尤瑞克林治疗进展性脑梗死临床观察

1资料和方法1.1一般资料抽取2008-06—2011-06来我院就诊的70例进展性脑梗死患者病例,将其分为2组。A组男20例,女15例;年龄41～74岁,平均59.7岁。B组男22例,女13例;年龄42～77岁,平均60.4岁。2组一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性接受治疗前,所有患儿均经过相关的临床检查之后确诊。1.2方法A组采用银杏达莫注射液静滴,20mL/次,1次/d,坚持2个星期;

浅析脑血管病后睡眠障碍分类及特征

目的探讨患者出现的脑血管病后的睡眠障碍,归纳其临床表现并分析病变部位与睡眠障碍的关系。方法对于我院2011年9～12月收治的60例脑血管病睡眠障碍患者的资料进行分析统计,全部采用阿森斯失眠量表评分,并用整夜多导睡眠图(PSG)进行分析监测。结果脑血管病后的睡眠障碍有3种临床表现形式:过度睡眠、失眠、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)。病变部位与失眠之间的关系是:前半球脑血管病后患者患睡眠障碍的几率高于后半球;左半球脑血管病后患者患睡眠障碍的几率高于右半球;皮层下脑血管病后患者患睡眠障碍的几率高于皮层脑血管病。结论脑血管病后睡眠易发生障碍,与脑血管病类型相关,与脑血管病病变部位密切相关。

脑梗死后患者认知功能障碍的多因素相关研究

目的对脑梗死后患者发生认知功能障碍(VCI)的相关因素进行探讨。方法选择脑梗死患者156例采用CT或MRI明确患者病灶部位、测定病灶体积,分别记录患者的年龄、性别、受教育程度以及是否有高血脂、高血压和糖尿病的病史。使用MOCA与HAMD评定患者的认知功能和日常生活活动能力。结果根据MOCA表筛查发现高龄、教育程度低、高血压、糖尿病、多次梗死、多发病灶、脑萎缩患者组多于对照组组。结论认知功能障碍与发病的部位及病灶体积大小有关,同时高龄、受教育程度低、长期酗酒、高血压、糖尿病患者发生认知障碍的概率更高一些。

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法将收治的80例急性脑梗死患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组基于常规的对症支持治疗,观察组在此基础上加用丁苯酞软胶囊0.2g/次,4次/d,14d为1个疗程,观察2组治疗前后临床疗效、神经功能、日常生活能力的变化,并观察两组患者有无不良反应。结果 1个疗程后,观察组在临床疗效、神经功能、日程生活能力上都明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显的不良反应。结论丁苯酞软胶囊在治疗急性脑梗死上有一定疗效,且对患者的神经功能的损害较小,对于患者日常生活能力的恢复更有帮助,值得临床推广应用。

赛乐特对脑卒中后抑郁患者抑郁及日常生活能力的影响

目的观察赛乐特对脑卒中后抑郁患者抑郁及日常生活能力的影响。方法对100例脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组50例,对照组50例,对照组常规治疗原发病,治疗组在常规治疗的基础上加赛乐特20mg/d,入组后3个月时随访,观察并比较两组患者抗抑郁疗效,用药期间的不良反应及死亡/残疾情况。结果治疗组抑郁疗效的总有效率高于对照组(83.6%和45.8%),具有显著性差异;随访3个月患者的死亡及残疾率低于对照组(40.8%和60.4%),有显著性差异;未见明显不良反应。结论赛乐特可以有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,并有助于提高日常生活能力。

脑血管疾病患者的支架置入与康复治疗效果观察

目的分析用支架置入的方法治疗脑血管疾病的治疗效果,对其安全性,各种指标做出分析。方法对医院近期的脑血管疾病患者采用这种支架置入法进行联合康复治疗,观察每位患者的治疗状况和恢复情况并做出分析。结果在接受了支架置入治疗法后,5例患者完全治愈,14例有显著疗效的患者,7例效果较好的患者,2例没有任何好转,总有效率在90%左右。患者的生活能力、运动能力以及神经缺损程度均有明显好转。结论支架置入治疗法对于脑血管疾病有很大的疗效,是一个安全,有利于病人康复的治疗方法。

肌萎缩侧索硬化症的周围神经损害

目的阐明肌萎缩侧索硬化症患者腓肠神经的病理改变特点。方法选择已确诊的肌萎缩侧索硬化症患者行周围神经活检。取其腓肠神经进行光镜及电镜检查,观察其病理改变。结果周围神经的改变以轴索损害为主,伴有髓鞘的脱失。根据病理改变可分为4组:正常;轻度轴索变性及髓鞘脱失;有髓神经纤维轻度脱失,轴索变性及脱髓鞘;有髓神经纤维严重脱失,轴索变性及脱髓鞘。结论肌萎缩侧索硬化症患者常常早期即出现周围神经的损害,其中以轴索性的改变为主,同时可伴有不同程度的髓鞘脱失。

