接纳承诺疗法对中青年肝癌介入治疗病人复发恐惧及自我感受负担的影响

目的:分析接纳承诺疗法对中青年肝癌介入治疗病人复发恐惧及自我感受负担的影响。方法:采用方便抽样法,选取2019年7月—2023年6月在郑州大学第一附属医院行肝癌介入治疗的124例中青年肝癌病人,随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予常规护理,观察组给予接纳承诺疗法干预。采用癌症复发恐惧量表(FCRI)及自我感受负担量表(SPBS)比较两组病人复发恐惧及自我感受负担水平,并对比两组病人护理满意度。结果:干预6周后观察组FCRI、SPBS评分均低于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:接纳承诺疗法可以有效降低中青年肝癌介入治疗病人复发恐惧感,减轻病人自我感受负担,并提高病人护理满意度。

仑伐替尼辅助TACE序贯射频消融治疗乙肝合并晚期肝癌的疗效影响

目的:研究仑伐替尼辅助肝动脉导管化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolizstion,TACE)序贯射频消融治疗乙肝合并晚期肝癌的疗效影响。方法:以2019年4月至2022年4月我院收治的66例乙肝合并晚期肝癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各33例。对照组采用TACE序贯射频消治疗,观察组采用仑伐替尼辅助TACE序贯射频消融治疗。治疗前、治疗6 w后比较两组临床疗效、采用全自动生化分析仪测定丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL);以酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)、以及放射免疫法测定血清低氧诱导因子1α(Hypoxiainduciblefactor1α,HIF-1α)水平;以采用ELISA测定血清胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8(Cysteine-containing aspartate-specific proteases8,Caspase8)、可溶性细胞凋亡因子(Soluble factor-related apoptosis,sFas)水平;比较两组不良反应。结果:观察组临床总有效率81.82%(27/33)高于对照组57.58%(19/33)(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组的ALT、AST、TBIL水平均明显降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组的血清bFGF、HIF-1α、VEGF、Ang-2水平均明显降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组的血清Caspase8水平较高,sFas水平较低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);观察组不良反应总发生率18.18%(6/33)与对照组12.12%(4/33)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:仑伐替尼辅助TACE序贯射频消融治疗乙肝合并晚期肝癌患者可进一步提升疗效,改善肝功能,调节血管内皮生长因子及凋亡因子水平,且安全可行。

郑州市某三甲医院临床护士抑郁和健康相关工作效率低下的关系研究

健康相关工作效率低下（presenteeism）指员工因生病、压力太大或者其他问题无法专心工作时，虽照常上班却导致工作效率下降的现象。健康相关工作效率低下的表现形式主要有工作产出减少、工作失误、不能按照公司的生产标准工作等[1]。健康相关工作效率低下现象普遍存在[2]，从事服务行业和教育行业的员工（护士、老师等）工作效率低下现象更严重。原因是这些人从事服务行业，他们的工作性质是满足他人的基本生活需要，其工作的重要性和连续性导致了从事此类行业的人员较难请假，即使状态不佳也照常上班[3-4]。引起工作效率低下的健康问题主要有躯体疾患（如肌肉骨骼疾患、心血管疾病等）和精神疾患（如抑郁、压力等）[5-6]。Martinez等[7]对296名护士作的横断面调查发现，引起护士工作效率低下的心理因素主要有压力（33．9％）和焦虑（28．5％），生理因素主要有腰疼（46．1％）和呼吸道感染（41．4％）。国外对健康相关工作效率低下的研究已有二十几年，我国对此的研究才处于刚刚起步阶段，且尚未见护士抑郁和健康相关工作效率低下关系的直接报道。因此，本研究旨在对护士抑郁和健康相关工作效率低下进行调查，探讨护士抑郁和健康相关工作效率低下的关系。

