^(18)F-FDG PET/CT在妇科恶性肿瘤转移与复发中的应用

目的探讨18F-FDG PET/CT在妇科恶性肿瘤诊断及综合治疗后复发和转移中的临床价值。方法对接受18F-FDG PET/CT显像并具有完整临床资料的83例妇科肿瘤病例进行回顾性分析,其中19例为初诊患者,64例为恶性肿瘤综合治疗后患者。结果①19例初诊患者中,PET/CT显像均为阳性,其中1例为假阳性,诊断准确性为94.74%(18/19);64例治疗后患者中,PET/CT诊断肿瘤复发或残余的敏感性、特异性和准确性分别为95.24%(20/21)、100%(43/43)和98.44%(63/64);②PET/CT诊断淋巴结转移的准确率分别为腹主动脉旁淋巴结98.78%、盆腔淋巴结97.56%、腹股沟淋巴结98.78%;③11例接受2次及2次以上PET/CT检查的患者中,6例根据PET/CT结果更改治疗方案。结论18F-FDG PET/CT可以早期发现可疑复发或转移病灶,在检测远处转移和小淋巴结转移方面具有独特优势,是监测妇科恶性肿瘤复发和转移的有效检查方法,对于临床制定和调整治疗方案有重要意义。

非小细胞肺癌^(18)F-FDG PET/CT显像标准化摄取值与肿瘤分子标志物表达的相关性

目的分析非小细胞肺癌18F-FDG标准化摄取值(SUV)与GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA表达的相关性。方法收集经18F-FDGPET/CT检查且手术切除的非小细胞肺癌33例,采用SP免疫组织化学方法分别检测GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA,探讨其与SUV的相关性及GLUT1与Ki-67、MVD、survivin及cyclinA的相关性;分别将病灶按大小(以瘤体3cm为界)、有无纵隔及肺门淋巴结转移、肺癌的组织学类型分为两组,分别比较两组病灶的GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA的表达差异是否有统计学意义。结果33例NSCLC标本中GLUT1阳性率为66.67%;Ki-67阳性率为72.73%;CD34阳性率为100%。标本平均微血管计数为(12.6±2.9)条,实际范围为12～56条;survivin阳性率为84.85%;cyclinA阳性率为27.27%。结论FDGSUV与GLUT1呈线性回归关系,与MVD、Ki-67、survivin及cyclinA无相关性。GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA的表达与病灶大小及有无淋巴结转移无相关性;GLUT1和Ki-67的表达与肺癌的组织学类型有相关性,MVD、survivin及cyclinA的表达与肺癌的组织学类型无相关性。

^(18)F-FDG PET/CT对进展期胃癌治疗前评估的可行性

目的:探讨18F-FDGPET/C对进展期胃癌治疗前评估的可行性.方法:回顾性分析40例进展期胃癌患者18F-FDGPET/CT常规检查结果资料,与内镜、手术病理和临床随访作对照;其中14例患者行根治性手术,余行化疗或姑息治疗.根据解剖部位将淋巴结分为N1+N2和N3组,淋巴结有无转移以组为单位.原发灶、淋巴结及其他器官转移灶的判断通过目测分析结合标准化摄取值来确定.结果:PET/CT对胃原发癌的灵敏度为97.5%.PET和CT的灵敏度分别为65%和90%;14例根治手术患者N1、N2淋巴结有无转移PET/CT的确诊率为85.7%,灵敏度为71.4%,特异性为77.8%;对N3淋巴结的灵敏度为100%.PET/CT发现21处临床未怀疑的转移灶;PET/CT检查后40%(16/40)的病例分期发生变化.结论:18F-FDGPET/CT可用于进展期胃癌的治疗前评估.

