三拗芎葶合剂对哮喘大鼠肺组织蛋白激酶C、基质金属蛋白-9的影响

目的探讨三拗芎葶合剂对哮喘大鼠肺组织蛋白激酶C(PKC)、基质金属蛋白-9(MMP-9)的影响。方法 60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、三拗芎葶剂高剂量组(简称高剂量组)、三拗芎葶剂中剂量组(简称中剂量组)、三拗芎葶剂低剂量组(简称低剂量组),每组10只。除正常组,其余各组复制哮喘大鼠模型。造模成功后,正常组大鼠腹腔注射致敏用等体积0.9%氯化钠注射液代替卵清白蛋白(OVA)氢氧化铝混合液,超声雾化吸入激发用等体积0.9%氯化钠注射液代替OVA。各组均于激发前30 m in予相应药物治疗,高剂量组、中剂量组、低剂量组均给予三拗芎葶合剂(分别按照20、10、5 g/kg给药)4 mL,每日1次灌胃;地塞米松组给予醋酸地塞米松注射液(按照1 mg/kg给药)2 mL,每日1次腹腔注射;正常组和模型组均给予4 mL0.9%氯化钠注射液灌胃。给药2周后处死大鼠,取右肺组织,观察各组大鼠肺组织病理形态学变化及支气管黏膜和黏膜下嗜酸粒细胞数(EOS)和淋巴细胞数;检测各组大鼠支气管、肺组织PKC及MMP-9含量。结果肺组织苏木精-伊红(HE)染色观察发现,模型组支气管黏膜下层和平滑肌层较对照组明显增厚,管腔变形、狭窄,肺泡膈明显增宽,可见血管增生和扩张,气道壁和肺组织中可见以嗜酸性粒细胞、淋巴细胞为主的大量炎症细胞浸润;各治疗组较模型组有所改善,高、中剂量组及地塞米松组优于低剂量组(P<0.05)。模型组EOS和淋巴细胞计数均明显高于正常组(P<0.05),地塞米松组、高剂量组、中剂量组及低剂量组EOS和淋巴细胞计数均低于模型组(P<0.05),低剂量组和地塞米松组EOS和淋巴细胞计数差异均有统计学意义(P<0.05),低剂量组均高于地塞米松组。模型组PKC和MMP-9阳性反应产物平均光密度值均明显高于正常组(P<0.05),地塞米松组、高剂量组、中剂量组及低剂量组PKC及MMP-9阳性反应产物平均光密度值均低于模型组(P<0.05),低剂量组PKC及MMP-9阳性反应产物平均光密度值较地塞米松组明显升高(P<0.05)。结论三拗芎葶合剂可明显降低大鼠气管黏膜和黏膜下EOS和淋巴细胞数,改善肺组织的病理变化,减弱肺组织PKC和MMP-9表达。

《温病条辨》中白虎汤类方的应用

白虎汤首见于《伤寒论》,乃属辛凉重剂,善清气分邪热,主治外感热病,包括各种温病气分热盛之证。吴鞠通继承并灵活运用白虎汤于温病中,创造了一系列以白虎汤为基础方的白虎汤类方,包括白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、苍术白虎汤、化斑汤等。

中西医结合治疗哮喘随机对照试验的系统评价

目的:评估中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:检索PubMed(1988-2008)、CBMdisc(1978-2008)、CNKI(1980-2008)、VIP(1989-2008),纳入治疗组采用中西医结合疗法,对照组采用西药对照防治支气管哮喘的随机对照试验。纳入试验的方法学质量由两位评价员独立评价,采用RevMan4.2.10软件作meta分析。结果:共纳入26篇随机对照试验,全部研究方法学质量都被评为C级。Meta分析显示,总有效率合并效应值(OR=4.62,CI95%[3.40,6.29],P<0.00001),FEV1合并效应值(WMD=0.29,CI95%[0.22,0.35],P<0.00001),FEV1%合并效应值(WMD=3.57,CI95%[2.84,4.30],P<0.00001),FVC合并效应值(WMD=0.32,CI95%[0.21,0.43],P<0.00001),没有发现严重不良反应报道。结论:中西医结合治疗支气管哮喘较单纯西医治疗有更好的疗效,由于纳入研究均存在偏倚的高度可能性,尚需要更多高质量的随机对照试验来证明。

