推拿治疗小儿厌食症随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的:系统评价单纯推拿疗法治疗小儿厌食症的有效性。方法:以"小儿厌食症"、"推拿"、"捏脊"、"infantile anorexia"等为主题词,检索Pub Med数据库、Cochrane图书馆、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库。所有数据库检索时间从建库开始截止至2015年10月10日。由两名评价者独立提取资料,并根据Jadad改良法制定量表进行文献质量评价。采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:(1)临床总有效率分析:推拿对比中药(RR:1.14;95%CI:1.05,1.24;P=0.002),差异有统计学意义,推拿对比西药(RR:1.42;95%CI:1.31,1.55;P<0.000 01),差异有统计学意义;(2)临床症状总积分改善分析:推拿对比中药(WMD:-3.93;95%CI:-7.91,0.06;P=0.05),差异无统计学意义,推拿对比西药(WMD:-2.00;95%CI:-2.43,-1.56;P<0.000 01),差异有统计学意义。结论:推拿治疗小儿厌食症疗效优于中药及西药,且相对于西药可以明显缓解临床综合症状。但是纳入评价的文献质量偏低,仍需要多中心、大样本的更规范的随机对照试验加以验证。

拨法对CCI大鼠脊髓中IL-6及SOCS3的影响

目的从炎症反应的角度探索拨法对神经病理性疼痛大鼠的影响。方法采用推拿手法模拟仪定性、定量模拟拨法,对CCI大鼠进行干预,通过光热耐痛阈观察大鼠行为学的改善情况,通过免疫组化观察大鼠脊髓中IL-6及SOCS3表达的变化。结果造模7d后,模型组大鼠光热耐痛阈结果与正常组相比有显著差异(P<0.01),模型组大鼠脊髓中IL-6及SOCS3的表达较正常组显著升高(P<0.01);拨法组用拨法治疗20次后,大鼠光热耐痛阈结果与同期模型组相比有显著差异(P<0.05),且逐渐趋向于正常水平,大鼠脊髓中IL-6的表达较同期模型组有显著降低(P<0.01),脊髓中SOCS3的表达较同期模型组有显著性升高(P<0.01)。结论拨法可一定程度上改善神经病理性疼痛大鼠的痛觉和温度觉,同时可抑制大鼠体内促炎症因子的表达。

颈部端提手法对颈型颈椎病患者颈椎长度及角度影响的运动学参数分析

目的客观化描述颈部端提手法对颈椎长度及角度的影响,为端提手法操作的量化提供数据支撑。方法选择30例年龄在18~36周岁的男性颈型颈椎病患者,由同一位高年资推拿医师实施颈部端提手法操作,采用红外光点高速运动捕捉测试系统采集端提手法操作过程中,受试者颈椎长度及角度的变化情况。结果端提瞬间,受试者颈椎被提伸长度均值为10.39 mm;端提瞬间,受试者颈椎屈伸角度均值为5.81°,侧屈角度均值为2.92°,旋转角度均值为13.03°。结论受试者颈椎被端提瞬间的角度变化是一个包括屈伸、侧屈、旋转的复合过程;颈部端提手法是以解决颈椎矢状位、冠状位活动受限为主的整复类手法。

颈椎拔伸法的操作特征及其运动学与动力学参数分析

目的对颈椎拔伸法的运动学和动力学参数进行客观化描述,为颈部推拿手法操作的规律性研究提供数据支持。方法以1名临床工作经历在25年以上的推拿专业主任医师为施术者,9名健康志愿者为受试者。施术者对受试者进行颈椎拔伸法操作,采用高速红外运动捕捉系统和测力台获取拔伸法操作过程中的动力学和运动学参数。结果在颈椎拔伸法操作过程中,受试者的颈椎平均拔伸长度为(8.80±3.09)mm,平均拔伸角度为(16.67±6.61)°;施术者足底合力平均增加(353.76±44.08)N,受试者足底合力平均减少(353.48±45.29)N。结论颈椎拔伸法操作具有一定规律的运动学和动力学参数,为推拿手法操作的客观化评价提供了参考依据。

