一次性根治术配合自拟祛痈汤治疗小儿肛周脓肿的临床疗效观察

肛周脓肿是肛肠科多发的化脓性感染之一,是指肛门腺化脓、感染蔓延至肛管直肠周围所形成的脓肿,可发于任何年龄。本研究就一次性根治术配合自拟祛痈汤治疗小儿肛周脓肿的临床应用效果进行探讨。报告如下。

小承气汤保留灌肠联合保守治疗小儿肠梗阻63例效果观察

肠梗阻是儿外科常见病种,《外科学》中对肠梗阻的定义是:肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道[1].肠梗阻的常见类型有粘连性、痉挛性、麻痹性肠梗阻;粪块、蛔虫等堵塞所致的肠梗阻;结核、炎症等导致的不完全性肠梗阻.此类肠梗阻治疗上首选保守治疗:禁饮食、胃肠减压、抗感染、纠正水电解质紊乱、补液,除此之外,《外科学》[2]《诸福棠实用儿科学》[3]《小儿外科学》[4]中都提到了应用中药辅助治疗,并提及"大承气汤"的名称.

四君子汤加味治疗对脾胃虚弱型小儿急性阑尾炎术后肠功能恢复的影响

目的观察四君子汤加味治疗脾胃虚弱型小儿急性阑尾炎术后肠功能恢复的临床疗效。方法选择2014年5月—2017年5月收治的74例脾胃虚弱型小儿急性阑尾炎术后肠功能恢复不良的患儿,采用随机数字表法将其分为实验组(37例)与参照组(37例)。其中参照组采用西药治疗,实验组采用四君子汤加味治疗,对比2组患儿治疗相关指标及急性阑尾炎术后肠功能恢复不良临床治疗效果。结果实验组排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于参照组,实验组临床治疗总有效率(94. 59%)明显优于参照组(78. 38%),两者差异明显(P <0. 05)。结论采用四君子汤加味治疗脾胃虚弱型急性阑尾炎术后肠功能恢复不良患儿,其临床效果较好,患儿消化不良症状得以有效改善,值得临床推广。

腰椎间盘突出并椎管狭窄的手术治疗

腰椎间盘突出并椎管狭窄的手术治疗贾晋荣（包钢医院骨科，包头０１４０１０）腰腿痛是钢铁企业职工的常见病、多发病。常遇到一些腰腿痛患者，同时有腰椎间盘突出和腰椎管狭窄。经Ｘ线片、ＣＴ或ＭＲＩ示及手术证实除间盘突出外，还可见多种狭窄情况。我院自１９８４年至...

示指背侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损

示指背侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损贾晋荣，付智民，刘景山（包钢医院骨科，包头给水厂卫生所，包头０１４０１０）本院主要服务对象是钢铁工人，手外伤，尤其是拇指外伤十分多见。作者自１９９０年以来，应用示指背侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损３...

胆管空肠Roux-en-Y吻合术中的抗反流术式比较

胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形,可以发生在肝内、外胆管的任何部位,但以胆总管最多,以女性多见,此病多在婴幼儿及少年期发病,B超检查为首选,其次为CT检查。目前,首选的根治性手术为胆管空肠Roux-en-Y吻合术,为防止术后发生反流性胆管炎,术中选择性地应用了胆肠瓣、套叠瓣、矩形瓣,但手术的难易及效果有差异。

经皮腰椎间盘切吸术的临床应用

目的 :探讨电动式经皮腰椎间盘切吸术 (APLD)治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法 :用APLD法治疗腰椎间盘突出症 1 0例 ,并分析其临床效果。结果 :优良 9例 ,可差 1例。椎间盘摘除平均重量 1 8g。 结论 :APLD手术创伤小 ,出血少 ,痛苦小 ,恢复快 ,手术安全 ,操作简单 ,不影响脊柱的稳定性 ,不失为治疗腰椎间盘突出症的一种新的有效手段。

下肢长骨骨折合并烧伤的治疗体会

热砸伤在钢铁企业中较多见，多数患者烧伤同时伴骨折，住院时间长，临床治疗较为棘手。我院自１９９３年起，下肢长骨骨折合并皮肤烧伤的病例，运用单臂外固定架固定骨折的同时治疗皮肤烧伤，收到满意疗效。１临床资料１．１一般资料本组３１例中男２３例，女８例，年龄２...

微创球囊扩张椎体成型术的临床应用

目的：探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗中老年胸腰椎椎体压缩性骨折，椎体肿瘤的疗效。方法：局麻下采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术，治疗中老年胸腰椎椎体压缩性骨折，63例75个椎体，椎体转移肿瘤4例5个椎体，血管瘤2例2个椎体。采用后路椎弓根入路。双侧18椎，余均为单侧。结果：随访5～24个月，患者胸腰背疼痛缓解明显，脊柱后凸畸形及椎体高度恢复明显。结论：该手术治疗中老年中老年胸腰椎椎体压缩性骨折、椎体肿瘤效果满意。

微创前外侧小切口人工髋关节置换术

目的：探讨前外侧小切口人工髋关节置换术的适应症。方法：采用该术式共治疗49例53髋。结果：随访6个月～2年，平均11．8个月。手术切口长度7．2～9．5cm。术中出血150～800mL，输血量平均75mL，手术时间50～90min。结论：前外侧小切口微创技术可用于大部分全髋关节置换术，创伤小，出血少，手术时间短，关节稳定性好，术后早期恢复快。

