急性颅脑损伤患者脑脊液髓磷脂碱性蛋白含量变化及其临床意义

目的探讨急性颅脑损伤患者脑脊液(CSF)中髓磷脂碱性蛋白(MBP)的含量变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定33例急性颅脑损伤患者CSF中MBP,另以15例同期在本院普外住院拟行腰椎麻醉手术的非创伤患者为对照组。结果急性颅脑损伤组CSF中MBP含量明显高于对照组(1.053±0.207)μg/L,不同病情组间CSF中MBP含量比较有统计学意义(P<0.01)。MBP与格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后分级(GOS)呈明显负相关。结论急性颅脑损伤患者CSF中MBP含量升高,脑实质损伤程度越重,其脑脊液MBP含量升高越明显,检测CSF中MBP含量变化对判断颅脑损伤病情及其预后有一定实用价值。

翻转课堂在医学本科生临床实习中的应用

临床实习是培养合格医学生的关键环节,直接影响我国医疗队伍的整体素质。传统教学模式在临床实习教学中存在较多问题,需引起足够重视。翻转课堂教学模式作为一种新型的教学理念,将知识传授和知识内化颠倒安排,增加学生自主学习时间,以达到教学目的,其灵活性、个体化特点能极大地促进师生间的合作,提高临床实习成效,可广泛应用于临床实习教学。

CRH6A-A型短编城际动车组牵引变流器设计

短编(通常为4辆)城际动车组相较于标准8辆动车组动车数较少,牵引变流器故障损失动力时会对车辆运营造成更严重的影响。首先介绍一种采用主辅充一体化设计理念的大功率水冷牵引变流器,包括其主电路设计、工作原理和总体结构。然后对可单重运行四象限整流器、冷却系统等重点技术进行分析。试验与实际运营表明,该牵引变流器的技术性能能够满足大功率短编城际动车组的应用要求。

社区心肺复苏普及教育存在的问题分析及对策

目的调查分析北京市怀柔区社区居民心肺复苏普及教育中存在的问题,制定应对策略,评估培训效果,提高居民急救能力。方法采用完全随机抽样方法抽取北京市怀柔区4个社区82名居民进行心肺复苏知识普及状况基线调查;82名居民随机分为对照组和试验组,每组41人。在4个社区随机抽取8名医务人员对对照组居民进行心肺复苏知识授课培训,评价对照组居民培训前后心肺复苏知识的掌握情况,对对照组居民进行培训方式调查并收集反馈意见后,对8名医务人员的授课培训方式进行策略干预,试验组采用策略干预后的教育方式进行授课培训,评价试验组居民培训前后对心肺复苏知识的掌握情况,比较两组社区居民对教育方式的反馈及培训前后心肺复苏知识掌握的变化情况。结果①前期调查共发放问卷82份,回收有效问卷82份,有效回收率100%。②北京市怀柔区居民培训前基础心肺复苏技能考核合格率对照组43.90%,试验组39.02%,两组差异无统计学意义。③对照组培训后心肺复苏技能考核合格率为70.73%,较培训前显著提高(P<0.05),并进行问卷调查结果显示,培训结果与授课方式课件的吸引力、专业性及互动性有关(P<0.05)。④按对照组调查问卷结果干预医务人员的授课方式,增强课件吸引力和互动性再对试验组进行培训并测评,试验组心肺复苏技能考核合格率92.68%,较培训前显著提高(P<0.05),且两组心肺复苏技能考核得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对社区心肺复苏普及教育存在的共性问题进行积极干预,能取得更为理想的普及效果,值得推广。

基于陷波器的永磁电机振荡抑制

针对振荡问题,在工业控制系统中,电机与负载之间一般都是通过传动轴、齿轮或者联轴器等传动机构进行连接,然而传动机构有一定的刚度系数,并不是完全刚性的,因此电机和负载之间存在柔性传动。永磁驱动控制系统机械谐振抑制的综合设计是电机驱动领域的关键共性技术,对于提升永磁电机控制系统动态响应品质、提高系统安全性具有十分重要的意义。本论文主要研究使用陷波滤波器抑制机械谐振。针对实际系统中发生的机械谐振,需要研究运行过程中在线自动辨识其谐振特征方法,并根据谐振辨识出的谐振情况,自动配置陷波滤波器参数,实现自动抑制机械谐振的目的。

功能磁共振评估酒精依赖伴抑郁症患者脑结构变化的研究

目的应用功能磁共振(fMRI)检查酒精依赖(AD)伴抑郁症(MDD)患者脑组织结构和功能变化,评价fMRI用于诊断AD伴MDD的临床价值。方法选取温州市第七人民医院2019年8月至2022年10月收治的AD伴MDD患者90例和同期健康受试者90例为研究对象,均行MRI及fMRI检查,观察AD伴MDD患者脑组织结构及不同脑组织区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸化合物(NAA/Cr)和各向异性分数(FA)的差异。结果AD伴MDD组左、右侧脑室颞角宽度[(2.67±0.24)mm、(2.63±0.25)mm]均显著大于健康对照组[(2.29±0.21)mm、(2.31±0.23)mm],而左、右侧海马体积和伏隔核体积[(2673.46±155.74)mm^(3)、(2692.29±154.61)mm^(3),(682.04±65.37)mm^(3)、(729.65±68.49)mm^(3)]均显著小于健康对照组[(2826.53±158.95)mm^(3)、(2849.17±157.23)mm^(3),(766.28±69.51)mm^(3)、(805.43±71.36)mm^(3)](t=22.48、20.64、-9.53、-8.44、-15.62、-13.92,均P<0.001)。AD伴MDD组左右侧额叶、颞叶、海马和伏隔核NAA/Cr均显著低于健康对照组(t=-11.36、-7.19、-9.96、-7.84、-14.59、-8.25、-7.64、-6.84,均P<0.001)。AD伴MDD组左右侧额叶、颞叶、海马和右侧伏隔核FA值均显著低于健康对照组(t=-9.48、-11.74、-9.22、-10.36、-16.85、-14.67、-5.28,均P<0.001)。结论AD伴MDD患者脑组织结构、神经元代谢功能及脑白质神经纤维完整性均发生改变,fMRI可有效识别脑神经元代谢功能及脑白质神经纤维完整性变化情况,对AD伴MDD病情诊断与评估具有重要价值。

如何有效掌控企业的现金流

当前，在中国企业战略转型的第三次浪潮中，企业更多的是通过横向兼并。以图占领更多的市场份额，但并购之于企业绝非易事，稍有不慎即有可能堕入财务黑洞。很显然，企业控制好现金流至关重要。