颈部端提手法操作特征的动力学与运动学参数分析

目的通过对颈部端提手法的动力学与运动学参数进行客观化描述,为端提手法的规范操作提供数据支撑。方法选择30例年龄18~36周岁的男性颈型颈椎病患者,由1名高年资推拿医师实施颈部端提手法操作;采用测力台及红外光点高速运动捕捉测试系统,采集施术者在端提手法操作过程中的动力学与运动学参数。结果 (1)颈椎端提瞬间,施术者左右足力值差异具有统计学意义(P<0.05),施术者足底合力增加值与受试者足底合力减少值差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)颈椎端提瞬间,施术者右肘关节合速度最大,其余依次是右肩、膝、腕关节;施术者右膝、肩、肘、腕关节合速度及合加速度比较,除膝、肩关节外(P>0.05),其余关节点两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)端提瞬间,施术者双足整体发力,以右足发力为主;(2)合加速度是导致施术者增加力与受试者减少力之间进行转换的影响因素之一;(3)颈部端提手法是以肘部"端提"为主,膝、肩、肘、腕关节整体协调发力的手法;(4)端提操作前,施术者右肘、肩关节牢牢环绕固定受试者颈部,可实现整体发力。

基于推拿教材分析颈椎定位旋转扳法的发展脉络

收集整理1959年至2015年出版的28部推拿学教材,分析颈椎定位旋转扳法的发展脉络。颈椎定位旋转扳法的发展经历了操作要点描述由少到多、操作手法由简单到复杂的变化过程,呈现出放射性的脉络变化;手法的规范化程度逐渐得到提高,整体上趋于完善。

推拿对坐骨神经损伤大鼠层黏连蛋白表达的影响

目的：探讨推拿对坐骨神经损伤（SNI）大鼠运动功能及脊髓腹角、损伤点处层黏连蛋白（LN）表达的影响。方法：将SD大鼠48只随机分为正常组、假手术组、模型组、模型对照组、推拿组,造模采用坐骨神经损伤模型,以按摩推拿手法模拟仪进行手法干预,观察各组大鼠斜板实验评分及L3~5节段脊髓和患侧坐骨神经处LN的表达情况。结果：造模7天后,模型组大鼠的斜板实验评分与同期正常组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;模型组LN在脊髓腹角和坐骨神经处的表达与同期正常组相比升高（P〈0.05）;LN在正常组、模型组中脊髓腹角的表达量较坐骨神经中的表达明显增高（P〈0.01）。在推拿治疗20次后,模型组、模型对照组、推拿组斜板实验评分与同期正常组相比有差异（P〈0.05）,推拿组斜板实验评分与同期模型组相比升高（P〈0.05）;同时,模型组、模型对照组、推拿组LN在脊髓腹角和坐骨神经处的表达均高于同期正常组（P〈0.01）,推拿组LN在脊髓腹角和坐骨神经损伤处的表达与同期模型组比较明显升高（P〈0.01）;LN在正常组、推拿组中脊髓腹角的表达量明显较坐骨神经中的表达高（P〈0.01）。结论：推拿可以上调周围神经损伤大鼠LN在脊髓腹角和坐骨神经处的表达,加快损伤神经的修复,改善SNI大鼠的运动功能。

一指禅推法在历版推拿教材中的演进分析

本研究收集了自1959年第1版至今的29本推拿学教材,从归属类别、操作方法、动作要领、治疗作用以及层次特点等5方面,细化了76个知识点来研究一指禅推法在历版教材中的演变进程。从总体上看,手法的规范化程度得到了一定程度的提高。

点法在29本本科教材中的发展脉络

目的:分析点法在历版教材中的发展脉络,对该手法在教材中的内涵进行梳理,为临床学习及规范操作提供参考。方法:收集1959—2016年出版的推拿学教材,选入29本作为本次研究的参考对象。结果:点法从无到有,内容经历单一到不断丰富的放射状脉络发展。结论:点法的规范化程度逐步得到提高,整体内容上趋于完善。

