育龄期女性常见贫血原因及防治

育龄期女性因经历月经、妊娠、生育等生理过程,成为贫血的高发人群。贫血常表现为面色苍白、疲乏无力等症状,孕产妇贫血时会增加早产和低体重儿的风险。贫血常见原因为缺乏铁或维生素,育龄期女性贫血会有什么样的危害?如何早期判断贫血的发生?如何预防和治疗贫血?本文将帮助育龄期女性了解、预防、治疗贫血,提高女性健康指数。

三子补血汤对骨髓增生异常综合征患者Treg及Th17细胞水平的影响

目的研究三子补血汤中药疗法对骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血调节性T淋巴细胞(Treg细胞)、辅助性T细胞17(Th17细胞)水平以及转录因子叉头框蛋白p3/维甲酸相关孤儿受体γt(Foxp3/RORγt)表达水平的影响。方法选取2016年1月至2022年12月在上海市东方医院经规范治疗的76例MDS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为中药组(38例)和对照组(38例)。中药组患者采用三子补血汤治疗,对照组患者采用常规支持治疗。通过Prism 5.0和SPSS 20.0统计软件对临床特征、分型、中医症候群及疗效等指标进行统计学分析。通过流式细胞技术检测MDS患者外周血Treg细胞和Thl7细胞比例。采用免疫组化方法标记MDS患者骨髓中的转录因子Foxp3与RORγt并检测阳性细胞数。结果治疗6个月后,中药组患者外周血Treg和Th17细胞比例低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05)。中药组患者转录因子Foxp3及RORγt水平低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05)。中药组患者的中医症状积分、骨髓原始细胞比例以及输血依赖程度等指标均低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05)。结论三子补血汤中药疗法能够有效调节MDS患者外周血Treg细胞及Th17细胞比例,从而增强细胞免疫功能,改善症状,提高缓解率并降低向急性白血病转化的风险。中药组患者在治疗期间未出现严重不良反应,方剂安全性良好。因此,本研究认为三子补血汤中药疗法是一种极具潜力的MDS治疗方案,值得进一步地研究及推广应用。

4-羟基水杨酰苯胺对T淋巴细胞白血病肿瘤增殖与凋亡的影响

目的:研究4-羟基水杨酰苯胺(4-hydroxysalicylaniline,HDS)对T淋巴细胞白血病细胞Jurkat和Hut-78的抑制效果及其机制。方法:体外实验中,梯度浓度的HDS处理Jurkat和Hut-78细胞后,以CCK-8和克隆形成实验检测细胞增殖状况;用细胞流式术检测细胞周期变化,通过Western blot检测周期相关蛋白的表达水平;用细胞流式术检测细胞凋亡水平,通过Western blot检测凋亡相关蛋白的表达水平;以γ-H2AX免疫荧光染色检测DNA损伤状况,并通过Western blot检测DNA损伤相关蛋白的表达水平。体内实验中,通过皮下注射Jurkat细胞构建小鼠肿瘤模型,处理组腹腔注射HDS,对照组给予等量溶剂,记录小鼠体重与肿瘤体积变化,13 d后,取肿瘤组织,通过HE染色观察组织形态,并通过Ki67和γ-H2AX的免疫组织化学染色,分析药物对肿瘤组织增殖与DNA损伤的影响。结果:在体内和体外,证明了HDS可通过诱导Jurkat和Hut-78细胞S期细胞周期阻滞与凋亡,并且通过CHK1/CHK2信号通路的磷酸化激活,加重DNA损伤,抑制T淋巴细胞白血病肿瘤,但HDS对小鼠无明显毒性。结论:HDS可作为潜在的抗T淋巴细胞白血病药物,可抑制细胞周期,诱导细胞凋亡,并通过CHK1/CHK2信号通路影响DNA损伤修复过程。