乳腺癌易感基因1及血管内皮生长因子在食管鳞癌患者中的表达及与预后的关系

目的探讨乳腺癌易感基因1(BRCA1)和血管内皮生长因子(VEGF)在食管鳞癌患者中的表达情况及与预后的关系。方法选取110例行食管癌切除术的患者,收集食管鳞癌组织及癌旁正常黏膜组织,另收集58例食管上皮内瘤变患者的组织,采用免疫组织化学法比较食管鳞癌组织(n=110)、癌旁正常黏膜组织(n=110)及食管上皮内瘤变组织(n=58)中BRCA1和VEGF的表达情况,分析BRCA1、VEGF阳性表达率与临床特征及生存的关系,并采用Cox风险模型分析影响食管鳞癌预后的独立危险因素。结果食管鳞癌、食管上皮内瘤变和癌旁正常黏膜组织中,BRCA1阳性表达率分别为78.18%、46.55%和26.36%,VEGF阳性表达率分别为82.73%、32.76%和19.09%,差异均有统计学意义(P<0.01)。BRCA1和VEGF在食管鳞癌组织中的表达呈显著正相关(r=0.341,P<0.01)。不同TNM分期、分化程度及有无淋巴结转移的食管鳞癌患者BRCA1阳性表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期、分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移、远处转移的食管鳞癌患者VEGF阳性表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。BRCA1和VEGF阴性表达患者的生存情况均优于阳性表达患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。分化程度、淋巴结转移及VEGF表达是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论 BRCA1和VEGF在食管鳞癌组织中均表达上调,两者可能成为食管鳞癌诊断及预后评估的有效指标,但BRCA1不能作为提示食管癌预后的独立危险因素。

放射性核素^(125)I治疗患者的心理及临床护理

目的探讨对放射性核素治疗患者的心理及临床护理的效果。方法 32例恶性肿瘤并行125I治疗的患者,随机分为观察组和对照组各16例。对照组给予一般临床护理,观察组在对照组的基础上在治疗前、治疗中和治疗后进行心理干预及临床护理,于患者出院前1 d以问卷调查的方式了解两组患者对治疗效果的满意度。结果观察组对治疗效果的满意度(75%)较对照组(25%)高(P<0.05)。结论对放射性核素治疗患者进行心理及临床护理可提高患者对治疗效果的满意度。

猪传染性胸膜肺炎的诊治

猪传染性胸膜肺炎的诊治王自振１王亚宾１李学伍２贾志阳３徐梅花４贺前进１猪传染性胸膜肺炎，是由胸膜肺炎放线杆菌引起猪的一种呼吸道传染病。其特征的病变是肺炎和胸膜炎。作者对许昌等地猪场送检和采集的病料，进行实验室检查，诊断为猪传染性胸膜肺炎，报告如下。１...

功能性构音障碍患者异常塞擦音的语音特点及语音训练效果

目的探讨功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)患者异常塞擦音的语音特点和语音训练方法。方法采用塞擦音评估字表借助计算机语音工作站对90例4~25岁FAD异常塞擦音患者进行语音评估,分析患者的语音特点,探究异常塞擦音/j/、/q/、/z/、/c/、/zh/、/ch/的年龄特征、构音错误方式、错误表现形式;通过语音训练针对性纠正异常塞擦音构音部位及构音方式的错误,观察疗效。结果FAD异常塞擦音患者中4~6、7~12、13~17、18~25岁年龄段所占比例依次为68.89%(62/90)、22.22%(20/90)、5.56%(5/90)、3.33%(3/90),/zh/、/ch/音错误率最高,为96.67%,其他依次为/c/音(87.78%)、/z/音(84.44%)、/q/音(72.22%)、/j/音(41.11%)。错误率最高的错误方式为塞音化(63.33%),其他主要为舌尖中音化(56.67%)、扭曲(51.11%)、不送气化(36.67%)、舌尖前音化(30.00%)及舌面音化(30.00%)。经过4~16次语音训练,90例患者中完全治愈80例,部分治愈10例,塞擦音错误字数由训练前的56.57±18.63个减少到训练后的3.50±1.72个,差异有统计学意义(t=28.494,P<0.001)。结论FAD患者异常塞擦音主要见于/zh/、/ch/音,其次为/c/、/z/、/q/、/j/音;主要的错误方式为塞音化;根据构音错误部位及构音错误方式针对性语音训练是矫治异常塞擦音的有效措施。