掌振法运动轨迹的生物力学分析

目的:通过对振法动作技术进行运动学参数分析,揭示振法的空间运动规律和特征。方法:2名临床工作20年以上的推拿医生对2例健康志愿者进行振法操作,应用动态捕捉系统采集运动学数据。结果:1号操作者手指的运动振幅由大到小分别为:食指>中指>无名指>小指>拇指,最大振幅5.74mm,最小振幅0.43mm。2号操作者手指的运动振幅由大到小分别为:食指>中指>小指>无名指>拇指,最大振幅2.59mm,最小振幅0.81mm;1号操作者手指频率由大到小分别为:拇指>小指>中指>无名指>食指;腕部运动频率仅次于拇指和小指。最高频率560次/min,最低频率272次/min。2号操作者手指频率由大到小分别为:中指>小指>拇指>无名指>食指;腕部运动频率仅次于中指。最高频率329次/min,最低频率305次/min。结论:1振法是一种规律性的小幅度的中频颤动手法。2不同操作者的操作有区别,共性是最大振幅均出现在食指,运动频率较高的均是拇指、中指和小指,腕关节的振幅和频率均较高,提示掌振法是协调统一的振动。

近现代推拿名家治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的思路与方法

该文对郑怀贤、曹锡珍、朱春霆、李墨林、丁季峰、李祖谟6名近现代中医推拿名家诊治桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的相关著作进行了整理归纳,总结各家诊治桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的思路与方法,以便为临床更有效地治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎提供思路。

点穴联合火疗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察点穴联合火疗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将120例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组及对照组,每组各60例。对照组采用封闭疗法,治疗组采用点穴联合火疗治疗。治疗1个疗程后观察并比较2组治疗前后桡骨茎突部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腕关节尺偏角度改变情况。结果:观察期间治疗组脱落3例,对照组脱落2例。治疗后,2组VAS评分及腕关节尺偏角度情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间VAS评分及腕关节尺偏角度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率治疗组98.20%,对照组89.70%,2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:点穴联合火疗能有效缓解桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的疼痛,改善其腕关节功能活动,且操作简单,患者易于接受,疗效确切。

手指点穴联合火功治疗桡骨茎突腱鞘炎的临床观察

目的对手指点穴联合火功治疗桡骨茎突腱鞘炎的效果进行观察。方法选取某院推拿科门诊桡骨茎突腱鞘炎患者75例,采取随机数表法分为治疗组39例和对照组36例,治疗组采用手指点穴联合火功治疗,对照组采用传统局部封闭治疗,结束实验后分别观察两组的临床疗效。结果治疗组治愈率41.0%,总有效率97.4%;对照组治愈率22.2%,总有效率75.0%,对照组治愈率及总有效率均显著低于治疗组(P<0.05),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手指点穴联合火功治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效明显。

肌肉疲劳及肌肉损伤机制研究综述

肌肉疲劳及肌肉损伤在运动、工作、生活中极为常见,但对其损伤机制尚没有明确而统一的结论。文章对包括肌细胞能量代谢紊乱、细胞内钙稳态失调,自由基和脂质过氧化、机械损伤以及炎性反应损伤等损伤机制假说在内的研究进展进行综述,认为肌肉疲劳及损伤可能涉及到多方面的因素,细胞内外Ca2+代谢的变化可能是其产生的一个关键环节。肌肉疲劳及损伤的具体作用机制还有待进一步深入研究。

掌振法振动频率的运动学分析

目的:通过对掌振法的运动学参数进行客观化描述,初步为掌振法振动频率的规律性研究提供数据支撑。方法:1名高年资推拿医生对6名健康志愿者腹部进行掌振法操作,采用红外光点高速运动捕捉测试系统采集掌振法操作的运动学参数。结果:腕关节两点振动频率均大于其余各关节点,其中腕左点(Wrist L)大于腕右点(Wrist R);各指掌指关节振动频率均大于近端指间关节振动频率;各指近端指间关节振动频率均大于远端指间关节振动频率;中指各关节振动频率平均值最大,其次是无名指、食指。结论:掌振法的振动频率具有一定的运动学规律,在手部、腕部各个关节是协调统一的振动,振动频率在300-400次/min,为今后的临床研究奠定基础。