三拗芎葶合剂对哮喘大鼠肺NGF表达作用研究

目的:探讨三拗芎葶合剂对哮喘大鼠肺神经生长因子(NGF)表达的影响。方法:取健康SD大鼠60只,随机分为空白对照组、哮喘模型组、三拗芎葶合剂低、中、高剂量组、地塞米松组。除空白组外,其他5组均行哮喘造模,三拗芎葶合剂不同剂量组分别灌胃给予相应剂量的药液,模型组给予等量生理盐水,地塞米松组给予相应剂量地塞米松腹腔注射。采用免疫组织化学法和原位杂交法观察各组大鼠肺组织NGF及NGFmRNA的表达,光镜观察肺组织病理变化。结果:哮喘组大鼠NGF及NGFmRNA在气道的表达明显高于正常组(P<0.05)而三拗芎葶合剂各剂量组和地塞米松则能明显降低大鼠NGF及NGFmRNA表达(P<0.05)。结论:三拗芎葶合剂能抑制哮喘大鼠NGF的表达,并抑制炎性细胞的分泌,这可能是其治疗哮喘的作用机制之一。

肺性脑病神志改变与五脏的关系浅析

《内经》云:人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,暴怒伤阴,喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病引起的脑病患者常见有情志及精神症状。本文浅析慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病引起的脑病之情志及精神变化与五脏的关系。

康柏西普辅助23G微创玻切术治疗增生型糖尿病视网膜病变的效果观察

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普辅助23G微创玻切术对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的治疗效果。方法:将92例PDR患者的92只眼作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组选择23G微创玻切术,观察组在对照组基础上给予玻璃体腔注射康柏西普治疗,比较两组患者治疗前后视力指标、眼表功能及术后并发症。结果:治疗后,观察组最佳矫正视力(BCVA)相关值及黄斑中心区厚度(CMT)均小于对照组,眼表疾病指数量表(OSDI)评分低于对照组,泪膜破裂时间(TBUT)长于对照组,泪液分泌检测(SIT)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普辅助23G微创玻切术治疗PDR效果确切,可有效提高视力指标与眼表功能。

高血压合并腔隙性脑梗死认知障碍特点及影响因素分析

目的:研究高血压合并腔隙性脑梗死(LI)认知障碍特点及影响因素。方法:选取2016年10月至2018年10月辽宁中医药大学附属医院高血压合并LI患者247例,根据患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和临床痴呆评定量表(CDR)评分分为认知障碍组和认知正常组,采集2组患者病史并完善CT、MRI等影像学检查,比较2组各项指标,采用多因素Logistics回归分析研究高血压合并LI患者发生认知障碍的影响因素。结果:247例患者出现认知障碍156例(认知障碍组),占比63.16%,且认知障碍组MoCA量表注意力及计算力、视空间与执行功能、延迟回忆、定向力评分均高于认知正常组(P<0.05);2组患者年龄、高血压病程、高血压分级、高血压规范治疗、高血压控制效果、头颈动脉狭窄程度及深部脑白质高信号(DWMHs)评分差异均有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析结果显示,年龄、高血压病程、高血压分级、高血压规范治疗、高血压控制效果、头颈动脉狭窄程度及DWMHs评分为高血压合并LI患者发生认知障碍的独立影响因素。结论:高血压合并LI患者认知障碍临床特点以注意力及计算力、视空间与执行功能、延迟回忆及定向力受损为主要表现,其影响因素包括年龄、高血压病程、高血压分级、高血压规范治疗、高血压控制效果、头颈动脉狭窄程度及DWMHs评分。

