前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术后肺功能和免疫功能的影响

目的比较超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜下肺癌根治术后患者肺功能和免疫功能的影响。方法收集2020年1月至2023年2月在河北北方学院附属第一医院接受胸腔镜肺癌手术的135例患者,根据随机数字表法分为3组:对照组(n=45)仅接受全身麻醉,罗哌卡因组(n=45)在接受罗哌卡因局部浸润麻醉,SAPB组(n=45)接受SAPB。比较3组患者临床数据、手术资料,使用视觉模拟量表评分法(VAS)评估患者在静息和咳嗽时的疼痛情况,并收集围术期并发症发生情况。使用流式细胞仪和相应试剂检测患者术前、术后血清中T淋巴细胞亚群的水平、血清癌胚抗原(CEA)、癌胚抗原(CA)125、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果罗哌卡因组和SAPB组术中瑞芬太尼用量均低于对照组,首次按压患者自控镇痛(PCA)泵时间均晚于对照组,术后48小时内PCA泵按压次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不同时间点的静息、咳嗽VAS评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平差异有统计学意义(P均<0.05)。术后24小时罗哌卡因组和SAPB组的CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE水平均低于对照组(P均<0.05)。3组患者不良反应发生率分别为15.56%、4.44%和4.44%,差异无统计学意义(χ^(2)=4.949,P=0.084)。结论SAPB在提高胸腔镜下肺癌根治术后镇痛效果的同时,对调节患者机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平有益。

基于线粒体凋亡通路探究右美托咪定对心肌缺血再灌注模型大鼠的干预效果

目的 探究右美托咪定对心肌缺血再灌注模型大鼠线粒体凋亡通路的影响。方法 选取40只SPF级雄性大鼠,随机选取10只大鼠作为正常组,剩余30只大鼠采用结扎左冠状动脉前降支法建立心肌缺血再灌注模型,使大鼠心肌缺血30 min,再灌注60 min,最终28只大鼠建模成功,随机分为再灌注组、右美托咪定组各14只。建模后右美托咪定组大鼠尾部注射右美托咪定注射液,正常组、再灌注组大鼠不做任何处理,24 h后观察大鼠变化。多道生理记录仪检测左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压下降最大速率(-dp/dt)、左室内压上升最大速率(+dp/dt),酶标分析仪检测白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α,流式细胞仪检测丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD),Western印迹法检测细胞色素(Cyto)C、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3通路蛋白相对表达量。结果 与正常组相比,再灌注组、右美托咪定组LVSP、-dp/dt、+dp/dt、GSH-Px、SOD水平较低,LVEDP、IL-6、CRP、TNF-α、MDA水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与再灌注组相比,右美托咪定组LVSP、-dp/dt、+dp/dt、GSH-Px、SOD水平较高,LVEDP、IL-6、CRP、TNF-α、MDA水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组相比,再灌注组、右美托咪定组CytoC、Caspase-3蛋白表达量显著较高(P<0.05);与再灌注组相比,右美托咪定组Cyto C、Caspase-3蛋白表达量显著较低(P<0.05)。结论 使用右美托咪定干预的心肌缺血再灌注大鼠,心脏血流动力学水平提升,炎症因子水平得到调节,抗氧化能力提高,CytoC、Caspase-3蛋白得到调控,从而起到保护心脏的作用。

手术室工作人员发生下肢静脉曲张的影响因素分析

目的 探讨手术室工作人员发生下肢静脉曲张的影响因素。方法 收集2021年2月至2023年1月于河北北方学院附属第一医院手术室工作的120名医护人员,按照是否发生下肢静脉曲张将其分为观察组(n=41,发生下肢静脉曲张)和对照组(n=79,未发生下肢静脉曲张)。收集所有工作人员的基本信息、下肢静脉曲张发生情况、预防措施、治疗情况等,分析手术室工作人员发生下肢静脉曲张的影响因素。结果 观察组工作人员的工作年限、体重指数均高于对照组工作人员,运动比例、采取预防措施比例均低于对照组工作人员,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,工作年限﹥5年、体重指数≥24 kg/m^(2)均是手术室工作人员发生下肢静脉曲张的独立危险因素(P﹤0.05),坚持运动、有预防措施是手术室工作人员发生下肢静脉曲张的保护因素(P﹤0.05)。结论 手术室工作人员中发生下肢静脉曲张较为常见,工作年限、体重指数、运动情况以及预防措施情况均与手术室工作人员发生下肢静脉曲张密切相关,应针对上述影响因素积极采取相关措施。