后伸背法操作特征的运动学和动力学参数分析

目的:通过3D Motion测定后伸背法的运动学和动力学参数,为后伸背法操作的规律性研究提供数据支持。方法:邀请1名临床工作25年的推拿医生对21名健康志愿者进行后伸背法操作,采用动态捕捉系统和三维测力台采集运动学和动力学数据。结果:后伸背法在操作前受试者腰部后伸角度约为(14.65±3.83)°,操作瞬间受试者腰部后伸角度约为(18.16±3.32)°,背法瞬间腰部角度加大(3.51±1.80)°,操作时间约(0.23±0.07)s;在操作瞬间,施术者足底合力值变化约(967±120)N。结论:后伸背法操作是施术者弯腰、屈膝、伸膝、挺臀的过程。其挺臀发力过程是瞬间动作,主要特征是发力时间短,力量大。本实验为后伸背法的规范化操作提供了数据支持。

推拿对坐骨神经损伤大鼠髓鞘碱性蛋白表达的影响

目的:观察推拿对坐骨神经损伤(SNI)大鼠脊髓、损伤点处髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响。方法:将48只大鼠随机分为5组,造模后进行手法干预,观察斜板实验及MBP的表达情况。结果:造模7d后,模型组大鼠的斜板实验评分、MBP表达量与同期正常组比较,差异显著(P<0.01)。治疗20次后,斜板实验评分模型组、模型对照组、推拿组与同期正常组比较,差异显著(P<0.05),推拿组与同期模型组相比,升高(P<0.05)。MBP表达量推拿组与同期模型组比较,明显降低(P<0.01),与同期正常组比较在脊髓处表达量无差异,在坐骨神经处表达量差异显著(P<0.05)。结论:推拿可以降低周围神经损伤大鼠MBP在脊髓和坐骨神经处的表达,减少髓鞘的脱落,加快神经髓鞘修复进程,从而加快SNI修复的进程。

佐木阿汤对缺氧大鼠心肌细胞Ca^(2+)浓度及Cx43表达的影响

目的:探究佐木阿汤对缺氧大鼠H9C2心肌细胞Ca^(2+)及缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响与机制。方法:将H9C2心肌细胞株分为正常组,模型组,5%、10%、15%佐木阿汤组,依那普利组和生理盐水组。通过含药血清干预与建立缺氧模型,应用CCK-8比色法检测细胞存活率,荧光酶标仪法检测心肌细胞内Ca2+浓度变化,Western Blot法测定心肌细胞中Cx43与p-Cx43表达。结果:(1)细胞存活率:15%佐木阿汤组、依那普利组显著高于模型组(P<0.05);(2)Ca^(2+)浓度:5%、10%、15%佐木阿汤组、依那普利组显著低于模型组(P<0.05);(3)Cx43与p-Cx43:15%佐木阿汤组、依那普利组表达显著高于模型组(P<0.01)。结论:佐木阿汤可能通过降低细胞内Ca2+浓度,提高Cx43与p-Cx43表达,改善细胞间隙通讯,对缺氧心肌细胞具有一定的预防和保护作用。

周围神经损伤中P2Y_(12)受体-p38MAPK通路的研究进展

周围神经损伤是临床中常见的神经损伤之一,神经胶质细胞和信号通路转导在周围神经损伤和再生修复中发挥重要作用。小胶质细胞的活化与周围神经损伤导致的神经损伤及疼痛密切相关,小胶质细胞是周围神经损伤与修复的关键场所。脊髓背角的小胶质细胞可被嘌呤信号通路的P2Y_(12)受体活化,进而导致p38MAPK磷酸化,造成相关神经损伤及感觉功能障碍。以脊髓背角的小胶质细胞为靶点,从P2Y_(12)受体-p38MAPK通路的角度可揭示周围神经损伤的部分可能机制。探究从嘌呤信号通路与小胶质细胞活化的新角度,将神经损伤后的P2Y_(12)受体与p38MAPK的磷酸化表达联系为P2Y_(12)受体-p38MAPK通路,可为临床治疗周围神经损伤提供新的思路。本文就周围神经损伤中P2Y_(12)受体-p38MAPK通路的研究进展作一综述。

摩法在历版教材中的梳理对比分析

比较历版推拿教材中关于摩法各知识点的演变与发展,考察各知识点的异同。整理从1959年到2015年间有摩法内容记录的29本教材,对29个版本教材中关于摩法的内容进行提取、整理、对比和分析。29个版本的推拿教材中关于摩法的各知识点存在不同叙述。自1959年至今的推拿教材随着时间的变化在不断演变,知识点有缺失、延续、新增。关于摩法知识点的叙述存在差异。