、吸附能力强等，不仅是极具潜力的人体硬组织修复材料，也是具有良好应用前景的药物载体材料，而且其本身就有一定的生物学效应，如抗癌性。因此，如何在温和条件下制备出尺寸可控、分散性好、稳定性高、高纯度的HA纳米粒子成为生物医用材料领域中的重要课题。

避暑山庄景区负(氧)离子浓度变化及影响因素

利用美国epex公司负(氧)离子在线监测仪表连续12个月对避暑山庄景区的负(氧)离子浓度进行监测。监测结果表明该景区环境空气质量优良,负(氧)离子浓度符合世卫组织清新空气的标准,对人体健康有利。

集团公司加强对控股公司经营管理探讨

随着我国改革开放的进一步深入和社会主义市场经济的发展,特别是面临加入WTO后的外部经济环境变化,如何提高集团公司的市场竞争能力,加强对控股公司的经营与管理,有效地化解市场经营风险,是每一个集团公司所面临的新课题。分析了当前集团公司管理的现状及集团公司和控股子公司的各自职能定位,并进而提出了集团公司应该如何加强对控股公司的经营与管理。

浅论城市投资公司的融资运作方式

城市投资公司成立的初衷就是代政府完成城市基础设施建设,但在融资过程中,普遍存在着资产收益能力低下,持续融资能力不足;公益性项目过度投资,侵占正常经营资金;利益分配机制混乱;后续融资压力不减等问题,本文针对这些问题对城市投资公司的融资运作原则和方式进行了探讨。

丹参多酚酸对脑梗死患者的疗效及对同型半胱氨酸的影响

目的观察注射用丹参多酚酸对脑梗死患者的疗效及对血清同型半胱氨酸的影响。方法将48例伴有高同型半胱氨酸血症的脑梗死患者随机分为观察组和对照组,2组均进行常规治疗,观察组加用注射用丹参多酚酸治疗,对照组加用叶酸、甲钴胺口服治疗,治疗疗程为2周,观察2组美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和血清同型半胱氨酸变化情况。结果 2组治疗前NHISS和同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗2周后NIHSS和同型半胱氨酸水平与治疗前比较均显著降低(P<0.05),且观察组NIHSS低于对照组(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸能够改善脑梗死患者神经功能并降低血清同型半胱氨酸水平。

燃放烟花爆竹对承德市环境空气质量的影响

利用环境空气质量自动监测网络对承德市2013年春节期间居民燃放烟花爆竹对环境空气质量的污染情况进行连续监测。对监测结果进行分析,可以得出燃放烟花爆竹对环境空气质量存在着严重的污染。其中,颗粒物(PM10、PM2.5、TSP)对污染的贡献最大,SO2、NO2次之。

加强广告公司内部控制增强企业绩效管理之我见

金融危机的大环境下，不少企业遭遇了前所未有的生存压力，作为为相关企业提高广告服务的广告公司也不例外。如何制定有效的应对策略，帮助企业安全地渡过这场危机，是广告公司非常关注的。本文从内部控制的角度，对广告公司增强企业绩效管理提出了一些建议。

单机运行工况对多组分同位素分离级联结构参数的影响

大分离系数情况下的多组分同位素级联的设计和优化可以准理想级联为模型。已知目标组分的精料、贫料丰度及基本参量,可确定准理想级联的结构。除级联本身的参数外,组成级联的单机运行工况也是影响级联分离性能的重要因素。通过利用基本全分离系数作为中间量,理论推导了在分离多组分同位素时,单机运行工况对级联结构及分离性能的影响。同时针对Xe中间组分的分离,采用单纯形法对其优化,研究了单机运行工况对最佳级联的结构参数及最小装机量的影响,进而确定了级联分离Xe中间组分的最佳单机运行工况。

人骨髓间充质干细胞联合单倍体造血干细胞移植治疗急性放射病小鼠的实验研究

目的 观察人骨髓间充质干细胞（BMSC）联合单倍体相合造血干细胞（HSC）移植治疗辐射重度造血损伤小鼠的效果.方法 60只C57BL/6（H-2b）与BALB/c（H-2d）杂交第1代[CB6F1（H-2b ×d）]小鼠用60Co γ射线8.0 Gy全身照射后,按照完全随机设计分为照射对照、HSC单移植和BMSC＋ HSC共移植3组,每组20只.检测移植后各组小鼠存活率、外周血象、骨髓病理、骨髓细胞集落形成以及移植物抗宿主病（GVHD）评分等指标.结果 照射对照组小鼠辐照后第10天全部死于造血衰竭,平均活存时间为（7.13±0.31）d.与单移植组相比,共移植组小鼠的移植物抗宿主病（GVHD）表现和病理改变均明显减轻,GVHD评分明显降低（t=3.677、4.330、5.303、3.578,P＜0.05）;共移植组的生存率和生存时间明显高于单移植组（t=3.317、5.183,P＜0.05）.单移植组小鼠移植后第28天WBC（6.51±1.38）×10^9/L、PLT（749.56±190.72）×10^9/L、RBC（8.15±0.74） ×10^12/L、Hb（115±10.44） g/L,回升程度低于正常水平.共移植组小鼠移植后第28天WBC （12.50 ±2.07）×10^9/L、PLT（968.25 ±216.62）× 10^9/L、RBC（9.22±1.04）×10^12/L、Hb（137.57±14.89）g/L,回升程度接近正常水平.单移植组小鼠外周血象的回升速度和恢复水平明显低于共移植组小鼠（t=6.665、3.164、3.011、2.520,P＜0.05）.移植后第7天共移植组小鼠骨髓抑制程度较单移植组轻,第28天共移植组小鼠骨髓新生造血灶多于单移植组.共移植组小鼠骨髓CFU-E、BFU-E、CFU-GM、CFU-GEMM集落计数在辐照后第7和28天均明显多于单移植组（t=3.625、2.966、3.020、3.536,P＜0.05;t=4.369、4.849、5.044、4.243,P＜0.05）.结论 BMSC联合单倍体造血干细胞移植能促进急性骨髓型放射病造血重建及植入,降低GVHD的发生,提高移植成功率.