邵章祥主任医师从瘀毒损络论治高血压病

邵章祥主任医师结合多年临床经验,运用中医络病理论阐明高血压病与络病密切相关,揭示瘀毒损络是高血压病的主要病变机理,瘀毒损伤心络是高血压病变的关键,并根据高血压病瘀毒损络的病理特性和不同分期,进行辨证施治,提出高血压病应从瘀毒损络论治,重在复元祛毒舒络,结合多年的临床经验研制出“舒络降压胶囊”,对于治疗高血压病二、三期眩晕头痛、心悸乏力等症,疗效明显,不仅有明显降压作用,还可促进人体新陈代谢,改善血液循环,保护人心脑肾的功能,未见不良反应。

产科失血性休克危急重症患者51例临床特点及救治体会

目的总结产科失血性休克危急重症患者临床特点及救治体会。方法对产科收治的失血性休克病例51例临床资料进行回顾分析。结果 51急重症产妇经密切观察、积极抗休克及防治功能衰竭等救治后,所有产妇均脱离危险,休克得到纠正,抢救成功率100%。产妇一般状况改善,皮肤红润温暖,血气分析、血压均恢复正常,尿量均在30mL/h以上。结论分析患者失血性休克发病原因、特点并进行针对性抢救,对确保抢救成功具有重要作用。

剖宫产术后再次妊娠226例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法我院2008-01～2009-12共收治剖宫产术后再次妊娠孕妇226例,对其分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)28例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)28例进行对照分析,再次剖宫产(RCS)198例与随机抽取同期首次剖宫产(FCS)198例进行对照分析。结果 37例阴道试产,28例试产成功,成功率75.6%;再次剖宫产198例,手术产率87.6%。VBAC组新生儿窒息率、产时出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);VBAC组未发现子宫破裂,RCS组发现子宫不全破裂3例;RCS组产后出血率较FCS组高,差异有统计学意义(P<0.05);RCS组较VBAC组出血量大。结论剖宫产术后再次妊娠的分娩方式应根据孕妇的具体情况而定,有阴道试产指征者应在严密监护下进行阴道试产,无阴道试产指征者择期行剖宫产。

高龄初产妇妊娠与分娩结局的分析

目的：探讨高龄对产妇妊娠和分娩结局的影响。方法：采用回顾性对照研究，对1800例单胎产妇的临床资料进行分析，比较高龄初产组（≥35岁，n=120）和对照组（〈35岁，n=120）妊娠期合并症、分娩期期合并症分娩方式、并发症以及新生儿结局的差异。结果：高龄组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胆於、贫血、早产、产后出血、胎膜早破的发病率均高于非高龄组（P〈0.05）；高龄初产妇组的剖宫产率80％明显高于非高龄组的40．8％（P〈0．05）结论：高龄初产妇妊娠期合并症、并发症增多，剖宫产率增加，高龄妊娠应加强围生期保健。

再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难

目的分析瘢痕子宫再次剖宫产术中胎头娩出困难的原因,寻找迅速、安全娩出胎头的临床手段,确定剖宫产产钳协助胎头娩出的临床应用价值。方法瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产术孕妇185例作为研究对象分为3组,组1产钳娩头组59例,组2手取胎头组92例,组3手取胎头失败改用产钳娩头组34例,比较3组胎头娩出时间、新生儿窒息率、新生儿产伤、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率。结果3组胎头娩出时间及新生儿表浅产钳印记差异有显著性(P<0.001),3组新生儿异常、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率差异无显著性。结论再次剖宫产术中应用产钳可有效缩短胎头娩出时间、不增加新生儿异常发生率及子宫切口撕裂的发生,能够安全而有效地辅助胎头娩出。

