思政育人模式下专业课程教学设计与实践探索

2018年3月,一则财经新闻引发热议:某程对6000元机票收取9000元天价退票费,致使旅客投诉维权。此类新闻层出不穷,背后是行业人员的整体素质下降。本文以行业发展为背景,通过查阅资料、深入课堂、访谈调研等方法,分析专业课程思政教学改革情况,以及高职类民航运输专业学生学习特性,提出从源头挖掘可融思政元素,重塑课程架构,探索民航职业教育和素养教育深度融合的教学设计思路,希望能够为其他课程提供一些借鉴和思考。

急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑对患者临床疗效、认知和运动功能的影响

目的研究急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑对患者临床疗效、认知和运动功能的影响。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月川北医学院第二临床医学院(南充市中心医院)收治的90例急性缺血性脑卒中患者,参考治疗方式不同分为研究组(n=45)与对照组(n=45),研究组联用阿司匹林、西洛他唑辅助支架成形术介入治疗,对照组单用氯吡格雷辅助支架成形术介入治疗。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)水平及治疗后总有效率、出血率和再闭塞率。结果治疗后,两组患者的MoCA评分、FMA评分均明显高于治疗前,且研究组患者治疗后MoCA评分、FMA评分分别为(26.73±5.22)、(62.38±14.41)分,均明显高于对照组[(21.41±4.67)、(50.96±14.25)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清GSHPx水平均明显高于治疗前,且研究组患者血清GSHPx水平为(50.58±6.28)U/L,明显高于对照组[(47.14±6.13)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的总有效率为97.78%,明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的出血率为0,明显低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的再闭塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用氯吡格雷辅助支架成形术介入治疗相比,急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑辅助治疗能明显提高疗效,进一步促进患者认知、运动功能快速恢复,还可有效改善谷胱甘肽过氧化物酶水平,降低出血风险。

高职院校交通运输类专业课程思政建设路径优化分析——基于学生评价以民航运输服务专业为例

专业课课程思政建设是高职院校近年来主要建设的方向之一,但经过调研发现部分教师专业课课程思政建设存在思政元素挖掘难、学生兴趣低等困难。本文通过对高职院校民航运输服务专业学生进行问卷调研,总结目前民航运输专业课课程思政建设存在的问题,提出高职院校运输类专业课程思政建设路径优化策略,从而帮助高职教师提升专业课课程思政水平。

彩色多普勒超声对糖尿病足介入术临床疗效评估价值研究

目的 分析彩色多普勒超声对糖尿病足(DF)介入术临床疗效评估价值。方法 选择本院2022年1月至2023年1月就诊的66例DF患者为研究对象,均给予腔内介入治疗,治疗前后均进行彩色多普勒超声检查,统计治疗效果,比较治疗前后动脉血管病变分级、股总动脉、股浅动脉、动脉内径,比较显效组、有效组、无效组股总动脉、股浅动脉、动脉内径,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析股总动脉、股浅动脉、动脉内径对腔内介入术临床疗效的预测效能。结果 66例患者经腔内介入治疗,总有效率是95%。治疗前动脉血管病变分级以Ⅱ级、Ⅲ级为主,治疗后动脉血管病变分级以0级、Ⅰ级为主,治疗后动脉血管病变分级优于治疗前(P<0.05)。治疗后股总动脉、股浅动脉、动脉内径均高于治疗前(P<0.05)。显效组股总动脉、股浅动脉、动脉内径均高于有效组、无效组(P<0.05)。股总动脉、股浅动脉、动脉内径联合检测预测腔内介入术临床疗效的AUC(95%CI)是0.90(0.86,0.95),股总动脉、股浅动脉、动脉内径联合检测的灵敏度(94%)、特异度(90%)均高于单一检测(73%与68%)、(78%与71%)、(68%与63%),P<0.05。结论 腔内介入治疗可有效改善DF患者动脉血流,提高治疗效果,通过彩色多普勒超声检查可对治疗效果做出准确评价,提高对临床疗效的预测效能,具有一定的参考价值。