2013～2017年徐州市非结核分枝杆菌菌种鉴定、三间分布和耐药性分析

目的分析徐州市非结核分枝杆菌菌种、三间分布和耐药性。方法将2013～2017年就诊患者及临床标本作为研究对象,分离出非结核分枝杆菌菌株70例,分析非结核分枝杆菌感染患者的三间分布;对标本进行抗酸染色,PCR-反向点杂交,行分枝杆菌培养,并进行菌群菌种鉴定及耐药性分析,制作耐药性分析统计表。结果非结核分枝杆菌感染率呈上升趋势,绝对增长量中累计增长量与逐年增长量均为正值;非结核分枝杆菌患者的年龄分布呈现双峰分布,即26～<66岁组、≥66岁组感染人数较多;非结核分枝杆菌患者地区之间无明显差异;胞内分枝杆菌感染人数最多,戈登分枝杆菌占比最少;胞内分枝杆菌对各种常见抗结核药物的耐药性较高,鸟分枝杆菌具有普遍耐药性,其他菌种的耐药性同样较高。结论徐州市地区的非结核分枝杆菌感染呈上升趋势,耐药性情况较为严峻,应该给予重视。

松河井田储层高压形成机制及对煤层气开发的影响

从生烃及储存条件2个方面分析了松河井田煤储层异常高压的形成机制,并探讨了其对煤层气开发的影响。研究表明:松河井田较高的煤变质程度有利于煤储层大量生烃;同时,高地应力造成的储层低渗透率,顶底板良好的封盖作用以及龙潭煤系较弱的水动力条件等为煤层气的储存提供了良好的条件,上述因素共同作用导致井田煤储层的异常高压。储层异常高压有利于煤层气的大量保存,增大了煤层气井排水降压的幅度,为煤层气地面开发提供了有利条件,但同时易造成煤储层较强的应力敏感性,因此建议降低煤层气井排采过程中的流压,以缓解应力敏感效应的不利影响。

右美托咪定通过调控TXNIP/NLRP3炎症小体途径减轻脂多糖诱导的小鼠肠道屏障损伤

目的:探讨右美托咪定(DEX)调控硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体途径减轻脂多糖(LPS)诱导的小鼠肠道屏障损伤的机制。方法:实验小鼠分为对照组、模型组、DEX组、DEX+pcDNA3.1组和DEX+TXNIP组,每组12只。除对照组外,其余各组小鼠腹腔注射15 mg/kg LPS,对照组小鼠腹腔注射等体积生理盐水。在LPS诱导肠道屏障损伤前30 min,DEX组小鼠腹腔注射30μg/kg DEX,DEX+pcDNA3.1组和DEX+TXNIP组在DEX组基础上分别皮下注射5 nmol pcDNA3.1空载体及5 nmol pcDNA3.1-TXNIP过表达载体,对照组和模型组小鼠则皮下注射等体积生理盐水。收集小鼠血清及肠道组织样本,采用ELISA检测血清中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,苏木精-伊红(HE)染色观察肠道组织形态,采用相应试剂盒检测肠道组织中氧化应激指标丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)水平,采用RT-qPCR和Western blot分别检测肠道组织中TXNIP、NLRP3、caspase-1和IL-1β的mRNA和蛋白水平。结果:模型组肠道组织完整性被破坏,出现明显的细胞脱落现象,炎症浸润明显,病理评分升高(P<0.05);DEX组和DEX+pcDNA3.1组肠道组织完整,但出现明显的炎症浸润现象,与模型组相比病理评分降低(P<0.05);DEX+TXNIP组肠道完整性被破坏,出现细胞脱落现象,炎症浸润明显,与DEX+pcDNA3.1组相比病理评分升高(P<0.05)。与对照组相比,模型组血清中IL-1β和TNF-α水平升高,肠道组织中MDA含量、ROS水平及TXNIP、NLRP3、caspase-1和IL-1β的mRNA和蛋白水平升高(P<0.05),肠道组织中SOD和GSH活性降低(P<0.05);与模型组相比,DEX组和DEX+pcDNA3.1组血清中IL-1β和TNF-α水平降低,肠道组织中MDA含量、ROS水平及TXNIP、NLRP3、caspase-1和IL-1β的mRNA和蛋白水平降低(P<0.05),肠道组织中SOD和GSH活性升高(P<0.05);分别与DEX组和DEX+pcDNA3.1组相比,DEX+TXNIP组血清中IL-1β和TNF-α水平升高,肠道组织中MDA含量、ROS水平及TXNIP、NLRP3、caspase-1和IL-1β的mRNA和蛋白水平升高(P<0.05),肠道组织中SOD和GSH活性降低(P<0.05)。结论:DEX通过抑制TXNIP/NLRP3炎症小体途径减轻LPS诱导的小鼠肠道屏障损伤。