补肾健脾止血中药对恶性血液病化疗后血小板减少的干预作用

目的观察补肾健脾止血中药对恶性血液病化疗后血小板减少患者相关指标的影响。方法将患者105例随机分为两组,对照组采用西医常规方法,治疗组加服补肾健脾止血中药。结果与对照组比较,治疗组出血症状减轻、血小板计数恢复时间加快;血小板减少持续时间缩短、血小板输注频率和输注量明显减少,无不良反应。两组血清中IL-11水平及骨髓单个核细胞IL-11受体α(IL-11Rα)基因的表达接近。结论恶性血液病化疗后配合补肾健脾止血中药可减轻出血症状,加快血小板恢复,减少血小板输注,对临床有一定的意义。

外周T细胞淋巴瘤患者CD45RO^+T以及CD45RA^+T在外周血中的分布特点分析

目的:探讨外周T细胞淋巴瘤(Peripheral T cell lymphoma,PTCL)患者记忆T细胞(CD45RO+T)以及初始T细胞(CD45RA+T)在外周血中的不同分布特点的临床意义。方法:选取我院2010年2月~2014年2月收治的27例PTCL患者,以同期30例健康体检者作为对照,通过比较PTCL患者与健康受试者外周血中CD45RO+T、CD45RA+T的分布差异,分析不同临床分期的PTCL患者外周血中上述指标的差异。结果:PTCL患者的淋巴结中T细胞抗原呈多样性表达,以CD4+为主要免疫表型,无B细胞相关抗原表达;患者组外周血CD4+/CD8+、CD4+CD45RO+T显著低于正常组(P<0.05),CD4+CD45RA+T、CD8+CD45RA+T、CD8+CD45RO+T显著高于正常组(P<0.05);I/II期PTCL患者外周血CD4+/CD8+、CD4+CD45RO+T显著高于III/IV期患者(P<0.05),CD4+CD45RA+T、CD8+CD45RA+T、CD8+CD45RO+T显著低于III/IV期患者(P<0.05)。结论:CD45RO+T和CD45RA+T在PTCL患者中存在明显的分布差异,针对其不同分布情况制定相应PTCL的处理方案,可提高PTCL的确诊率,改善患者的预后。

CBL整合系统在血液科住院医师规范化培训中的应用探索

目的:探讨血液科住院医师规范化培训临床教学中,CBL教学法的应用效果。方法:选取血液内科规培学员80名,随机分为LBL组和CBL组,比较出科考试成绩及进行教学满意度。结果:CBL组出科考试成绩、学习兴趣的提高、临床思维训练等项指标均明显优于LBL组(P<0.05)。结论:CBL教学法有助于提高血液科规培医师出科考试成绩,提高教学满意度及学习效率。

异基因造血干细胞移植患者外周血TCR Vβ亚家族克隆性增殖动态变化及其与GVHD的关系

本研究观察异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者外周血T细胞受体(TCR)Vβ亚家族克隆性增殖的动态变化,分析T细胞的克隆性演变与GVHD的关系。利用RT-PCR方法扩增70例次allo-HSCT后患者(其中17例次出现GVHD)外周血单个核细胞中24个TCRVβ基因的互补决定区3(CDR3),PCR产物经荧光标记和基因扫描分析CDR3长度,确定T细胞的克隆性。结果表明:移植患者T细胞增殖一般都经历由单克隆向多克隆演变的过程,在移植后60-90天时,逐渐由单克隆转为单克隆和多克隆表达大致各占一半。120天以后,无GVHD患者大多转为多克隆性表达;而GVHD患者受免疫抑制剂和GVHD的影响,直到1年以上仍有部分呈单克隆表达趋势。GVHD患者发生GVHD或靶器官受累最明显的时候,外周血TCRVβ亚家族的表达主要呈现单/双克隆的表现,而经过免疫抑制治疗病情好转后,部分患者出现由寡克隆表达转为多克隆增殖趋势。结论:移植后早期患者尤其是合并GVHD的患者,T细胞呈克隆性增殖和T细胞受体的倾向性利用;随着造血和免疫的恢复,TCRVβ亚家族表达重新恢复趋向正常的多克隆性演变。

