妊娠合并甲状腺功能减退患者用药安全性及对妊娠结局的影响

目的研究妊娠合并甲状腺功能减退患者的用药安全性及妊娠结局。方法选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的52例甲状腺功能减退患者,按照随机数表法将研究对象分为观察组(n=26)和对照组(n=26)。对照组进行补钙、抗凝、降脂、护胃等常规治疗,观察组在此基础上给予左甲状腺素钠片治疗。分析比较两组患者的甲状腺功能改善状况,并对妊娠结局、胎儿的不良情况以及并发症进行统计分析。结果观察组患者的TSH水平[(3.04±0.83)m U/L]显著低于对照组[(10.02±2.45)m U/L],FT_4水平[(15.79±5.88)pmol/L]明显高于对照组[(6.32±1.34)pmol/L],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者贫血率(11.54%)、早产率(7.69%)、产后出血率(3.85%)、胎盘早破率(0.00%)、前置胎盘率(3.85%)、妊高症率(3.85%)、胎儿窘迫率(3.85%)、低体重胎儿率(7.69%)、畸胎率(0.00%)均比对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在妊高症、胎膜早破、妊娠期糖尿病、羊水过多、贫血等并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠合并甲状腺功能减退患者适当给予左甲状腺素钠片治疗,并随时监测胎儿及其孕妇情况,有利于改善妊娠合并甲状腺功能减退患者的妊娠结局,且用药是安全的。

Caspase3、Bcl-2蛋白在胎盘组织中的表达及其与羊水过少的相关性研究

目的探讨胎盘组织中凋亡蛋白Caspase3、凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达及其与羊水过少的相关性。方法采用免疫组化法检测羊水过少30例(羊水过少组)和正常产妇30例(对照组)胎盘滋养细胞Caspase3、Bcl-2的表达,通过免疫组化积分判断两者表达的高低。结果羊水过少组胎盘滋养细胞Caspase3、Bcl-2表达的免疫组化积分分别为4.90±0.71、1.80±0.76,对照组分别为2.06±0.64、4.00±0.69。羊水过少组Caspase3的表达明显高于对照组(P<0.05),而Bcl-2则明显低于对照组(P<0.05)。Caspase3与Bcl-2在羊水过少组胎盘滋养细胞中的表达呈负相关(r=-0.74,P<0.05)。结论胎盘滋养细胞Caspase3高表达、Bcl-2低表达可能与羊水过少的发生有关。Caspase3与Bcl-2在胎盘滋养细胞中的表达失衡可能是羊水过少发生的原因之一。

MSCT-VHSG在输卵管通畅性诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT虚拟子宫输卵管造影(MSCT-VHSG)在检查输卵管通畅性方面的应用价值。方法:对40例不孕症患者,宫腔内注入总量约20 m L稀释碘对比剂后,进行64排多层螺旋CT扫描仪(64×0.625 mm2探测器)扫描,回顾性0.6 mm到1.0 mm薄层重建,图像工作站进行了分析。图像后处理技术包括MPR、CPR、MIP及VR等。术后对患者的不适情况进行记录。结果:在造影过程中没有发生严重并发症。平均扫描时间为(3.4±0.4)s;患者的平均有效剂量为(2.58±0.75)m Sv。MSCT-VHSG获得的子宫宫腔及输卵管图像立体、清晰,引起的不良反应少。40例患者80条输卵管中显示输卵管通畅40条,通而不畅8条,阻塞32条。结论:MSCT-VHSG可作为不育症患者的一个可靠的、非侵入性的替代诊断技术加以应用。

肩先露16例临床分析

目的探讨肩先露发生的原因、对母儿的危害、预防及分娩方式。方法回顾性分析16例肩先露的发生情况、并发症。结果肩先露在农村孕妇中的发生率明显高于城市。结论肩先露对母儿危害严重,早期发现及处理可有效降低孕产妇的并发症及围生儿死亡率。

米非司酮和米索前列醇在终止妊娠中的临床效果分析

目的：对米非司酮和米索前列醇在终止妊娠孕妇中的临床效果予以探讨分析。方法：随机选取2012年3月至2014年6月在我院接受药物终止妊娠孕妇152例，对其实施有效分组，分别作为对照组（76）与观察组（76），对对照组孕妇单纯使用米非司酮进行治疗，对观察组孕妇使用米非司酮联合米索前列醇进行治疗，比较两组孕妇终止妊娠的临床效果。结果：观察组孕妇的总产程时间、产后出血量、服药至开始宫缩时间均明显少于对照组孕妇，P〈0.05，差异具有统计学意义；观察组孕妇的完全流产率为92.1%，明显高于对照组孕妇的39.5%，P〈0.05，差异具有统计学意义。结论：将米非司酮联合米索前列醇应用到终止妊娠孕妇中，能够有效缩短孕妇总产程时间和服药至开始宫缩时间，减少孕妇产后出血量，提升孕妇完全流产率，值得在临床应用中推广。

中西医结合非手术治疗植入胎盘临床分析

目的 探讨药物治疗植入胎盘的疗效。方法 分娩后给予自配“生化汤”口服 ,甲氨蝶呤 (MTX) 2 0mg肌注 ,连用 5d。结果 植入组织全部排出 ,病理报告均为胎盘组织及部分变性坏死组织。结论 “生化汤 +MTX”治疗植入胎盘 ,简便安全 。

妊娠子宫破裂１６例临床分析

目的：探讨妊娠子宫破裂的原因及防治方法。方法： 对本院1997年1月～2007年1月收治的16例妊娠子宫破裂的临床资料进行回顾性分析。结果：16例产妇中,存活14例,死亡2例,围产儿存活9例,死亡7例。结论：加强围生期保健,严禁滥用缩宫素、严密掌握阴道助产指征、监测产程进展、降低剖宫产率, 是预防子宫破裂的关键,可减少子宫破裂的发生。

羊水过少对围生儿影响的临床研究

目的:探讨羊水过少的临床诊断和处理方法,降低对围生儿的危害。方法:回顾性分析58例孕产妇羊水过少的临床资料。结果:羊水过少高发于40周后,羊水过少出现最多的妊娠并发症为胎儿宫内窘迫,妊娠高血压和胎儿宫内发育迟缓;羊水量过少,羊水粪染率及胎儿窘迫及新生儿窒息明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);羊水过少脐带绕紧及脐带过短发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B超对羊水量的估计准确率达95%。结论:羊水过少严重影响围生儿的预后,是判断胎盘功能不全最敏感的指标,一旦确诊,应及时终止妊娠。根据病情进行引产或剖宫产。

子宫内膜癌59例临床分析

目的分析子宫内膜癌的临床特点和诊断治疗方法。方法对59例子宫内膜癌患者临床资料进行回顾性分析。结果随访时间12—60个月，死亡12例，存活时间15—55个月；随手术病理分期增加，患者的5年生存率逐渐降低，各组之间差别有统计学意义（P〈0．05）；术前B超检查肌层浸润≥1／2的病例与术后病理学检查结果符合率为80．0％；59例中有14例（23．7％）盆腔转移，分化程度：G1、G2、G3分别为12例、33例、14例，发生盆腔转移分别为0例（0．0）、9例（27．3％）、5例（35．7），三组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；癌组织浸润深度分别为：无7例、〈1／2者32例、≥1／2者20例，发生盆腔转移分别为：0例（0．0）、2例（5．9％）、12例（60．O％），三组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论B超检查对深肌层浸润的子宫内膜癌患者的诊断确切，子宫内膜癌盆腔转移及预后与临床分期、病理分型等密切相关。