全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响

目的:调查产后抑郁症的相关因素,探讨全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响。方法:选择在我院行产前检查并自愿要求全程导乐陪伴分娩的产妇856例为观察组,选择同期同数量定期产检,但未行全程导乐陪伴分娩的产妇为对照组。对两组孕妇进行孕期医院焦虑-抑郁情绪自评量表(HAD)测试(≥11分为焦虑-抑郁情绪)和产后艾迪产后抑郁量表(EPDS)测试(≥13分为产后抑郁症),部分病例采用艾森克个性量表(EPQ)做个性因素分析(N量表为情绪性,P量表为变态心理倾向或神经质)。观察两组产妇产后抑郁症发生率的变化。结果:①HAD≥11分者观察组为96例(11·2%),其中产后抑郁症发病17例,发生率为17·7%;对照组为95例(11·1%),其中产后抑郁症发病47例,发生率为49·5%。两组比较差异显著(χ2=21·68,P<0·01)。②EPDS≥13分者观察组为15例,其产后抑郁症发生率为1·75%;对照组73例,其产后抑郁症发生率为8·53%。两组比较差异显著(χ2=45·57,P<0·01)。③产后抑郁症患者EPQ中的N量表评分和P量表评分明显高于无产后抑郁症的正常孕妇,两者比较,差异有极显著性(t=8·67、9·66,P<0·01)。结论:全程导乐陪伴分娩能有效阻断产前焦虑-抑郁情绪、不良个性因素、产后心理及生理变化等高危发病因素;提高孕产妇的心理健康,显著降低产后抑郁症的发生率。

21例产科MODS中胃肠功能障碍临床分析

目的 探讨产科MODS患者胃肠功能障碍的防治 ,降低MODS的病死率。方法 2 1例产科MODS患者在积极治疗原发病的基础上 ,应用持续胃肠减压减轻腹胀、选择性肠道去污、经胃肠道营养、保护消化道黏膜、防止和控制消化道出血等综合措施防治胃肠功能障碍。结果 2 1例产科MODS中出现胃肠功能障碍 9例 ,占 4 2 .86 % ;死亡 6例 ,其中 4例并发胃肠功能障碍 (6 6 .6 7% )。结论 产科MODS死亡病例极易出现胃肠功能障碍 ,早认识、早干预、早采取有效治疗措施 ,是降低病死率的关键之一。

全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响

目的调查产后抑郁症的相关因素,探讨全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响。方法选择在我院行产前检查且自愿要求全程导乐陪伴分娩的产妇856例为观察组,选择同期、同数量定期产检,但未行全程导乐陪伴分娩的产妇为对照组。对两组孕妇于孕期行医院焦虑-抑郁情绪自评量表(HAD)测试(≥11分为焦虑-抑郁情绪);产后行艾迪产后抑郁量表(EPDS)测试(≥13分诊断为产后抑郁症)。两组中部分产妇采用艾森克个性量表(EPQ)做个性因素分析(N量表为情绪性,P量表为变态心理倾向或神经质)。观察两组产妇产后抑郁症的发生率。结果(1)HAD≥11分:观察组为96例(11·2%),对照组为95例(11·1%),两组间差别有显著性意义(P<0·01)。(2)EPDS≥13分:观察组为18例(21·0%);对照组为73例(8·53%),两组间差别有显著性意义(P<0·01)。(3)产后抑郁症患者N量表评分和P量表评分明显高于产后无抑郁症者(P<0·01)。结论全程导乐陪伴分娩能有效阻断产前焦虑-抑郁情绪、不良个性因素、产后心理及生理变化等高危因素;显著降低产后抑郁症的发生率。

口服米非司酮对中期妊娠利凡诺引产效果的影响

目的探讨口服米非司酮对中期妊娠利凡诺引产效果的影响. 方法选择16～27 w因各种原因需终止妊娠的孕妇186例,随机分为观察组100例,予米非司酮150 mg顿服,12 h以后予利凡诺100 mg羊膜腔内注射;对照组86例,单用利凡诺100 mg羊膜腔内注射,观察两组胎儿排出时间、腹痛程度、出血量及胎盘残留情况. 结果①从利凡诺羊膜腔内注射到胎儿排出观察组平均(36.23±6.89)h,对照组平均(47.67±7.45)h,差异有显著性(P<0.01);②观察组产时出血量平均(70.83±10.79)ml,胎盘残留率23.00%,对照组产时出血量平均(112.87±20.79)ml,胎盘残留58.14%,差异有显著性(P<0.05). 结论米非司酮应用于利凡诺引产可以有效地促宫颈成熟,缩短引产时间,减轻腹痛程度,减少出血量及胎盘残留的发生.