经颅皮层电刺激对脊髓损伤的诊断价值

目的探讨经颅皮层电刺激运动诱发电位对脊髓损伤的定位诊断价值。方法对2008年5月～2011年4月在我院临床拟诊脊髓损伤的53例患者,经颅对皮层运动区行电刺激多导联描记肢体肌的MEP,测定MEP的潜伏期和波幅。结果 53例患者中有35例脊髓MEP异常,其中颈段MEP异常20例,胸、腰段MEP异常15例,其余18例患者脊髓MEP正常。颈段脊髓损伤患者拇短展肌和胫前肌MEP潜伏期延长,波幅降低,与MEP正常组比较,差异有显著性(P<0.05)。胸、腰段脊髓损伤患者下肢胫前肌MEP潜伏期延长,波幅降低,与MEP正常组比较,差异有显著性(P<0.05)。对35例中31例(88.57%)进行了影像学检查,其中28例(90.03%)患者在MEP提示节段发现脊髓病变。结论经颅皮层电刺激MEP是一种操作简便、安全可靠的脊髓损伤定位诊断方法。

三好型远端型肌病

远端肌萎缩多见于神经源性疾患,但当肌电图和肌活检显示肌源性改变时,则应考虑远端型肌病.

灯盏花素注射液联合丁苯酞软胶囊治疗短暂性脑缺血发作患者的临床疗效

目的探究灯盏花素注射液联合丁苯酞软胶囊治疗短暂性脑缺血发作患者的临床疗效。方法选取我院2017年4月~2018年12月收治的短暂性脑缺血发作患者108例。根据治疗方案不同分为对照组和观察组各54例。对照组给予灯盏花素注射液治疗,观察组给予灯盏花素注射液联合丁苯酞软胶囊治疗。对比两组疗效及治疗前后血液流变学指标(血浆粘度、纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度)、血小板活性指标[血浆α颗粒膜蛋白(GMP)-140、血小板活化因子(PAF)、血小板聚集率]。结果治疗后,观察组治疗总有效率为92.59%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆粘度、纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GMP-140、PAF、血小板聚集率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏花素注射液联合丁苯酞软胶囊治疗短暂性脑缺血发作,可调节血小板活性,改善血液流变学指标,疗效显著。

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的效果分析

目的:探讨采用A型肉毒毒素(BTX–A)治疗偏侧面肌痉挛的临床效果及浓度选择。方法:选取2016年1月至2017年5月郑州大学附属郑州市中心医院所收治偏侧面肌痉挛患者112例,按照随机、对照原则将其分为观察组和对照组,均采用BTX–A进行治疗,其中对照组患者浓度为25 U·mL^-1,观察组为50 U·mL^-1,在治疗12个月后交叉浓度,对两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况进行评估分析。结果:两组患者经治疗后,其Cohen分级均明显下降,但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);对照组患者药效持续时间明显短于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者溢泪、闭目无力、上睑下垂、口角歪斜发生率均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:BTX–A是一种有效的偏侧面痉挛治疗药物,采用不同浓度进行注射均可有效促进患者临床症状的缓解,其中高浓度药物注射可有效延长持续时间,减少注射次数,但易造成患者不良反应发生风险增加。

人参皂苷Rg1对嗅球摘除抑郁症大鼠模型的抗炎和神经保护作用及其机制研究

目的:抑郁症已成为继心血管疾病、糖尿病、肿瘤之后的第四大疾病,严重影响人类生活质量。本文着重探讨人参皂苷Rg1对嗅球摘除抑郁症大鼠模型的抗炎和神经保护作用及其机制。方法:大鼠分为假手术组(对照组)、造模组和治疗组,通过手术摘除建立嗅球摘除抑郁症模型,治疗组术后给予人参皂苷Rg1。高效液相色谱法检测海马组织5-羟色胺(5-HT)浓度。CCK-8实验检测细胞活力。流式细胞术分析细胞凋亡。蛋白印迹法检测5-HT1A受体、增殖标记蛋白细胞增殖核抗原-67(Ki-67)和增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡标记蛋白caspase-3和caspase-9以及炎症因子IL-4、IL-10、IL-13、IL-6、IL-1β和TNF-α的表达。结果:造模组海马组织5-HT的浓度和5-HT1A受体表达远低于假手术组( P <0.01),治疗组海马组织5-HT的浓度和5-HT1A受体表达高于造模组( P <0.05);造模组神经胶质细胞活力远远低于假手术组( P <0.001)。治疗组神经胶质细胞活力显著升高( P <0.01);造模组神经胶质细胞凋亡率远高于假手术组( P <0.001)。治疗组细胞凋亡率显著低于造模组( P <0.01);与假手术组相比,造模组增殖标记蛋白Ki-67 和PCNA及抗炎因子IL-4、IL-10和IL-13的相对表达量大大减少;凋亡标记蛋白caspase-3 和caspase-9及促炎因子IL-6、IL-1β和TNF-α的相对表达量明显升高( P <0.05);与造模组相比,治疗组增殖标记蛋白Ki-67 和PCNA及抗炎因子造模组IL-4、IL-10和IL-13的相对表达量明显增加;凋亡标记蛋白caspase-3 和caspase-9及促炎因子IL-6、IL-1β和TNF-α的相对表达量明显降低( P <0.05)。结论:人参皂苷Rg1在抑郁症中可通过抗细胞凋亡起到神经保护的作用,并通过调控炎症因子的表达来发挥抗炎作用。