2013-2018年徐州市非结核分枝杆菌感染分布和感染危险因素分析

目的探究2013-2018年徐州市非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染分布和感染危险因素。方法选取2013年1月至2018年12月徐州地区各医疗机构所有疑似NTM病而转诊至徐州市传染病医院并被确诊的患者97例,作为感染组,分离出NTM菌株97株,对标本进行抗酸染色,PCR-反向点杂交,行分枝杆菌培养,并进行菌群菌种鉴定。分析NTM感染患者的性别、治疗史和户籍类型分布。选取同时期诊断为结核分支杆菌感染者136例,作为对照组。对NTM感染者进行单因素分析和非条件logistic回归分析。结果确诊NTM感染97例,分离出7种分枝杆菌,感染率分别为胞内分枝杆菌40.2%、鸟分枝杆菌24.7%、堪萨斯分枝杆菌12.4%、龟分枝杆菌10.3%、脓肿分枝杆菌8.2%、浅黄分枝杆菌3.1%和戈登分枝杆菌1.0%。男性鸟分枝杆菌感染率(17.5%比7.2%)和堪萨斯分枝杆菌感染率(10.3%比2.1%)均显著高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。近一年化疗患者胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌感染率均显著高于有抗菌药物史和长期服用免疫抑制剂的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。各分枝杆菌在城镇和农村户籍之间差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析和非条件logistic回归分析结果显示,农村户籍(OR=4.67,95%CI:2.66~8.20)、支气管扩张(OR=5.59,95%CI:3.19~12.33)、薄壁空洞(OR=4.16,95%CI:2.10~8.22)、吸烟史10~20年(OR=3.38,95%CI:1.76~6.47)、吸烟史>20年(OR=3.23,95%CI:1.68~6.19)、结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)试验弱阳性(OR=6.56,95%CI:3.59~11.99)、化疗史(OR=7.52,95%CI:2.46~23.02)、抗菌药物史(OR=2.96,95%CI:1.70~5.13)、长期服用免疫抑制剂(OR=5.11,95%CI:2.35~11.15)、饮用生水(OR=1.99,95%CI:1.09~3.61)和接触禽类史(OR=4.31,95%CI:2.47~7.51)是NTM感染的危险因素(P<0.05)。结论NTM感染者中,男性和化疗患者更易感染胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌,且农村户籍、薄壁空洞、吸烟史(>10年)、PPD弱阳性、化疗史、抗菌药物史、长期服用免疫抑制剂、饮用生水和接触禽类史是NTM感染的危险因素。

庞泉沟自然保护区常见禾本科植物内生真菌分布及其影响因素

以庞泉沟自然保护区4种不同群落类型林地和灌丛下的优势禾草为研究对象,调查不同禾草内生真菌感染率,研究内生真菌感染的禾草种群与原生生境的土壤理化性质、土壤酶活性及土壤微生物群落结构的相互关系。结果发现,影响紫羊茅、中亚薹草和野燕麦染菌率的主要因子是土壤水分含量和碳氮比,且土壤C、N、S以及土壤水分含量与紫羊茅的内生真菌染菌率成正相关,土壤蔗糖酶、脲酶和酸性磷酸酶与紫羊茅的感染率显著正相关,但中亚薹草与紫羊茅的结果相反。丝盖伞科是华北落叶松林和油松林土壤微生物群落的优势真菌,但不同染菌植被群落类型下的优势细菌微生物群落组成不同。总体看来,4种森林群落类型下禾草内生真菌染菌率与土壤理化性质相关性不同,且受到的生态因子影响大小也有差异,内生真菌感染导致各植被群落类型的土壤微生物群落结构具有差异,其优势土壤真菌和土壤细菌组成不同,这有助于进一步认识原生生境下不同感染率的禾草种群对土壤微生物群落结构的影响及其在生态系统中的各异生态学功能。