儿童惠普尔养障体肺炎的临床特征分析

目的:探讨儿童惠普尔养障体(TW)肺炎的临床表现、诊断及治疗,提高儿科医师对该病的认识。方法:回顾性分析2020年8月至2022年1月收治于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科的3例TW肺炎患儿的临床资料。以“惠普尔养障体”和“肺部感染”或“肺炎”为关键词在中国知网、万方数据库,以“Trophery whipplei”和“pneumonia”为关键词在PubMed数据库检索自建库至2022年7月的相关文献。总结TW肺炎的临床特点、辅助检查、诊疗经过及预后。结果:本组3例患儿中,男2例,女1例,平均年龄(7.3±2.3)岁。肺泡灌洗液宏基因组二代测序(BALF mNGS)除例3合并检出流感嗜血杆菌,余2例仅检出TW,3例均应用头孢曲松针抗感染,联合或续用TMP-SMZ,除例2预后不佳(出现较严重的间质性肺病,运动耐量下降),余2例预后良好。检索符合条件的中文文献3篇,英文文献15篇,共23例,加上本组3例共26例,该病临床特征无特异性,主要表现为咳嗽(14例)、呼吸困难/气促(12例)、胸痛(6例)等。结论:TW肺炎多为慢性肺部感染,临床特征及影像学表现均不典型,临床上极易误诊,早期行BALF mNGS有助于明确病原体,协助诊断,合理抗感染治疗可迅速缓解症状,但易复发,预后大多良好。

咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效观察

目的观察咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果及安全性。方法选择2018年1月至2019年6月郑州人民医院收治的74例原发性呼吸暂停早产儿为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患儿按5 mg·kg^-1的负荷量将氨茶碱注射液溶入50 g·L^-1葡萄糖溶液10 mL中缓慢静脉滴注,滴注时间1 h;12 h后按2 mg·kg^-1的维持量将氨茶碱注射液溶入50 g·L^-1葡萄糖溶液4 mL中缓慢静脉滴注,滴注时间20 min,每日2次。观察组患儿按20 mg·kg^-1的负荷量将枸橼酸咖啡因注射液溶入50 g·L^-1葡萄糖注射液5 mL中静脉滴注,滴注时间30 min;24 h后按5~10 mg·kg^-1的维持量将枸橼酸咖啡因注射液加入50 g·L^-1葡萄糖注射液2 mL中静脉滴注,滴注时间10 min,每日1次。记录患儿呼吸暂停持续时间、发作次数及症状消失时间。分别检测2组患儿治疗前及治疗72 h的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、心率(HR),并观察临床疗效和治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患儿呼吸暂停持续时间和症状消失时间短于对照组,发作次数少于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗前HR、SpO2和PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h,2组患儿HR、SpO2和PaO2水平均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗72 h,观察组患儿HR、SpO2和PaO2水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患儿治疗有效率分别为78.38%(29/37)和97.29%(36/37),观察组患儿治疗有效率显著高于对照组(χ^2=6.198,P<0.05)。对照组和观察组患儿不良反应发生率分别为18.92%(7/37)和5.40%(2/37),观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(χ^2=5.514,P<0.05)。结论咖啡因治疗早产儿呼吸暂停能显著缩短其呼吸暂停持续时间,降低呼吸暂停发作次数,改善血气指标,提高临床治疗效果,降低不良反应发生率。

后疫情时代某三甲儿童医院疾病谱变化与应对策略

目的:探讨后疫情时代儿童医院就诊患儿的疾病谱变化,了解疫情期间医院防控措施对公众就医带来的影响。方法:回顾性收集2020年度温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院收治的门诊及住院患儿信息,以2019年度收治的患儿作为对照组,对就诊患儿数量、疾病种类及来源地的变化进行统计分析。结果:2020年度门诊及住院患儿较2019年度明显减少,与呼吸系统相关的疾病数量较前明显减少,患儿来源地域性差异不明显。结论:新冠肺炎疫情对儿童专科医院的影响较大,居家隔离、戴口罩等物理措施可以明显减少呼吸系统感染性疾病的发生;儿童医院应积极应对后疫情时代面临的各种变化,促进医院健康持续发展。