骨髓增生异常综合征去甲基化治疗后血小板减少的中药疗效探讨

目的：观察骨髓增生异常综合征（MDS）去甲基化治疗后血小板减少的中药疗效。方法：将39例MDS去甲基化治疗后血小板减少患者随机分成两组,对照组采用常规方法（止血敏、输注单采血小板）治疗,中药组在对照组基础上加服补肾健脾止血中药治疗,检测血小板计数、血小板减少持续时间、血清IL-11水平、骨髓单个核细胞IL-11受体α基因的表达与变化。结果：与对照组比较,中药组治疗后15 d血小板计数明显升高达（101.3±16.2）×10~9/L,血小板减少持续时间缩短为（12.2±2.0）d、血小板输注量减少至17 U;2组血清中IL-11水平及骨髓单个核细胞IL-11受体α基因的表达两组之间无明显差异。结论：MDS去甲基化治疗后配合补肾健脾止血中药,可以减轻出血症状、加快血小板恢复,减少血小板输注。

补肾健脾止血方防治骨髓增生异常综合征去甲基化治疗致血小板减少临床研究

目的研究补肾健脾止血方防治骨髓增生异常综合征(MDS)去甲基化治疗所致血小板减少的临床疗效。方法将39例MDS患者随机分为两组;对照组(18例)给予地西他滨治疗,治疗组(21例)给予地西他滨和补肾健脾止血方治疗。15天后,观察两组出血情况、血小板指标和血清IL-11水平变化。结果 1治疗组出血率为42.86%,对照组为66.67%;治疗组出血发生率低于对照组(P<0.05)。2治疗后两组血小板计数、血小板分布宽度、血小板压积均较治疗前增加(P<0.05),平均血小板体积较治疗前降低(P<0.05);治疗组血小板计数和血小板分布宽度大于对照组(P<0.05)。3两组治疗前后及组间血清IL-11水平无统计学差异(P>0.05)。结论补肾健脾止血方可防治MDS去甲基化治疗所致血小板减少,减少出血发生。

浅谈暖通空调系统的降噪措施

目前我国的城市暖通空调工程建设日益增多,但是有些工程在质量上却没有得到保证,暖通空调事故频发,尤其严重的是暖通空调系统噪音过大,引起了居民的强烈不满,影响了城市居民的正常生活。同时,暖通空调系统噪音过大对于城市的环境建设存在不利影响,如何解决这一问题是摆在暖通空调系统技术工作人员面前的一大难题。本文主要结合具体的案例对目前暖通空调系统存在的噪音问题进行了浅析,并且提出了解决这一问题的意见。

Mylotarg在急性髓细胞白血病治疗中的应用

CD33在90％以上的急性髓细胞白血病患者及早期髓细胞表达,为急性髓细胞白血病的治疗提供了理想靶点。目前已用于临床试验的主要有未修饰的HuM195和与同位素偶联的HuM195以及药物偶联的Gemtuzumab Ozogamicin(GO、CMA-676、Mylotarg),其中以Mylotarg最具有应用前景。本文着重对Mylotarg的研究进展作一介绍。

暖通空调设计中常见问题探讨

随着我国城市的发展,城市人口日益增多,对于暖通空调的需求日益提高,暖通空调行业得到了飞速的发展。但是近年来我国城市暖通出现了诸多事故,究其原因主要是暖通空调在设计的过程中出现了不足和缺陷。本文主要结合具体的案例对目前我国城市暖通设计现状进行了分析和总结,以期能够对目前我国暖通设计的发展有所帮助。

建筑暖通空调工程的节能减排设计

随着近些年人们对于环保的重要性的认识,各种各样的环保举措和理念已经水深入人心,低碳作为一种新的城市生活的理念,也越来越被人们所接受。空调作为现代生活中的一种使用范围很广的电器,其消耗的能源和资源量是很大的,这种情况下,如果对空调进行合理的使用和改进,将会在很大程度上降低我们在供暖活动中的能源和资源的消耗,所以,笔者针对这一问题,谈谈自己的看法。

谈暖通空调冷却水系统设计

空调系统在使用和运转的过程中会产生大量的热量,如果不对其进行有效的冷却处理,会给空调系统带来极大的危害,缩短空调的使用寿命。因此,对于这一问题我们不能够放任不管,而是要给予高度的重视。本文主要结合具体的案例对如何冷却空调、控制空调的温度进行了简要的分析和总结,并且提出了解决这一问题的有效措施。