重复经颅磁刺激与艾司西酞普兰治疗帕金森伴抑郁状态的疗效及机制研究

目的比较重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulate,rTMS)与SSRI类抗抑郁药物艾司西酞普兰治疗帕金森(Parkinson’s disease,PD)伴抑郁患者的疗效,进一步通过检测外周血脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)mRNA表达的变化,探讨rTMS与艾司西酞普兰治疗PD伴抑郁的可能机制。方法将PD伴抑郁患者按照治疗手段分为3组,即rTMS组、艾司西酞普兰组、rTMS+艾司西酞普兰组,另设健康对照组。治疗前采用统一帕金森病评价量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)进行评价,同时检测外周血BDNF mRNA表达水平;在给予为期4周的相应治疗后,再次进行UPDRS及HAMD评分及外周血BDNF mRNA表达水平的检测。结果治疗前3组的UPDRS及HAMD评分明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗前3组外周血BDNF mRNA表达水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组UPDRS及HAMD评分均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),但与正常对照组相比仍较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组外周血BDNF mRNA表达水平与治疗前相比明显增加,但是与正常对照组相比仍较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS治疗可作为一种重要的辅助治疗手段来治疗帕金森伴抑郁状态,且可改变外周血BDNF mRNA表达水平,BDNF可能参与帕金森伴抑郁的发生、发展,可作为帕金森伴抑郁治疗的潜在靶点。

旋毛虫病11例临床分析

旋毛虫病１１例临床分析贾新州，郭子勤１临床资料１．１一般资料：１９９５年１２月１７日～２９日，我院共收治旋毛虫病１１例。１１例患者均于９５年１２月份在郑州某饺子城吃过猪肉水饺，在４～２０天内相继发病。男３例，女８例，年龄１４～４０岁，平均３４岁，潜伏...

盐酸美金刚在早期帕金森病痴呆治疗中的应用

目的分析盐酸美金刚用于早期帕金森病痴呆治疗中的应用效果。方法采用随机分组软件将选取的139例研究对象分为观察组(70例)和对照组(69例)。对照组按常规模式治疗,观察组在对照组基础上予以盐酸美金刚胶囊治疗,观察比较2组疗效。结果治疗后,观察组的MoCA和MMSE量表评分(25.8±5.6)分和(22.6±3.3)分均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组两量表评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组ADL评分为(56.5±5.8)分及Barthel指数评分为(72.3±11.2)分均显著高于对照组(42.3±3.6、58.9±9.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸美金刚用于早期帕金森病痴呆治疗中疗效显著,具有推广价值。

步长脑心通对血管性认知功能障碍的治疗作用

目的观察步长脑心通治疗前后血管性认知功能障碍（VcI）患者认知功能水平、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化。方法选取60例VCI患者，分为治疗组30例，采用步长脑心通胶囊治疗，每次3粒，每日3次，口服，连续3个月；对照组（标准对照）30例，采用尼莫同片治疗，每次1片，每日3次，口服，连续3个月。采用简易精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）作为VCI患者的临床筛查工具。所有入选的患者均随访观察其治疗前及治疗后1、2、3个月的MMSE、MoCA评分，并在上述四个时间点采集外周静脉血标本，检测TG、TC、HDL—C、LDL—C和hs—CRP测值。结果步长脑心通组与尼莫同组治疗后MMSE、MoCA评分均有改善，两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗3个月后组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；步长脑心通组治疗前后TG、TC、HDL-C、LDL—C及hs—CRP水平差异有统计学意义（P〈0．05），而尼莫同组治疗前后上述指标水平无明显变化（P〉0．05）。结论步长脑心通治疗血管性认知功能障碍有一定的疗效，其对认知功能的改善与尼莫同相比疗效相当，且有调节血脂、降低hs—CRP的作用，而尼莫同则不明显。

血脂康治疗高胆固醇血症24例临床观察

我们于1997年3月～1998年1月对血脂康调节血脂作用进行了临床观察,现总结如下。