吐伦球坚蚧生物学特性研究

吐伦球坚蚧Rhodococcus turanicus Archangelskaja是林果业重要害虫之一。2009-2012年,本试验通过田间调查与室内观察相结合的方法对吐伦球坚蚧的生物学特性进行了系统的研究。结果表明：吐伦球坚蚧在新疆轮台县1年发生1代,以2龄若虫群集固着于杏树1年~6年生枝条上越冬,该害虫的发育与杏树物候及当地气温关系密切。吐伦球坚蚧在田间的消长以若虫发生量最大,时期最长。单雌最大产卵量为3500粒,体重与产卵量的预测模型为：^Y=80790 X2＋11.874。卵的发育起点温度（C）9.15±0.1593℃;有效积温（K）290.17±4.876DD。若虫的平均孵化率为91.3%,初孵若虫可向光源爬行至3~4 m,主要选择在叶片背面固定取食,杏树落叶期若虫由叶片向枝条转移,多选择在3年~4年生枝条背面越冬。成虫雌雄性比约为1∶2,营两性生殖。

不同树龄杏麦间作园节肢动物群落多样性研究

为揭示在杏麦间作模式下不同树龄杏园节肢动物群落的组成结构及多样性时序动态,调查发现在幼龄的杏麦间作园有节肢动物13目61科189种,老龄杏麦间作园有节肢动物13目59科192种,老龄不间作杏园有节肢动物12目46科120种,同翅目昆虫为优势种,是主要的植食性类群,间作小麦的老龄杏园比幼龄杏园聚集着较为丰富的物种。杏园节肢动物群落的物种多样性与杏树的物候期有关,并受间作物和环境条件的影响,用Jaccard相似性系数和系统聚类法分析了各亚系统之间的相关关系,结果表明杏园间作小麦可以增加杏园节肢动物的物种数和提高系统的稳定性。

晚期妊娠米索前列醇引产指征的探讨

目的探讨应用胎儿纤维结合素(FFN)测定结合Bishop评分,对小剂量米索前列醇(Misoprostol简称米索)用于足月妊娠引产的安全性及有效性评价,分析晚期妊娠米索引产指征。方法随机选择无米索引产禁忌证的、孕周≥40周孕妇104例分为3组组FFN阴性/Bishop<7分20例;组FFN阳性/Bishop<7分50例;组FFN阳性/Bishop≥7分34例,25μg米索阴道后穹窿放置,记录放置米索的总量、引产成功率、产程、羊水粪染率、剖宫产率,进行统计学处理。结果组引产成功率较低,用药次数增多,潜伏期易发生子宫收缩不协调,引起潜伏期延长,需用催产素加强宫缩的增多;组引产成功率高,发生宫缩过强、子宫过度刺激综合征、羊水粪染等并发症机率低;组引产成功率最高,但发生子宫过强收缩、羊水粪染机率明显高于组和组(P<0.05)。结论晚期妊娠FFN阳性/Bishop<7分时,使用米索引产最安全有效,临床上可作为使用米索引产的指征。应用FFN测定结合Bishop评分,为临床确定使用米索晚期妊娠引产的安全性提供依据。

瘢痕子宫阴道分娩硬膜外阻滞分娩镇痛的可行性研究

目的瘢痕子宫阴道分娩硬膜外阻滞分娩镇痛的可行性及安全性。方法回顾分析我院瘢痕子宫再次阴道分娩共80例,其中硬膜外分娩镇痛的瘢痕子宫孕妇35例为实验组,未镇痛瘢痕子宫孕妇45例为对照组,比较两组孕妇产程时间、产时出血量、产钳助产、剖宫产的差异。结果实验组第一产程时间较对照组短;第二产程、第三产程时间无差异;产时出血比较无差异,实验组较对照组产钳助产率低。结论严格瘢痕子宫阴道分娩指征,有阴道分娩条件者实施分娩镇痛不增加子宫破裂、胎儿宫内窘迫发生率,有利于缩短第一产程,降低剖宫产及产钳助产率。

纳滤技术生产高纯度低聚果糖的研究

对采用纳滤技术生产高纯度低聚果糖进行了研究。研究表明,膜的透过通量受温度、料液浓度、操作压力等参数的影响。通过试验确定了最佳操作条件,使低聚果糖纯度FOS≥95％。