基于积极心理学理论构建家庭干预小组在中风康复期的应用效果

目的探究与分析基于积极心理学理论构建家庭干预小组在中风康复期的应用效果。方法采取随机数字表法对辽宁中医药大学附属医院2018年5月至2020年5月收治的处于康复期的中风患者120例进行分组,每组各60例。对照组实施常规院内干预,在对照组基础上,观察组基于积极心理学理论构建家庭干预小组并于住院期间实施直至出院后3个月。比较两组体重指数(BMI)及简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、对中风相关知识的掌握情况、自我管理行为及总体幸福感。结果干预后,两组BMI及FMA评分高于干预前,观察组FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组诱发原因掌握比例高于干预前;观察组治疗方法、康复干预方案、并发症防治、营养饮食方案、运动锻炼方法的掌握比例高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组诱发原因、治疗方法、康复干预方案、并发症防治、营养饮食方案、运动锻炼方法掌握比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗管理、饮食运动管理、生活习惯管理评分高于较干预前,观察组危险因素管理评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗管理、饮食运动管理、生活习惯管理及危险因素管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组总体幸福感评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于积极心理学理论构建家庭干预小组应用于中风患者中可促进改善运动功能,促进患者更好得掌握与中风相关的知识,提升其自我管理行为以及总体幸福感。

五音疗法联合耳穴贴压对急性脑梗死患者焦虑的改善情况观察

目的探讨五音疗法联合耳穴贴压对急性脑梗死患者的焦虑改善情况。方法96例急性脑梗死焦虑患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组患者给予耳穴贴压治疗,观察组在对照组的基础上给予五音疗法。对比两组治疗前后焦虑状态及治疗效果。结果治疗后,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(14.76±5.02)分、焦虑自评量表(SAS)评分(44.81±6.37)分均低于对照组的(19.36±5.17)、(57.69±5.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率91.67%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五音疗法联合耳穴贴压能明显改善急性脑梗死患者的焦虑状态,临床疗效显著。

五音疗法辅助治疗脑卒中后失眠的效果观察

目的探讨五音疗法辅助治疗脑卒中后失眠的临床效果。方法50例脑卒中后失眠患者,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组患者给予常规对症治疗,研究组患者给予五音疗法辅助治疗。对比两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、治疗效果及不良反应发生率。结果研究组患者治疗后PSQI评分(6.84±2.11)分显著低于对照组的(8.21±1.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率96.00%显著高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为0显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五音疗法对改善脑卒中后失眠的效果显著,患者治疗后PSQI评分显著降低,不良反应发生率低,值得在临床上推广。

试述农业水利工程建设和管理工作存在的问题及解决策略

农业是我国的立国之本,自古以来我国对于农业生产工作的重视是显而易见的,而农业水利设施的建设是影响我国农业生产的关键因素,作为农业生产实施的重要基础,加强农田水利建设,是保障国家农业稳定发展的重要基石。要从一定个高度来认识农业水利工程建设管理工作的重要性和紧迫性,是保障和改善民生的重要措施,本文对农业水利工程建设和管理工作存在的问题进行阐述,并提出相应的解决策略。