表达绿荧光蛋白的多药耐药微小残留白血病细胞的小鼠模型

为了方便研究多药耐药微小残留白血病的病理生理和治疗,采用携带绿荧光蛋白(EGFP)基因标记的小鼠多药耐药白血病细胞系P388/VCRG和DBA小鼠建立一个检测多药耐药微小残留白血病的动物模型。结果显示,P388/VCRG细胞腹腔接种DBA小鼠,白血病的发病率为100%,无自发缓解。P388/VCRG白血病模型小鼠对环磷酰胺(Cy)敏感,有较好的药物剂量生存时间关系,接种细胞的对数与Cy剂量间有良好回归相关关系。白血病诱导缓解后残留白血病细胞在肝、脾、胸腺及骨髓等脏器呈不均匀分布。冰冻切片荧光显微镜下观察EGFP+细胞是检测小鼠体内微小残留白血病细胞最敏感的方法。结论:采用P388/VCRG细胞和DBA小鼠可建立表达EGFP的多药耐药小鼠微小残留白血病模型。

干旱区水环境质量评价的模糊数学法——以石羊河流域武威市为例

本文简要概述了进行水环境质量综合评价的必要性及评价原则 ,在分析总结目前常用的几种评价方法的基础上 ,提出模糊数学法的科学合理性。模糊数学法采用隶属函数来描述水质的分界 ,实行隶属度择近原则 ,体现了实际界限的模糊性 ,使评价结果更接近客观实际 ;权重的大小是根据实测值确定的 ,超标越多 ,权重越大 ;模型考虑了各项参数在总体污染中的作用差异 ,最终结果不仅能够反映出此水体的水质级别 ,还能反映出该水体对应于各级水质的隶属情况。因此 ,用模糊数学法来评价水质更能反映水体实际情况 ,是一种较好的水质评价方法。经用此方法对石羊河流域武威市水环境质量进行综合评价 ,结果得出石羊河干流校东桥、扎子沟及红崖山水库水中COD、BOD、NH3-N及粪大肠菌群等指标严重超标 ,都属于Ⅴ类水 ;上游黄羊水库、南营水库及西营水库水质整体较好 ,都属于Ⅰ类水 ,但BOD含量较高。

补肾健脾止血法对化疗后血小板减少的影响

目的观察补肾健脾止血法对化疗后血小板减少的干预作用。方法将60例确诊为恶性肿瘤,化疗后血小板减少患者随机分成两组,对照组29例采用常规方法用药(予止血敏、输注单采血小板);治疗组31例在对照组基础上加服三子补血汤干预治疗,15d后评效。结果与对照组比较,治疗组患者的血小板恢复时间加快,血小板减少持续时间缩短,血小板输注频率和输注量明显减少,且不良反应轻微。结论补肾健脾止血法对化疗后血小板减少具有满意疗效,值得推广应用。

甘欣锦运用扶正化痰散结法治疗老年恶性淋巴瘤经验撷英

从病因病机、证候特点、辨证论治、辨病治疗等方面介绍甘欣锦治疗老年恶性淋巴瘤的临床经验,并附病案1则。

伴Ph染色体阳性的急性早幼粒细胞白血病诊治反思

目的探讨伴Ph染色体阳性急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的临床特征及诊治措施,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例骨髓形态、免疫组织化学及免疫表型极似急性粒单核细胞白血病且Ph染色体阳性APL的临床资料。结果本例因发热3周余就诊,根据骨髓形态学、免疫组织化学及免疫分型结果,初诊为急性粒单核细胞白血病,给予标准IDA方案(伊达比星加阿糖胞苷)化学治疗效果不佳。复查骨髓形态学并结合细胞遗传学检查,确诊为伴Ph染色体阳性APL,经维A酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)治疗达完全缓解(CR),巩固治疗4个疗程。随访8个月仍处于CR,PML-RARA融合基因转阴,但BCR-ABL融合基因仍阳性。结论细胞遗传学检查应作为拟诊急性白血病患者的必要检查,可减少误诊,提高治疗效果。