白羊草Epichloё属内生真菌的分离鉴定及其重金属耐受性

通过对北方铜业铜矿峪矿十八河尾矿坝的优势植被白羊草进行叶鞘内生真菌分离,并对白羊草内生真菌的形态特征及孢子形态进行描述,同时,选取其中7个菌株进行act G、tef A和tub B扩增、测序和系统发育分析。结果表明,从白羊草中分离出的内生真菌属于为Epichlo3属,菌落正面呈白色,背面浅黄色,白羊草内生真菌生长速度较慢,孢子大小为1.208—8.048μm之间,孢子形态椭圆、球型。根据分子系统发育学分析结果,将白羊草内生真菌鉴定为Epichlo3 sibiria。通过对白羊草内生真菌进行不同浓度的重金属胁迫处理,发现其对重金属具有一定耐受性,具体表现为:Zn2+(120 mg/L)、Cu2+(160 mg/L)、Pb2+(240 mg/L)和Cd2+(8 mg/L)。对丰富天然禾草内生真菌资源,以及铜矿区生态修复过程中,白羊草内生真菌提高宿主抗性方面的应用具有重要意义。

太仓地区绝经女性健康状况和保健意识的调查

目的:旨在了解太仓地区绝经女性绝经综合征发生情况及保健意识。方法:采用随机抽样方法,选取太仓地区各社区管辖的自然绝经女性130例,使用统一问卷进行现场调查。结果:(1)太仓地区平均自然绝经年龄为50.22岁,10年间提前了1.55岁;(2)绝经综合征发生率为74.6%,且绝经早期和晚期的发生率分别达67.8%和80.3%(χ2=2.635,P=0.265)。症状前五位在绝经早期和晚期均以性生活不适、骨关节痛、失眠、心悸为主,潮热出汗在绝经早期表现较多,而晚期代之以疲乏;(3)本地区对保健知识一般性了解率可达57.7%,70%的被调查者不饮用牛奶,53.1%的人从未补充过钙剂,且90.8%未使用过性激素替代治疗,38.5%的调查对象从未参加锻炼。结论:太仓地区绝经综合征的发生率较高,且不以绝经年限而改变,保健知识需要更新提高。

自然绝经女性的中医体质与雌二醇的关系

目的:旨在了解太仓地区绝经女性自然绝经女性中医体质与雌二醇之间的关系。方法:用随机整群法抽取由太仓市某社区管理的自然绝经女性130人,经统一问卷评定中医体质后用电化学发光法测定血清雌二醇和卵泡刺激素,分析其关系。结果:①体质类型分别为平和型95例(73.1%),气虚型9例(6.9%),气郁型5例(3.8%),血瘀型5例(3.8%),阳虚型4例(3.1%),阴虚型12例(9.2);②KMI分值在6种体质组间有统计学意义(x2=23.150,P<0.01);③不同绝经年限组间有统计学意义(x2=13.063,P=0.005);④雌二醇在6类体质组间有统计学意义(x2=11.458,P=0.043)。结论:本地区自然绝经女性偏颇体质以阴虚、气虚为主;高水平的雌二醇可能加重有偏颇体质女性的经断前后诸症症状。

绝经女性人体学指标与超声骨密度的关系分析

目的:旨在讨论人体测量学指标、糖脂代谢、雌二醇与超声骨密度指标的相关性。方法:随机抽取本地社区130名自然绝经健康女性,测量其人体学指标,如身高、体重、腰围和臀围,计算体重指数(BMI),并检测其空腹血糖、血脂、胰岛素及雌二醇;使用定量超声骨密度仪测量其右侧跟骨,指标为声速(Speed Of Sound,SOS)、传播指数(Transmis-sion Index,TI)及骨超声评价指数(Osteo Sono-assessment Index,OSI),观察指标间的相关性。结果:(1)腰围与体重、臀围和BMI有良好的相关性(r=0.771、0.779、0.788,P<0.01);臀围与体重和BMI有良好的相关性(r=0.853,0.803,P<0.01),与身高有相关性(r=0.256,P=0.003);(2)年龄与SOS、TI和OSI有负相关性(r=-0.262、-0.188和-0.378,P<0.05);(3)身高在各超声骨密度指标分组中无统计学意义(χ2OSI=1.255,χ2TI=4.913,χ2SOS=1.241,P>0.05);年龄在TI和SOS分组中无统计学意义(χ2=15.997、5.254,P>0.05);体重、腰围、臀围和BMI在OSI、TI分组中有统计学意义(χ2>9.400,P<0.05),而在SOS分组中无统计学意义(χ2<3.000,P>0.05);(4)空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、HOMO-IR与超声骨密度各指标均无相关性(P>0.05),SOS与雌二醇、高密度脂蛋白有一定相关性(r=0.259,0.199,P<0.05)。结论:骨密度随着年龄的增长而呈现进行性下降,绝经女性在保持糖脂代谢正常的情况下,维持脂肪合理分布,加强肌肉和一定强度的锻炼,适当增加诸如BMI、体重等,可能有益于延缓绝经女性骨质疏松。