PET／CT联合HRCT对肺孤立结节的鉴别诊断价值

目的评价PET／CT联合HRCT对肺孤立结节（SPN）的鉴别诊断价值。方法60例SPN经常规PET-CT扫描加肺结节局部薄层高分辨CT扫描（以下简称为HRCT），所有结节均经病理证实。PET／CT根据结节PET的代谢特点和同时平静呼吸低剂量CT的形态学特点综合判定；PET／CT联合HRCT则在PET／CT诊断的基础上综合HRCT的CT征象判定。结果PET／CT和PET／CT联合HRCT诊断SPN的敏感性、特异性、准确性分别为89．5％、77．3％、85．0％和97．4％、81．8％和91．7％。结论PET／CT联合HRCT可以提高PET／CT诊断孤立肺结节的敏感性、特异性和准确性。

睾丸实性肿块的CT和MRI表现特征

目的分析睾丸实性肿块性病变的影像学特征。方法回顾性分析18例经病理证实的睾丸实性肿块性病变的CT、MR影像资料,对病灶的部位、密度/信号、大小、形态、边缘以及强化方式等进行分析。结果 18例实性肿块性病变中精原细胞瘤5例,1例肿块巨大,伴点状钙化,4例T2WI可见低信号分隔;淋巴瘤4例,均为原发性弥漫大B细胞淋巴瘤,T2WI以低信号为主;孤立性纤维瘤1例,密度低于肌肉;内胚窦瘤1例,密度/信号不均匀,增强均呈明显网格状持续强化;非特异性炎性肿块4例,2例累及附睾,密度/信号不均;结核性肿块3例,1例边缘可见钙化点,2例表现为稍短T2信号为主的混杂信号肿块。结论结合患者临床及影像学特征,部分睾丸实性肿块可明确诊断。

食管癌^(18)F-FDG PET/CT显像SUV_(max)的临床研究

目的:探讨食管癌^(18)F-FDG PET/CT显像最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))的临床意义。方法:回顾性分析60例食管癌患者PET/CT显像数据,研究食管癌原发病灶SUV_(max)与病灶大小(横径和长度)的相关性、不同长度原发病灶之间SUV_(max)的差异及原发病灶SUV_(max)与淋巴结转移和远处转移的相关性。结果:60例患者食管鳞癌病灶SUV_(max)与病灶的横径、长度相关性差异有统计学意义(r=0.495,P=0.000;r=0.420,P=0.001)。不同长度病灶间SUV_(max)比较,<3.0 cm与3.0～5.0 cm病灶之间差异有统计学意义(t=-2.860,P=0.007),<3.0 cm与>5.0 cm病灶之间差异有统计学意义(t=-3.036,P=0.005),但3.0～5.0 cm与>5.0 cm病灶之间差异无统计学意义(t=-1.164,P=0.251)。SUV_(max)与淋巴结转移和远处转移无相关性(F=1.256,P=0.293)。结论:食管癌SUV_(max)对评价肿瘤原发病灶的大小具有重要价值,但SUV_(max)无法预测是否有淋巴结转移和远处转移。

肺纯磨玻璃结节HRCT表现及临床分析

目的:探讨肺纯磨玻璃密度结节(pure ground-glass nodule pGGN)的HRCT表现及病理相关性。方法:回顾性分析23枚经手术病理证实表现pGGN,进行HRCT及病理对照分析。结果:23枚pGGN纳入本研究(1)病理结果:良性病变6枚(6/23,26.1%),不典型腺瘤样增生(AAH)7枚(7/23,30.4%),原位癌(AIS)5枚(5/23,21.7%),微浸润腺癌(MIA)3枚(3/23,13.0%),浸润性腺癌(IAC)2枚(2/23,8.7%);(2)HRCT表现:23枚pGGN最大径范围为0.5-2.7 cm;病灶位于左肺9枚,右肺14枚;密度均匀者15枚,不均匀者8枚;边缘光滑者16枚,毛糙及毛刺者7枚;无明显分叶者18枚,有分叶征5枚;胸膜凹陷征2枚,与胸膜无毗邻关系者21枚。结论:良性和恶性病变均可表现为纯磨玻璃结节(pGGN),但pGGN的病理诊断以良性病变及浸润前病变为主,良性病变推介随访,恶性倾向病变短期随访之后切除。