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术前玻璃体腔注射TA与抗VEGF药物的临床观察

目的:对比观察增生性糖尿病性视网膜病变行玻璃体切割术术前玻璃体腔注射曲安奈德(TA)与抗VEGF药物(康柏西普)的临床疗效。方法:选取某院2015年10月~2017年6月收治确诊的增生性糖尿病性视网膜病变(Ⅳ期及Ⅴ期)并接受玻璃体切除手术的病人82例共90眼。依据药物种类及注射情况将患眼分为玻璃体腔注射曲安奈德组(Ⅰ组)、玻璃体腔注射抗VEGF药物组(康柏西普Ⅱ组)、空白对照组(Ⅲ组),分别为30、32、28眼。结果:术中Ⅰ组、Ⅱ组患眼术中出血较Ⅲ组明显减轻,Ⅱ组患眼较Ⅰ组术中出血减轻,Ⅲ组术中出血明显;术中Ⅲ组电凝应用相对频繁;术中Ⅲ组医源孔发生机率高;术后3月内Ⅰ组患眼1眼玻璃体腔再次出血,Ⅱ组未有再出血情况,Ⅲ组患眼3眼再次出血。手术时间:Ⅰ组(65.83±8.31)分,II组(54.22±7.94)分,III组(69.64±7.80)分,P<0.05,有统计学意义。结论:糖尿病性视网膜病变术前玻璃体腔注射抗VEGF药物及TA可减少术中、术后出血机率,降低电凝的使用率,缩短手术时间,减少术后并发症,抗VEGF药物效果略优于TA。

保留黄斑中心凹内界膜剥除术结合空气填充在直径250~400μm的特发性黄斑裂孔患者中的应用效果

目的探究在直径250~400μm的特发性黄斑裂孔(IMH)患者中,行保留黄斑中心凹内界膜剥除术结合空气填充的临床疗效。方法选择南阳市眼科医院IMH并经过光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑裂孔最小直径在250~400μm之间的64例患者作为研究对象,按照抽签法分为两组,对照组(32例)行常规内界膜剥除术联合空气填充,研究组(32例)行保留黄斑中心凹内界膜剥除术联合空气填充,观察术后两组黄斑中央视网膜厚度(CMT)及最佳矫正视力(BCVA)情况。结果术后随访研究组患者裂孔闭合率高于对照组(P<0.05)。两组患者术前CMT数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后都明显减小,且研究组患者术后1个月、6个月的CMT均小于对照组(P<0.05)。两组患者术前BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后7 d、1个月、6个月的BCVA恢复情况均优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率为3.13%,低于对照组18.75%(P<0.05)。结论在直径250~400μm的特发性黄斑裂孔(IMH)患者中,行保留黄斑中心凹的内界膜剥除术联合空气填充,临床疗效显著。

脑梗死急性期中医护理方案在临床中的应用体会

目的研究脑梗死急性期患者采用中医护理方案的临床效果,为后期开展护理工作提供依据。方法病例样本为2018年9月至2019年9月时间段我院收治的76例脑梗死急性期患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例,对照组患者实施常规护理干预措施,研究组患者采取中医护理方案,研究比较两组患者的护理效果。结果经护理后,研究组的总有效率为94.7%,显著高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的总满意率为97.4%,显著高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死急性期患者采取中医护理方案可提高护理满意度及护理效果,值得临床推广应用。

柿子的脱涩技术

柿树在我国栽培面积较广,全国柿子年产量达10～12亿公斤,其中涩柿类型产量占总产量的70%以上。涩柿类型的品种,主要是柿果中含有大量的单宁细胞,吃入口中,单宁细胞破裂,单宁刺激口腔的味觉细胞,使人感到浓烈的涩味。即使柿果相当成熟,仍具有收敛性涩味,不堪入口,只有经过脱涩处理才能食用。试验证明,涩柿在缺氧呼吸时,产生了乙醛,乙醛与单宁结合,凝固成不溶性树脂状物质,于是没有了涩味。根据这个原理,在柿果脱涩时,必须加速柿果的无氧呼吸,使之产生大量的乙醛与单宁结合,这样柿果便可在短期内脱涩,从而提高涩柿的食用价值。目前,各地柿子已经收获,现介绍几种简易脱涩方法,供柿农参考。一、适时采收柿子采收过早,单宁含量较高,即使经脱涩除理。