同一切口椎弓根内固定侧前方病灶清除术治疗胸椎结核

目的探讨胸椎结核的手术方法和治疗效果。方法采用一期同一切口椎弓根内固定、后凸畸形矫形、病灶清除、椎体间自体骨植骨术21例。结果随访9个月-6年，患者切口愈合植骨全部融合，结核治愈无复发。后凸矫正16°。结论一期同一切口椎弓根固定、侧前方病灶清除、自体骨植骨手术治疗胸椎结核是可行的治疗方法。

单、双侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较单侧与双侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法将48例行PKP治疗的OVCF患者根据穿刺方式的不同分为单侧组和双侧组,每组24例。记录两组手术情况,根据疼痛VAS评分、ODI评分、伤椎高度比及矢状面Cobb角评价疗效。结果患者均获得随访,时间11~16(13.6±1.7)个月。骨水泥注入量、手术时间、术中出血量及术中透视次数单侧组均少(短)于双侧组(P<0.05)。术后6个月,两组疼痛VAS评分、ODI评分、伤椎高度比及矢状面Cobb角均较术前显著改善(P<0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单、双侧椎弓根穿刺行PKP治疗OVCF均能取得较好的疗效,但单侧椎弓根穿刺在缩短手术时间、减少术中出血量和术中透视次数方面更具优势。

手术配合中医三期辨证治疗开放性骨折临床观察

目的观察手术配合中医三期辨证治疗开放性骨折的临床疗效。方法将56例四肢开放性骨折患者随机分为对照组与治疗组各28例,对照组进行常规手术复位、抗感染及术后康复治疗,治疗组在对照组基础上于术后1 d根据中医骨折三期治疗原则开始中药内服及熏洗,对治疗后不同时间段中两组患者的疼痛评分,血钙、磷、碱性磷酸酶检测结果及疗效进行比较。结果治疗后治疗组的疼痛评分、血钙、磷及碱性磷酸酶等改善及疗效均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论骨折术后配合中药三期辨证可快速缓解患者局部疼痛,促进钙盐沉积,提高碱性磷酸酶活性,从而加速骨折愈合。

经皮椎弓根钉棒内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效

目的探讨经皮椎弓根钉棒内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法采用经皮椎弓根钉棒内固定术治疗19例胸腰椎骨折患者。记录矢状面后凸Cobb角、伤椎前缘高度百分比以评估椎体骨折复位情况,采用疼痛VAS评分、MacNab标准评估胸腰椎功能改善情况。结果患者均获得随访,时间12~16(14.5±1.8)个月。切口均一期愈合,无感染、神经根或脊髓损伤等并发症发生。骨折均愈合,时间4~7(5.2±1.1)个月;未出现椎弓根螺钉断裂、松动现象。矢状面后凸Cobb角、伤椎前缘高度百分比、疼痛VAS评分术后6个月均明显优于术前(P<0.01)。末次随访时采用MacNab标准评估胸腰椎功能改善情况:优12例,良5例,可1例,差1例,优良率17/19。结论采用经皮椎弓根钉棒内固定术治疗胸腰椎骨折,伤椎高度可明显恢复,疼痛及腰背部功能显著改善。

化痰祛瘀养阴清热法治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎58例

本文观察化痰祛瘀养阴清热法治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎(RA)临床疗效,现报道如下。1临床资料纳入2016年6月~2018年1月我院收治的痰瘀痹阻型类风湿性关节炎患者116例,主症为关节肿痛、压痛、晨僵、疼痛夜甚、屈伸不利、关节畸形;次症为皮下硬结、肌肤甲错、胸闷、痰多、舌紫黯或有瘀斑、脉沉涩。

积累性劳损致腰大肌断裂伴腹膜后血肿一例报告

患者,男,19岁.因左髋部肿痛2周,加重伴活动受限3天于2001年7月23日入院.入院查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:22次/分,BP:14/9KPa,左髋部肿胀,皮色略红,无皮下瘀斑,压痛(+),反跳痛(+),未及明显包块;血常规示:白细胞:17.30×109/L,中性:85%,血红蛋白:84g/L,红细胞:3.51×1012/L,红细胞压积:27.5%,血小板:341.30×109/L,血沉:109mm/h;X线示:左髋部及腰椎未见明显异常;B超示:脊柱左侧见10.84cm×6.38cm中等回声团,边界不清,形态不规,内伴不规则无回声区,大者5.10cm×2.10cm,其旁髂窝部见8.74cm×3.42cm低回声区,边界欠清,形态欠规,左肾周腹膜后见少量游离液体,提示:左腰大肌、髂窝脓肿伴腹膜后少量积液.以"左腰大肌、髂窝脓肿"收住我科,经过3天积极抗炎等治疗,诸症未见好转并伴血压下降,随后出现出血性休克症状.急予行切开探查术,患者在全麻下,取左肾切口,术中见腰大肌呈暗紫色,其间有陈旧性积血块及新鲜出血约500ml,腰大肌自中段大部分断裂,肌肉断端仍有少量活动性出血,另见髌窝部有瘀血块及鲜血300ml左右.

中医辨证联合小针刀治疗晚期肩关节周围炎40例

肩关节周围炎简称肩周炎，属中医“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”范畴，其病理特点为肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。主要临床表现为肩痛、肩关节活动障碍。晚期肩关节周围炎的特点为疼痛不明显，但肩关节活动功能严重受限，甚至完全丧失，并伴有局部肌肉萎缩，影响了患者的生活质量，是肩周炎治疗的难点所在。笔者采用中医辨证联合小针刀治疗晚期肩关节周围炎40例。疗效满意，现报道如下。