HRCT及后处理技术在耳部影像解剖教学中的应用

目的探讨HRCT及后处理技术在耳部影像解剖教学中的应用。方法选取2020年1月至2021年1月本院影像科本科实习生50名,随机分为两组,传统教学模式25名为对照组,传统教学并引入HRCT及后处理技术的教学模式25名为观察组,对比两组间笔试成绩、实践成绩及问卷调查评分结果。结果观察组笔试成绩、实践成绩均高于对照组(P<0.05),观察组问卷调查评分结果优于对照组(P<0.05)。结论HRCT及后处理技术能够清晰显示耳部结构,并可多方位观察、测量解剖结构大小,应用于耳部影像解剖学中,其教学效果良好,能够激发学生的学习兴趣,提高学习效率,值得在临床中推广应用。

CT诊断肩背部弹力纤维瘤14例

目的探讨肩背部弹力纤维瘤的CT表现。方法回顾性分析14例接受胸部CT检查并经手术病理证实的EFD患者,其中12例接受CT平扫,2例同时接受CT增强扫描。分析EFD的临床特点及CT表现特征。结果 14例患者均为女性,临床表现病灶位于右侧4例、左侧8例、2例累及双侧。CT共发现16个病灶,呈扁丘状或半圆形肿块,主要呈肌样密度,内见条纹状脂肪密度,增强扫描病灶未见明显强化。结论中老年女性单侧或双侧肩胛下角区无症状性扁丘状肿块,CT表现为肌样密度伴条纹状脂肪密度无明显强化者,应考虑EFD。应双侧对照,以利于发现体表不易触及的亚临床阶段的病灶。

20例肺炎性假瘤CT征象分析

目的探讨肺炎性假瘤的CT表现,提高CT诊断正确率。方法回顾性分析20例经病理证实的肺炎性假瘤CT表现。结果肺炎性假瘤较典型的CT表现有:平直征、桃尖征、空泡征、支气管充气征、外周分布;肺炎性假瘤易误诊为肺癌。结论全面分析CT征象能提高肺炎性假瘤的诊断正确率,减少误诊。

CTA诊断头颈部动脉开窗畸形

目的探讨CTA对头颈部动脉开窗畸形的诊断价值,以及头颈部动脉开窗畸形与性别、动脉瘤的关系。方法回顾性分析1468例接受头颈部CTA检查的患者,均经常规扫描后行VR及MIP重建,分析CTA图像对于血管异常的显示情况,比较男、女性患者及是否合并动脉瘤的患者间头颈部动脉开窗畸形发病率的差异。结果 1468例患者中,检出头颈动脉开窗畸形92例(92/1468,6.27%),其中1例存在4处开窗畸形,4例为2处病变。92例中共有99处开窗畸形,47处位于基底动脉(47/99,47.48%),21处位于大脑前动脉(21/99,21.21%),14处位于前交通动脉(14/99,14.14%),13处位于椎动脉(13/99,13.13%),4处位于大脑中动脉(4/99,4.04%)。99处开窗畸形中裂隙型35处,凸透镜型39处,重复型25处;71处两支开窗血管对称,28处两支开窗血管粗细不均。男、女性患者开窗畸形发病率的差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05)。92例开窗畸形患者中,14例(14/92,15.22%)伴有动脉瘤,动脉瘤的发病率在有无开窗畸形患者间差异无统计学意义(χ2=0.99,P>0.05)。结论 CTA能够准确显示头颈动脉开窗畸形的位置、形态和毗邻关系,头颈动脉开窗畸形与性别、动脉瘤无明显关系。

64排螺旋CT显示冠状动脉起源异常的结果分析

目的:探讨64排螺旋CT显示冠状动脉起源异常的价值及临床意义。方法:对6109例符合诊断要求的冠状动脉CT成像(CT angiography,CTA)的图像资料进行回顾性分析,对其中冠状动脉起源异常的病例进行分析统计。结果:检出冠状动脉起源异常者78例,检出率为12.76‰。其中右冠状动脉起源异常者55例,占总例数的9.00‰;左冠状动脉起源异常者18例,占总例数的2.95‰。结论:冠状动脉CTA是显示和诊断冠状动脉起源异常的最佳影像学检查方法。