益气养阴化浊汤对乳腺癌化疗致恶心呕吐的改善作用

目的探讨益气养阴化浊汤对乳腺癌患者化学治疗(简称化疗)恶心呕吐症状的改善作用。方法选取医院2018年4月至2019年4月收治的乳腺癌术后化疗患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者在化疗期间行常规性抗呕吐治疗,观察组患者加用益气养阴化浊汤。结果治疗后,两组患者恶心、呕吐情况均得到一定改善,观察组患者的总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论益气养阴化浊汤对乳腺癌化疗患者的恶心呕吐症状具有良好改善效果。

加味八珍汤联合mFOLFOX6方案对晚期结直肠癌患者肿瘤标志物、免疫功能和外周血PI3K-Akt信号通路的影响

目的:探讨加味八珍汤联合m FOLFOX6方案对晚期结直肠癌患者肿瘤标志物、免疫功能和外周血磷脂酰肌醇3酶(PI3K)-丝苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号通路的影响。方法:根据随机数字表法将广州中医药大学附属北碚中医院2020年9月至2022年1月期间收治的晚期结直肠癌患者96例分为对照组(48例,m FOLFOX6方案治疗)和研究组(48例,加味八珍汤联合m FOLFOX6方案治疗)。对比两组疗效、中医证候积分、卡式评分(KPS)、肿瘤标志物、免疫功能和外周血PI3K-Akt信号通路相关指标。结果:与对照组相比,研究组的临床总有效率升高(P<0.05)。研究组治疗后的中医证候总积分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白(Ig)M、IgA高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的外周血PI3K、Akt mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:加味八珍汤联合mFOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的疗效显著,可有效阻止晚期结直肠癌的疾病进展,增强免疫力,降低血清肿瘤标志物水平,其疗效机制可能与调节外周血PI3K-Akt信号通路有关。

麻杏芎葶合剂对哮喘模型大鼠气道炎症的调控作用

目的观察麻杏芎葶合剂对哮喘大鼠气道炎症的作用及机制。方法 SD大鼠100只随机分为6组:正常对照组、模型对照组各16只;麻杏芎葶合剂低、中、高剂量组(低、中、高剂量组),地塞米松组各17只。采用卵白蛋白溶液皮下注射和超声雾化器激发建立哮喘大鼠模型,各组给予相应药物7天后处死,取肺组织进行HE染色观察病理变化;采用免疫组织化学法和原位分子杂交(ISH)法检测肺组织的神经生长因子(NGF)及NGFmRNA水平;采用免疫组化学法检测肺组织蛋白激酶C(PKC)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;采用RT-PCR法检测肺组织转录因子T-betmRNA,GATA-3mRNA;采用ELISA法检测血清细胞因子白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)表达。结果与模型对照组比较,低、中、高剂量组肺组织炎性细胞浸润减少,支气管周围水肿减轻,气道上皮损伤减小。与模型对照组比较,中、低剂量组T-betmRNA、GATA-3mRNA及T-betmRNA/GATA-3mRNA比值明显下降(P<0.01);低、中、高剂量组及地塞米松组NGFmRNA和NGF蛋白表达明显低于模型对照组(P<0.01);低、中、高剂量组CGRP表达低于模型对照组(P<0.05或P<0.01),低、中、高剂量组与地塞米松组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与模型对照组比较,中、低剂量组IFN-γ/IL-4比值明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论麻杏芎葶合剂能够减少炎性细胞在肺组织中的浸润,减轻哮喘气道炎症反应,缓解哮喘病情。

井下采矿技术标准和井下采矿的发展形势

随着我国市场经济的不断发展,对矿产资源的需求量不断增加,各种采矿工程越来越多,做好采矿技术和井下采矿工作已经变得非常重要。采矿技术在实际采矿过程中,发挥着非常重要的作用,采矿技术选择好坏对后期采矿工作效率和质量,有着非常直接的影响。为此,我将要在本文中对井下采矿技术和井下采矿的发展形势进行探讨,希望对促进我国采矿事业的发展,可以起到有利的作用。