硬膜外阻滞分娩镇痛的规模化实施降低临产后剖宫产率的可行性研究

目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛的规模化实施对临产后剖宫产率及剖官产指征的影响。方法总结1999、2009年2年份1—12月所有孕足月分娩、完整在案的病历2885例，分析2年份的硬膜外阻滞分娩镇痛率、总剖宫产率及临产进入活跃期后试产失败剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果（1）分娩镇痛率升高，总剖宫产率下降。1999年硬膜外阻滞分娩镇痛率为17．99％，总剖官产率为40．80％；2009年硬膜外阻滞分娩镇痛率为51．23％，总剖宫产率为27．81％，差异有极显著性（P〈0．001）。（2）临产进入活跃期后，试产不成功剖宫产率呈逐年下降趋势，1999年为6．78％，2009年为3．78％，差异有显著性（P〈0．05）。（3）进入活跃期试产失败病例平均试产时间和宫颈口扩张程度呈逐年增加趋势，1999年，试产失败病例平均试产时间（164．11±55．35）min，试产失败时平均宫口扩张程度（5．30±2．05）cm；2009年，试产失败病例平均试产时间（284．50±84．66）min，试产失败时平均宫口扩张程度（7．00±1．83）cm；差异有显著性（P〈0．05）。（4）实施规模化分娩镇痛后，头位难产发生率及社会因素剖宫产率均下降。1999年头位难产剖宫产率48．08％，2009年头位难产剖宫产率35．00％，差异有显著性（P〈0．05）。1999年临产后不合理剖宫产率23．08％，2009年临产后不合理剖宫产率2．50％，差异有极显著性（P〈0．001）。结论规模化开展硬膜外阻滞分娩镇痛能降低剖宫产率特别是降低社会因素剖宫产率及临产后不合理剖宫产率降低头位难产的发生率。

二陈汤加减治疗高脂血症60例

目的:观察二陈汤加减治疗高脂血症的临床疗效。方法:采用二陈汤加减治疗高脂血症患者60例。结果:治疗60例,总有效率92%;患者血脂明显降低。结论:二陈汤加减治疗高脂血症疗效满意。

乳制品食品质量安全管理——以安全影响因素为例

近年来,乳制品食品质量安全问题屡禁不止,暴露出乳制品行业的质量安全管理存在着缺陷和漏洞,才让一些企业不法分子有机可乘,本文分析了影响乳制品质量安全的几个因素并针对其存在的问题提出了相应的对策措施,以期规范乳制品食品质量安全的管理,从而保障乳制品的质量。

抗衰口服液治疗慢性充血性心力衰竭(心肾阳虚型)50例

目的观察抗衰口服液治疗慢性充血性心力衰竭(心肾阳虚型)的临床疗效。方法采用随机、双盲、对照的方法,将符合入选标准的病例100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予抗衰口服液10ml,3次/d,合并地高辛0.125mg,1次/d;对照组给予用安慰剂口服液合并地高辛0.125mg,1次/d。两组持续治疗14d,7d为1个疗程。在治疗的第1、2周观察两组心衰记分、中医症状、心功能记分和超声心动图的指标变化,以判定疗效。治疗结束后第30d对患者进行随访,以判定随访疗效。结果治疗结束后,治疗组、对照组在心衰记分、心功能分级、中医症状记分、超声心动图指标变化方面无统计学意义(P>0.05)。2组均无明显不良反应。治疗结束后第30天对有效的患者进行随访,2组上述指标随访疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗衰口服液合并地高辛与安慰剂口服液合并地高辛,在治疗慢性充血性心力衰竭(心肾阳虚证)的近期疗效和随访疗效均无显著性差异。

硬膜外麻醉分娩镇痛产程的临床研究

目的 研究硬膜外麻醉分娩镇痛的产程特点，指导麻醉下的产程处理。方法 随机选择250例要求硬膜外麻醉分娩镇痛的孕妇为观察组；选用同期同样条件的250例孕妇为对照组。观察宫缩曲线，催产素使用率，产程，阴道助产率，并进行统计学处理。结果 宫缩曲线类型比较P<0．05妇如不进行适当的干，观察组催产素使用率，阴道助产率明显增高，产程(活跃期)明显缩短，部分产预第二产程会延长。结论 硬膜外麻醉分娩镇痛对子宫收缩有一定的影响，但由于麻醉后盆底组织松弛活跃期缩短，正确使用催产素可缩短第二产程。