老年非心脏手术患者围手术期心脏不良事件的影响因素

目的:研究老年非心脏手术患者围手术期心脏不良事件的影响因素。方法:分析112例老年非心脏手术患者围术期的临床资料,分析与发生围手术期心脏不良事件相关的因素,比较有心脏不良事件组与无心脏不良事件组之间的差异。结果:术后42例(37.5%)发生心脏不良事件。与无不良事件组相比,发生心脏不良事件的患者多合并冠心病、行冠状动脉支架及旁路移植手术、合并心脏瓣膜病、存在心律失常、术前射血分数EF<50%、手术规模大、麻醉时间长、术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型利钠肽(BNP)增高(P<0.05)。结论:老年非心脏手术患者围手术期危险因素包括合并冠心病、行冠状动脉支架及旁路移植手术、合并心脏瓣膜病、存在心律失常、术前EF值<50%以及手术规模大、麻醉时间长、术前hs-CRP和BNP增高,其中术前hs-CRP和BNP水平可以作为预测指标,对高危老年患者进行充分评估、从而减少围手术期心脏不良事件的发生。

甲状腺乳头状癌的危险因素分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)的危险因素。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2019年6月行手术切除的886例甲状腺肿瘤患者临床资料,根据其术后病理分为PTC组(430例)和甲状腺良性肿瘤组(对照组,456例)。比较2组术前基线资料、血脂和甲状腺功能指标异常比例以及不同肥胖程度组PTC患者的肿瘤特征。结果PTC组平均年龄低于对照组[(44±12)岁比(49±13)岁],体重指数以及血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)升高比例均高于对照组[(24.8±2.7)kg/m^(2)比(23.7±3.0)kg/m^(2),24.0%(103/430)比13.8%(63/456),21.4%(92/430)比10.7%(49/456)](均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,年龄(比值比=0.971,95%置信区间:0.960~0.981,P<0.001)为PTC的保护因素,体重指数(比值比=1.867,95%置信区间:1.462~2.385,P<0.001)和血清TG-Ab水平(比值比=1.770,95%置信区间:1.085~2.887,P=0.022)为PTC的危险因素。根据肥胖程度将PTC患者分为低体重指数组(10例)、正常体重指数组(251例)、超重组(158例)、肥胖组(11例),超重组PTC患者淋巴结转移发生率高于正常体重指数组[62.0%(98/158)比40.6%(102/251)](P<0.05)。结论年龄、体重指数和血清TG-Ab水平为PTC患者的影响因素,与正常体重指数组比较,超重组PTC患者淋巴结转移发生率更高。

精品资源共享课程的现状与优化利用

精品资源共享课程作为优质共享教学资源，要充分发挥其辐射和示范作用，本文通过分析研究精品资源共享课程的建设和共享现状，针对共享中存在的问题进行了分析和思考，并提出了建议。

电厂烟气膜法脱除CO_2吸收剂的研究进展

膜法脱除CO_2是目前新型的工艺技术,由于其脱碳效率高而成为研究热点。阐述目前国内外针对膜法脱碳在吸收剂方面的研究现状,得到主要研究成果及有待深入的方面。

重金属下水资源与水污染控制分析研究

随着工业快速发展,人们在对水资源的需求快速增加的同时,也导致了越来越严重的水污染,如何在工业发展的同时保护水资源控制其污染是一个亟待解决的问题。水资源是人类社会生存和经济社会发展不可缺少或不可替代的资源,本研究以目前世界水资源污染现状为引,列举了四种常见的水污染来源,重点对重金属水污染进行分析,并在最后给出了水资源开发利用及水污染控制的一些建议,以促进控制水资源污染与对水资源的保护意识。

在线课程建设的探索与实践——以核电站系统及设备在线课程为例

以核电站系统及设备在线课程为例,探索了网络在线课程的设计模式和实施方法。详细介绍了在线课程的设计思路、教学设计步骤、教学实施过程和结果,构建了一个可供参考实施的网络在线课程框架模型,并对在线课程的建设和实施进行总结和思考。

新媒体环境下高职院校课程教学改革研究

新媒体的发展极为迅猛，在教学活动中扮演着越来越重要的角色，使教学理念、方式方法都发生了重要变革，教学形式更加丰富多彩，新媒体与课程教学的融合已经成为重要的教学手段。在这样的背景下，高职院校课程教学改革已是箭在弦上。本文中提出了应从建立基于新媒体的“教＋学”的课程教学平台、利用新媒体开展课程实践教学活动、建立基于微信的学习服务渠道、基于社交平台的教学过程管理和建立质量评价体系，围绕新媒体对高职院校课程教学进行研究。

水泥中放射性核素含量测定及辐射水平分析

目的测定水泥中的放射性核素含量,分析其辐射水平,为安全使用水泥提供依据。方法利用NaI探头的γ能谱仪测量了9种常用水泥中放射性核素226Ra、23Th、40K的含量,并对其辐射水平进行了分析。结果水泥样品放射性水平的顺序为白色硅酸盐水泥<复合硅酸盐水泥<普通硅酸盐水泥<矿渣硅酸盐水泥。结论所收集的9种水泥样品都符合国家相关的辐射安全标准,但不恰当使用这些水泥仍然会造成潜在的辐射安全风险,因此在使用水泥的过程中需要加以重视。