太仓地区绝经女性的中医体质评估情况分析

目的:旨在了解太仓地区自然绝经女性的中医体质况。方法:用随机整群法抽取由太仓市某社区管理的自然绝经女性130人,使用统一问卷评定中医体质,用改良的Kupperman Menopausal Index(KMI)评定绝经综合症的症状情况。结果:①质类型分别为平和型95例(73.1%),偏颇体质35例(26.9%);②MI正常者为33人(25.4%),有症状者为97人(74.6%);③质分类与KMI有相关性(r=0.313,P<0.01);④MI分值的中位数在平和、气虚、气郁、血瘀、阳虚和阴虚体质中分别为10、15、19、7和17,组间有统计学意义(x2=23.150,P<0.01);有偏颇体质(指非平和体质)的在KMI中判别为正常、轻度、中度、重度的分布依次为4/33(12.1%)、13/58(22.4%)、18/39(46.2%),有统计学意义(x2=11.605,P=0.003);⑤MI中潮热汗出、眩晕、疲乏和皮肤蚁走感在6种检出的中医体质中的分布有统计学意义(x2=19.235、12.924、21.386和11.977,P<0.05)。结论:太仓地区自然绝经女性中医偏颇体质以气虚、阴虚为主,中医体质分类与KMI配合使用,可以为绝经女性提供更丰富的健康评估。

关帝山针叶林土壤细菌群落结构特征

【目的】分析环境与空间因素在寒温性针叶林土壤细菌群落构建中的作用,为区域森林生态系统管理措施的制定提供理论依据。【方法】利用Illumina高通量测序技术分析关帝山庞泉沟自然保护区华北落叶松林(Lp)、青杄林(Pw)以及油松林(Pt)4个土壤细菌群落(LpMC1、LpMC2、PwMC和PtMC)的结构,同时测定土壤理化性质和土壤酶活性,探讨细菌群落结构与森林类型和土壤环境因子的相关性。【结果】1)在该区域的森林土壤细菌群落中,变形菌门、拟杆菌门、放线菌门、疣微菌门、浮霉菌门、酸杆菌门、厚壁菌门、芽单胞菌门、绿弯菌门、衣原体门和硝化螺旋菌门为优势细菌群。2)优势细菌类群相对丰度和土壤环境因子的RDA分析表明,土壤含水率、碳氮比、pH以及土壤酶活性是影响土壤细菌群落结构的重要因子。其中,变形菌门中的大部分类群和拟杆菌门更适于生活在酸性、湿度大、营养状况良好的土壤中,主要碳源是易分解性碳;放线菌门、浮霉菌门和绿弯菌门则在碱性、干旱、营养贫瘠的土壤中更占优势,主要分解顽固性碳。3)Alpha多样性分析结果表明,土壤细菌群落多样性在4个样地间存在差异,在营养贫瘠的油松林样地土壤中细菌群落(PtMC)丰富度低,多样性高;而在营养丰富的高海拔华北落叶松样地中细菌群落(LpMC1)丰富度高,多样性低。4)细菌群落Beta多样性分析结果表明,青杄林和油松林的土壤细菌群落(PwMC与PtMC)、高海拔华北落叶松林和低海拔华北落叶松林的土壤细菌群落(LpMC1与LpMC2)结构分别具有相似性。【结论】受环境选择和扩散限制的共同影响,不同针叶林土壤细菌群落结构和物种多样性具有显著差异。据此,可通过制定不同的育林措施,改变林下土壤环境,进而优化土壤细菌群落结构;提高土壤碳汇,促进土壤氮、硫、磷等营养物质的循环,提高土壤肥力。

右美托咪定超前镇痛对体外循环下行心脏瓣膜置换术患者肺炎性反应的影响

目的探讨右美托咪定超前镇痛对体外循环下行心脏瓣膜置换术患者肺炎性反应的影响。方法选择体外循环下行心脏瓣膜置换术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组在麻醉诱导前30 min静脉泵注1.0μg/kg右美托咪定麻醉诱导15 min,以0.5μg/(kg·h)右美托咪定进行麻醉维持,直至手术结束。记录两组术后清醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间。两组分别于体外循环心脏复跳5、30、60 min取肺静脉血,采用流式细胞仪计数中性粒细胞(PMN)、CD11b^+细胞,采用ELISA法检测血清IL-8、IL-10。结果观察组术后清醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均较对照组缩短(P均<0.05)。观察组体外循环心脏复跳5、30、60 min肺静脉PMN、CD11b^+数量及血清IL-8水平均较对照组降低,血清IL-10水平均较对照组升高(P均<0.01)。结论右美托咪定可抑制体外循环下行心脏瓣膜置换术患者肺炎性反应,有利于麻醉后恢复。