TCD脑血流动力学参数与大面积脑梗死颅内侧支循环代偿及神经预后的关系

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)脑血流动力学参数与大面积梗死颅内侧支循环代偿及神经预后的关系。方法选取2021-08-2022-08在南充市中心医院治疗的大面积梗死患者86例,其中单纯前交通动脉(ACoA)代偿患者20例,单纯后交通动脉(PCoA)代偿患者18例,单纯眼动脉(OA)代偿患者15例,ACoA合并PCoA代偿患者20例,无侧支代偿患者13例;根据改良Rankin量表(mRS)评估,预后良好患者68例,预后不良患者18例;比较各分层患者TCD脑血流动力学参数:大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)的差异,分析其与患者颅内侧支循环代偿及神经预后的关系。结果入院2周后大脑中动脉Vs、Vd和Vm比较中:ACoA合并PCoA代偿组>ACoA代偿组>PCoA代偿组>OA代偿组>无侧支代偿组,差异有统计学意义(P<0.05);入院2周后大脑中动脉PI、RI比较中:ACoA合并PCoA代偿组<PCoA代偿组、OA代偿组和无侧支代偿组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院2周后NIHSS评分比较中,ACoA合并PCoA代偿组<ACoA代偿组<PCoA代偿组<OA代偿组、无侧支代偿组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院2周后Vs、Vd、Vm与NIHSS评分呈负相关(r=-0.344、-0.356和-0.339,P<0.05),PI、RI和NIHSS评分呈正相关(r=0.360和0.329,P<0.05)。预后良好组入院2周后Vs、Vd和Vm明显高于预后不良组(P<0.05),而PI和RI明显低于预后不良组(P<0.05)。结论TCD脑血流动力学参数与大面积脑梗死颅内侧支循环代偿、神经预后存在相关性,有侧支代偿及预后良好患者其TCD脑血流动力学参数明显改善。

大陆素质教育与台湾通识教育比较

通识教育本身是相对于专业教育或职业教育而言的 ;台湾高校进行的通识教育从理念上看已不是这一涵义 ,而与大陆的素质教育相近 ;台湾的通识教育有可操作性 ,大陆的素质教育是在对学生进行总体的设计培养中实现的 ,具有综合性。双方有不同的特点 ,面临共同的问题 ,应相互借鉴与探讨。

不同临床分期子宫内膜异位症患者血清MMP-9、sHLA-G、SDC-1水平变化及临床意义

目的探讨不同临床分期子宫内膜异位症(EMS)患者血清金属基质酶-9(MMP-9)、可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)及多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)水平变化与临床意义。方法选取我院2017年2月-2018年10月收治的47例EMS患者设为观察组,另取同期健康体检者43例设为对照组。入院后均抽取清晨空腹状态下外周静脉血,离心处理取血清,以酶联免疫吸附法检测血清MMP-9、sHLA-G、-SDC-1水平,对比两组间及EMS不同临床分期血清MMP-9、sHLA-G、SDC-1水平,分析血清因子水平与临床分期相关性及在EMS诊断中的价值。结果观察组血清MMP-9、sHLA-G、SDC-1水平高于对照组(P<0.05),EMS临床分期Ⅲ~Ⅳ期者血清MMP-9、sHLA-G、SDC-1水平高于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05);血清MMP-9、sHLA-G、SDC-1水平与EMS临床分期呈正相关(r=0.684,0.623,0.715,P均<0.05);联合诊断敏感度95.74%(45/47)、特异度95.35%(41/43)及准确度95.56%(86/90)高于各项单独诊断(P<0.05)。结论EMS患者血清MMP-9、sHLA-G、SDC-1呈高表达状态,且临床分期越高其水平越高,二者呈明显正相关,联合血清MMP-9、sHLA-G、SDC-1水平检测亦有利于提高EMS诊断准确度,减少漏诊、误诊,进而为临床治疗方案的制定与实施提供客观依据。

FCC模式下儿童呼吸科CA-MRSA定植和感染患儿的综合管理

目的:对儿童呼吸科CA-MRSA进行分析,探讨以家庭为中心的护理模式下CA-MRSA定植和感染患儿的综合管理方案。方法:选择医院儿童呼吸科2016年1月?2017年2月收住的45例CA-MRSA进行相关因素分析,并对其进行各种干预措施。结果:CA-MRSA的定植和感染与鼻腔定植、年龄及终末消毒明显相关,经过培训后院感防控知识及手卫生执行率得到明显上升。结论:通过清除鼻部定植菌、加强防控知识培训、加强手卫生、重视护工的工作模式及做好消毒隔离工作,可以有效控制CA-MRSA对患儿的影响。

组织文化、高管价值观和社会性管制对企业社会绩效的影响:一个实证研究

本文以我国企业为样本,重点考察了组织文化、高管价值观和社会性管制对企业社会绩效的影响机制。同时,在模型中引入利益相关者优先度概念,考察了员工优先度和公众优先度两个维度在相关前因变量与企业社会绩效之间的中介作用。研究结果表明,(1)人本导向的组织文化对企业社会绩效的员工关系绩效具有直接正向影响,同时还会通过员工优先度间接影响员工关系绩效。(2)高管价值观对员工关系绩效和公众关系绩效没有直接效应,但却可以通过公众优先度间接影响公众关系绩效。(3)公众关系政府管制不直接影响公众关系绩效,但却可以通过公众优先度间接影响公众关系绩效。本研究的相关结论对于进一步的研究与企业管理实践均有一定价值。

