细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用研究

目的研究将细节化护理管理干预应用于神经外科护理工作的应用效果。方法将本院2017年2月至2018年9月我院神经外科收治患者100例纳入研究中,随机分组,传统组与细节护理组各50例,传统组施传统护理,细节护理组在传统护理基础上实施细节化护理管理干预,对比护理效果。结果细节护理组患者Barthel评分显著高于传统组(P<0.05),并发症发生率低于传统组(P<0.05)。结论神经外科患者的护理工作中实施细节化护理管理干预可有效提高患者日常生活自理能力,降低患者并发症发生率,具较高推广价值。

改良深部吸痰法在重型颅脑损伤气管切开患者治疗中的应用价值体会

目的探讨改良深部吸痰法对重型颅脑损伤气管切开患者治疗的应用价值。方法98例重型颅脑损伤气管切开患者,用单双数掷骰子的方法随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者实施传统深部吸痰法,观察组患者实施改良深部吸痰法,比较两组患者治疗前后的肺部感染情况、血气相关指标、临床观察指标及并发症发生情况。结果治疗后3、6 d,对照组的临床肺部感染(CPIS)评分别为(5.56±1.34)、(5.78±1.36)分,均高于观察组的(4.64±1.42)、(4.98±1.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组的氧分压(PaO2)为(89.31±9.14)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),氧合指数(OI)为(272.61±80.69)mm Hg,均低于观察组的(107.53±9.82)、(321.13±92.64)mm Hg;二氧化碳分压(PaCO2)为(42.32±6.56)mm Hg,高于观察组的(37.26±4.11)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的屏气时间为(5.91±1.32)s,吸痰时间为(121.65±0.71)s,均长于观察组的(3.02±0.92)、(91.62±0.11)s,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为55.10%(27/49),高于观察组的10.20%(5/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤气管切开患者实施改良深部吸痰法可有效改善其血气相关指标,缩短屏气时间和吸痰时间,减少肺部感染等并发症的发生率,值得大力推广。

程序化护理在脑出血患者中的应用价值研究

目的研究在脑出血患者的护理工作中应用程序化护理的应用效果。方法将2017年6月至2018年11月我院收治的脑出血病患100例纳入,随机分组为程序化组与常规组,各50例,常规组实施常规护理,程序化组则在常规护理之上应用程序化护理,对照护理效果。结果程序化护理组病患护理满意度及Barthel评分显著更高(P<0.05)。结论在脑出血患者的护理工作中应用程序化护理可取得较好护理效果,可于临床护理中大范围推广应用。

经皮椎间孔入路内镜下减压治疗单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症36例

目的探究经皮椎间孔入路内镜下减压治疗单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效与安全性。方法选择2015-08-2016-08于我院接受经皮椎间孔入路内镜下减压治疗的36例单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者,术后第2d评估椎间孔成形、侧隐窝减压情况;手术前后统计对比腿痛视觉模拟评分(VAS)以及Oswsetry功能障碍指数(ODI);经Mac Nab评估临床疗效。结果 36例患者均顺利完成手术,平均手术时间为(78.4±31.3)min;患者均接受随访,平均随访时间为(28.6±15.6)个月;患者伴有内科疾病均未加重,平均住院天数为(2.1±0.7)d;患者术后1个月、3个月、6个月、12个月VAS评分、ODI评分较于术前明显改善(P<0.05);经Mac Nab疗效评价,治疗优良率为86.1%;2例术后下肢麻木,经营养神经治疗2周后逐渐恢复。全部患者未出现伤口裂开、伤口感染、硬脊膜撕裂引发脑脊液漏、下肢深静脉血栓等相关并发症。结论经皮椎间孔入路内镜下减压治疗老年单节段腰椎侧隐窝狭窄症患者,可有效减轻疼痛,改善功能障碍;同时该术式能够在局麻下进行,对患者全身影响较小,以控制并发症发生,具有微创、安全、有效等优势。

林蛙油真空冷冻干燥工艺研究

以林蛙油为原料,采用真空冷冻干燥技术对林蛙油进行冷冻干燥。试验结果表明,在干燥室压力20Pa、物料的预冻速度为1.5℃/min,加热温度70～80℃时的条件下,冻干林蛙油复水率可达27.39%,蛋白质43.39%。

老年男性经尿道输尿管镜钬激光碎石术中留置带线双J管的临床疗效

目的观察老年男性经尿道输尿管镜钬激光碎石术中留置带线双J管的并发症和对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石男性患者120例的临床资料,将患者按入院时间分为两大组,分别为对照组患者40例,入院时间为2012年1月至2013年1月,术中常规留置未带线双J管;留置组患者80例,入院时间为2013年1月至2014年1月,术中留置带线双J管。留置组80例患者根据留置带线双J管的时间又分为两小组,分别为A组,患者40例,留置时间2周;B组,患者40例,留置时间4周。分别于术前、术后3个月行^(99)Tc^m-DTPA核素肾图检查,并记录患肾的肾小球滤过率;留置内支架管期间观察并记录并发症的发生情况,术后随访3个月,评价患者术后的疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、生活质量指数评分(quality of life,QOL)情况,并记录患者恢复正常排尿所需时间。结果术后,三组患者的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)均得到明显升高,且A组、B组的GFR明显高于对照组(P<0.05),但A组与B组无显著差异(P>0.05)。双J管留置带管期间,A组QOL评分与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05),但B组患者的QOL评分与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05);A组、B组患者的VAS评分及拔管后恢复正常排尿所需时间均明显低于对照组,差异具有显著意义(P<0.05);且A组、B组患者的VAS评分、QOL评分及恢复正常排尿时间比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论老年男性输尿管结石患者行输尿管软镜联合钬激光碎石术中留置带线双J管具有很好的可行性及安全性,在不增加并发症和影响患者生活质量的前提下,还能更好的促进结石清除、恢复肾功能、减轻疼痛,且缩短双J管留置时间为2周时,其安全性更高、预后更好。