益母草注射液对DIC大鼠淋巴循环的干预作用

目的:探讨益母草注射液(LHI)对DIC大鼠淋巴循环的作用。方法:Wistar♂大鼠16只,分成实验组和对照组两组,静脉推注高分子右旋糖酐(Dextran 500)复制DIC模型,采用淋巴学研究方法,观察LHI对DIC大鼠肠淋巴循环的干预作用。结果:DIC时,大鼠肠淋巴流量、淋巴细胞输出量明显降低,淋巴液中出现少量单核细胞,且黏度明显升高。经LHI治疗后,肠淋巴流量、淋巴细胞输出量显著升高,淋巴液黏度降低,淋巴液中淋巴细胞数目增加,且单核细胞所占比例上升,与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论:LHI能通过增强淋巴管转运功能、淋巴液细胞总数及单核细胞数目、降低淋巴液黏度作用,改善DIC时的淋巴循环障碍。

超声测量下腔静脉呼吸变异指数评估机械通气脓毒症休克患者容量反应性

目的探讨床旁超声测量下腔静脉直径及其呼吸变异指数(respiratory variation index,RVI)评估机械通气脓毒症休克患者容量反应性的价值。方法采用前瞻性队列研究方法,选择感染性休克并行机械通气患者40例。于30 min内输入6%羟乙基淀粉(万汶)500 ml进行容量负荷试验,依据补液试验后心脏指数(cardiac index,CI)增加(ΔCI)是否≥15%分为容量有反应(R)和容量无反应(N)组,应用床旁超声记录补液前后吸气末下腔静脉最大直径(D_(max))及呼气末下腔静脉最小直径(D_(min)),以公式RVI=(D_(max)-D_(min))/D_(max)×100%计算下腔静脉呼吸变异指数。以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析RVI与容量反应性的关系。结果 40例脓毒症休克患者中容量有反应19例,容量无反应21例。有反应组患者下腔静脉直径明显小于无反应组(P<0.05),RVI显著高于无反应组(P<0.01);补液后RVI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。补液前RVI与ΔCI呈正相关(r=0.848,P<0.01),RVI-ΔCI≥15%预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.95±0.03(95%CI 0.846-1.00,P<0.05),以RVI 28%预测容量反应性的敏感性和特异性分别为86.6%和92.2%。结论超声测量的RVI与容量反应性呈正相关,能够预测机械通气脓毒症休克患者容量反应性。

内生真菌对羽茅生长及光合特性的影响

通过温室栽培实验,以感染两种内生真菌(Neotyphodium sibiricum和Neotyphodium gansuence)和未感染内生真菌的羽茅(Achnatherum sibiricum)为实验材料,分析感染不同种内生真菌对宿主植物的生长及光合特性的影响。结果表明,感染两种内生真菌羽茅的株高和CO2补偿点显著低于未染菌的羽茅,而染菌羽茅的蒸腾速率和气孔导度显著高于未染菌羽茅,但对于感染不同种内生真菌的羽茅,无论是分蘖数与生物量的积累还是光合生理值之间均无显著差异。

GeneXpert MTB/RIF系统在结核性胸膜炎快速诊断中应用价值

为提高结核性胸膜炎的诊断效率,我院于2014年4～7月对60例结核性胸膜炎患者使用美国生产Gene Xpert MTB/RIF系统检查结核分枝杆菌,取得较高检出率,报告如下。

基因芯片技术检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药水平和katG、inhA、oxyR-ahpC以及rpoB基因突变位置的关联性分析

结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis,MTB）是一种能够引起结核病的病原菌,除了能够引起常见的肺结核外,还能够侵犯全身多个器官引起相应结核病。肺结核病是由结核分枝杆菌引起的呼吸系统传染病,人感染结核分枝杆菌后是否发病与免疫功能密切相关。目前结核病的诊断和治疗面临着巨大挑战,尤其是难治性结核病及耐药结核病的诊断及有效治疗问题。