茜草炭复合提取物对子宫内膜异位症模型大鼠在位内膜增殖、凋亡及内膜组织VEGF、NF-κB的影响

目的探讨茜草炭复合提取物(QCS)对子宫内膜异位症模型大鼠在位内膜增殖、凋亡及内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)、核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法采用自体移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型;将造模成功的大鼠随机分为假手术组、模型组、孕三烯酮组、QCS低剂量组、QCS中剂量组、QCS高剂量组。干预4周后,观察并记录各组异位病灶体积变化;免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA),TUNEL技术检测在位内膜细胞的增殖、凋亡;免疫组化法检测VEGF及NF-κB蛋白的表达,逆转录聚合酶链反应(RTPCR)技术检测NF-κB mRNA的表达。结果治疗后病灶体积减小,孕三烯酮组及QCS中、高剂量组均较模型组显著降低(P<0.05),且高剂量组效果显著优于孕三烯酮组(P<0.05);孕三烯酮及QCS中、高剂量均能显著促进在位内膜细胞凋亡,抑制增殖(P<0.05),且高剂量组效果显著优于孕三烯酮组(P<0.05);孕三烯酮组及QCS中、高剂量组在位内膜VEGF、NF-κB蛋白及mRNA的表达显著下调(P<0.05),且高剂量组下调效果显著优于孕三烯酮组(P<0.05)。结论茜草炭复合提取物能通过促进在位内膜凋亡、抑制其增殖及下调内膜组织中VEGF、NF-κB蛋白及mRNA的表达等机制治疗子宫内膜异位症。

北洋大学工程教育中的人文精神

北洋大学是近代中国开启的第一所工程教育的现代大学,为中国社会的现代化培养了大量的栋梁之材。该校秉承"实事求是"的校训精神,培养学生高尚的人格和社会责任感,训练学生深厚的科学基础和刻苦耐劳的习性,养成学生注重实践、研究中国实际问题的兴趣。其贡献还在于提出了工程教育应有的人文内涵,在工程教育中没有忽略人文精神。

移动互联新医疗模式对患者诊疗流程的影响

比较传统就诊模式和移动互联新医疗模式下患者就诊所耗费的时间,并调查两组不同就医模式的患者满意度。调查研究发现,通过移动互联医疗模式就诊的患者就诊总时间缩短50%以上,大大缩短了患者在医院逗留的时间。同时通过调查发现使用移动互联医疗模式患者满意度比传统就医模式满意度高。

多团队协作缩短儿内科病人出院日滞留在院时间

目的:探讨缩短儿内科病人出院当日滞留在院时间的各项措施,完善出院流程,便于出院患儿快速便捷完成出院手续并离开医院,利于新入院患儿能及时得到入住。方法:运用PDCA对造成儿内科患儿出院日滞留院内的因素进行分析,寻找主要原因,制定相应的措施,多团队协作进行落实改进。结果:造成出院日患儿滞留在院的主要原因有预出院流程未细化、预出院制度未落实;医生未及时开具出院医嘱,重复开药及新开辅助检查;护理人员未及时发放药物及进行出院宣教;患儿家属未及时完成辅助检查及等人来接等。通过医疗、护理、工勤等多团队协作,实施细化后的出院流程,并进行全员培训,建立健全监督机制等,病人延迟出院率由95.1%下降至31.3%,滞留在院时间由105.7分钟减少至15分钟。结论:运用PDCA方法,在多团队协作下,职责落实到实处,可以明显缩短儿内科病人出院当日滞留在院时间,建立完善的出院流程,可以在儿内科推广此方法。

《大公报》与20世纪30年代西北开发

《大公报》是 2 0世纪 30年代开发西北的积极倡导者。“九一八”事变后 ,它最早地意识到西北问题的重要性 ,拟把西北作为救亡建国的基地 ,并对西北进行了深入实际的报道。提出从交通水利入手 ,改革行政吏治 ,禁种鸦片 ,科学利用西北资源 ,恢复农业生产 ,培养西北人才 ,创造良好的外部环境 ,实现西北整体开发等有价值的观点。这些思想与国民政府开发西北的意图有所不同 ,而且国民政府也不可能实现《大公报》开发西北的设想。

企业社会责任观的演进与发展:一个企业理论的视角

企业社会责任观是随着企业理论的演进而发展的,企业理论的每个流派都基于自己的假设逻辑提出了各自的企业社会责任观。文章沿着企业理论演进的过程,先后分析了新古典经济学、新制度经济学以及利益相关者理论的企业理论假设逻辑,并归纳出其各自的社会责任观。