多西他赛、培美曲塞分别联合顺铂对老年晚期非小细胞肺癌患者短期疗效及血清肿瘤标志物影响的比较观察

目的 比较多西他赛、培美曲塞分别联合顺铂对老年晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)患者短期疗效和血清肿瘤标志物的影响。方法 选取郑州大学第一附属医院2017年3月至2020年6月收治的老年晚期NSCLC患者96例,采用随机数字表法分为A组和B组2组,每组48例。2组患者均予以基础治疗,A组同时予以多西他赛联合顺铂,B组同时予以培美曲塞联合顺铂。比较2组患者治疗3后的疗效;记录并比较治疗前和治疗后,2组患者血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)]、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平;比较观察2组治疗3后患者不良反应。结果 治疗后,B组治疗总有效率为69.75%,高于A组的46.75%(χ~2=6.095,P=0.014)。经治疗后随访6个月,B组局部控制率、生存率、疾病无进展生存时间分别为89.58%、93.75%、(5.47±0.16)个月,均高于A组[72.92%,77.80%,(5.01±0.29)个月;χ~2=4.376,P=0.036;χ~2=5.352,P=0.021;t=9.622,P<0.001]。治疗前较治疗3后,A组和B组患者血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、CA125)水平、CD8~+水平均有下降(A组:t=52.849,P<0.001;t=27.427,P<0.001;t=77.184,P<0.001;t=3.615,P<0.001;B组:t=51.758,P<0.001;t=31.057,P<0.001;t=79.443,P<0.001;t=5.937,P<0.001),且B组低于A组(t=5.796,P<0.001;t=3.404,P<0.001;t=7.486,P<0.001;t=2.518,P<0.001);治疗3后较治疗前,2组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均有升高(A组:t=4.649,P<0.001;t=8.660,P<0.001;B组:t=8.814,P<0.001;t=13.600,P<0.001),且B组高于A组(t=3.261,P<0.001;t=3.651,P<0.001)。治疗3内,B组患者不良反应总发生率为12.50%,低于A组的31.25%(χ~2=4.937,P=0.026)。结论 培美曲塞联合顺铂对老年晚期NSCLC患者预后改善优于多西他赛联合顺铂,具有临床使用价值。

碘131治疗青少年分化型甲状腺癌患者的护理体会

目的探讨碘131(^(131)I)治疗青少年分化型甲状腺癌(DTC)患者隔离期间的护理措施。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月郑州大学第一附属医院收治的55例青少年DTC患者的临床资料,患者隔离治疗期间,采用个体化、人性化护理,并加强心理护理措施。结果55例患者中,5例出现轻度恶心,1例出现轻度颈部肿胀,经对症治疗好转。所有患者住院期间能很好配合医护人员顺利完成治疗,具有较高的依从性,且隔离期间精神状态良好,无抑郁、焦虑、恐惧、哭闹等情况发生,对护理工作具有较高的满意度。结论^(131)I治疗青少年DTC患者住院隔离期间,应给予个体化、人性化的护理措施,严密监测患者心理变化,给予心理护理。

不同年龄段甲状腺癌患者精确放疗敏感性的影响因素

目的研究不同年龄段甲状腺癌患者精确放疗敏感性的影响因素分析。方法选取105例甲状腺癌患者为研究对象,依据年龄分布情况分为青年组(n=233)、中年组(n=235)及老年组(n=237),分析在不同年龄段甲状腺癌患者中精确放疗的敏感性。结果不同年龄段患者的肿瘤体积、分化程度及增敏化疗次数存在明显差异(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,以精确放疗敏感性为因变量,其相关影响因素包括年龄、分化程度、肿瘤直径及增敏次数(P<0.05)。结论精确放疗敏感性可更有效控制甲状腺癌老年患者的病情发展,但也同样适用于甲状腺癌中年患者和青年患者。

河南犬粪中检出的虫卵

河南犬粪中检出的虫卵刘维忠，李明山，贾志阳（河南农业大学４５０００２）犬的寄生虫种类很多，它不仅影响犬的健康和使用价值，且其中有很多种可感染人畜，并危及其生命安全，如棘球蚴。旋毛虫……等。目前犬猫数量大增，来动物医院就诊者亦多，但寄生虫病常被忽视。故...

分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗的护理体会

目的研究分化型甲状腺癌术后131I治疗的护理方法与效果。方法选取2014年3月至2015年12月郑州大学第一附属医院收治的分化型甲状腺癌术后131I治疗患者144例,随机分为新型护理组与普通护理组,每组72例。普通护理组给予传统基础护理干预,新型护理组在传统基础护理干预实施的同时加用个体化针对性护理措施,比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果新型护理组不良反应发生率低于普通护理组(P<0.05)。结论对于分化型甲状腺癌术后患者,采用131I治疗过程中给予个体化针对性护理可减少不良反应的发生,利于机体康复,值得临床借鉴。

猪“猝死症”的病原分离鉴定及防治研究

１９９６年９月至１９９７年１月，在河南省许多猪场的仔猪中，散发一种病程短、死亡率高，以突然死亡为主要特征的猪病。剖检空肠可见黑红色和土黄色坏死性肠炎，肠内充满血样液体和气体，肠系膜可见许多大小不一的汽泡。后经对所有送检病死猪进行细菌分离鉴定，小动物接种，生化试验，毒素测定，血清学分型及免疫学试验。确诊为由Ａ型和Ｃ型魏氏梭菌引起的仔猪梭菌性肠炎。

贝氏隐孢子虫对雏鸡的感染性实验

采用鸭源贝氏隐孢子虫卵囊经口感染2日龄雏鸡,感染剂量分别为8×10~5,16×10~5,32×10~5,64×10~5个/只,设空白对照组.在 PID5,PID10,PID25各取2只鸡进行病理剖检并取其喉头、气管、法氏囊进行扫描电镜观察.在 PID20和 PID25对各试验组动物进行称重,并在 PID25全剖杀实验动物采摘法氏囊并称重;计算各组动物法氏囊与体重元比.结果表明:接种后第4 d 在各组鸡粪便中查到隐孢子虫卵囊.持续排卵囊时间25 d 左右;排卵囊高峰期分别为8×10~5为 PID8～15,16×10~5为 PID12～16,32×10~5为 PID5～16。

“螨病清”对肉兔血液生化指标的影响

应用血球计数板计数法、甲基麝香草酚兰比色法、邻甲苯胺法、二乙酰一肟比色法、赖氏法分别测定了健康肉兔注射“螨病清”前后的红、白细胞数、血清中的钙含量、葡萄糖含量、尿素氮含量及谷丙转氨酶活力。

低碳经济环境下的燃煤电厂脱硫脱硝除尘技术探讨

近年来,我国的经济得到了有效的发展,从而使得人们的生活质量也得到了有效的提升,在目前这个经济环境下,电能已经成为了人们生活中不可缺少的一种能源,并且随着目前低碳经济的发展,燃煤电厂在生产电能的过程中,需要重视环保的问题。基于此,本文对低碳经济环境下的燃煤电厂脱硫脱硝和除尘技术进行了深入的探究和分析,并且提出了一些相应的策略,希望能够在一定的程度上给燃煤电厂的脱硫脱硝除尘工作起到参考的作用。

城市工况下汽车走—停巡航控制与仿真

车辆频繁的启停会导致驾驶员疲劳,从而引发交通事故。为了降低驾驶员疲劳和追尾事故的风险,建立了一套分层的车辆走—停巡航控制系统(S&G)。通过在Carsim中建立车辆动力学模型,采用车头时距法确定安全距离,根据最优控制和模糊PID控制原理分别设计上、下控制器,最后,在Simulink中构建仿真回路,在典型S&G工况下联合仿真,得到随前车行驶时自车的速度变化曲线、加速度变化曲线、相对距离变化曲线和节气门开度曲线。结果表明,所设计的S&G系统能使自车在保持适当安全距离的同时,很好地跟踪前车的速度变化,自动启停车辆,减轻驾驶员疲劳,提高车辆的主动安全性。