ABCB1基因C3435T多态性对他汀类药物降脂疗效影响的Meta分析

目的系统评价ABCB1基因C3435T多态性对他汀类药物降脂疗效的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网和维普网,收集患者使用他汀类药物的队列研究,检索时限为建库至2023年11月1日。筛选文献、提取数据、评价质量后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11项文献,共计1575例患者。Meta分析结果显示,显性遗传模型下,CT+TT型患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低程度[MD=-1.87,95%CI(-3.62,-0.13),P=0.04]、总胆固醇(TC)降低程度[MD=-1.42,95%CI(-2.80,-0.04),P=0.04]均显著高于CC型;CT+TT型患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高程度[MD=-0.65,95%CI(-2.48,1.18),P=0.49]、甘油三酯(TG)降低程度[MD=-0.05,95%CI(-2.94,2.84),P=0.97]与CC型比较,差异均无统计学意义。隐性遗传模型下,TT型患者的TC降低程度[MD=2.26,95%CI(0.97,3.56),P=0.0006]、HDL-C升高程度[MD=2.38,95%CI(0.42,4.35),P=0.02]均显著高于CC+CT型;CC+CT型患者的LDL-C降低程度[MD=1.53,95%CI(-0.10,3.15),P=0.07]、TG降低程度[MD=0.06,95%CI(-2.98,3.10),P=0.97]与TT型比较,差异均无统计学意义。加性遗传模型下,TT型患者的TC降低程度[MD=2.98,95%CI(1.27,4.69),P=0.0006]、LDL-C降低程度[MD=2.84,95%CI(0.67,5.01),P=0.01]均显著高于CC型;TT型患者的HDL-C升高程度[MD=2.40,95%CI(-0.17,4.97),P=0.07]、TG降低程度[MD=0.97,95%CI(-2.93,4.87),P=0.63]与CC型比较,差异均无统计学意义。结论血脂异常患者接受他汀类药物治疗时,LDL-C、TC降低效果可能与ABCB1基因C3435T杂合和纯合突变有关,即与CC型患者比较,CT或TT型患者的LDL-C、TC降低效果可能更明显;HDL-C升高效果可能与纯合突变有关,即与CC+CT型患者比较,TT型患者的HDL-C升高效果可能更明显;而TG变化可能与ABCB1基因C3435T多态性无关。

基于真实世界回顾性分析平肝息风类中药饮片致不良反应的原因及用药警戒

目的 对平肝息风类中药饮片引起不良反应的原因和发病特点进行探讨,对合理用药提出警示。方法 回顾性分析“中国期刊全文数据库(CNKI)”、“万方数据知识服务平台”搜索2009~2022年报道的平肝息风类中药饮片致不良反应的文献25例有价值病例,分析其引起不良反应的原因和临床表现。结果 25例病例中,主要涉及6种平肝熄风类中药饮片(僵蚕、蜈蚣、全蝎、地龙、天麻、牡蛎),涉及僵蚕的不良反应12例(48.00%)、蜈蚣1例(4.00%)、全蝎1例(4.00%)、地龙3例(12.00%)、天麻6例(24.00%)、牡蛎2例(8.00%),其中僵蚕所导致的不良反应最高。主要有以下几个原因:用药量不合理、自主用药、中药饮片自身质量问题和机体原因等,导致平肝熄风类中药饮片出现不良反应症状或不良事件。其中自主用药所导致的不良反应最高,有10例,占比为40.00%。结论 平肝息风类中药饮片在临床应用过程中,应加强对药物的警戒,促使临床药物使用的合理性得到有效改善,从而降低患者不良反应发生率。

近红外漫反射光谱法测定诺氟沙星胶囊的含量

目的:利用近红外漫反射技术和化学计量学的方法对诺氟沙星胶囊进行定量分析。方法:通过偏最小二乘法建立数学模型,对预测集进行预测,且对实际样品的含量进行测定。结果:30个样品经内部交叉验证建立预测模型,内部交叉验证决定系数R^2=99.70,内部交叉验证均方差RMSECV=0.203。用10个样品进行外部验证,外部验证预测均方差RMSEP=0.602,预测值与真值的相关系数达0.994 8。预测值的平均回收率为99.7％,方法精密度RSD=0.45％(n=7)。结论:建立预测模型对诺氟沙星胶囊进行含量分析是可行的,该法的样品不需预处理,分析快速简便,结果准确。

药物不良反应401例评析

目的 :总结药物不良反应 (ADRs)性别、年龄和药物类型、种类上分布的特点。方法 :收集住院及门诊ADRs报道 40 1例 ,对其进行回顾性评析。结果 :共涉及药物 12 6种 ,抗菌药物 3 7种 ,居首位 ,所引起ADRs 2 3 2例(5 7.8% ) ;中药制剂 18种 ,居第二位 ,引起ADRs 45例 (11.2 % )。结论 :及时呈报总结ADRs发生情况 ,并反馈于临床 ,有助于药物合理使用。

骨髓移植患者术后环孢素血药浓度监测

目的:探讨异基因骨髓移植患者术后环孢素(CsA)的血药浓度与移植物抗宿主病(GVHD)和药物相关毒性之间的关系。方法:采用荧光偏振免疫分析法(FPIA),对28例骨髓移植患者术后全血谷浓度进行监测,共252例次,并对监测结果进行分析。结果:28例骨髓移植患者252例次监测结果提示,有效浓度为100～400μg.L-1。当浓度>400μg.L-1时,药品不良反应(ADR)发生率增加为16.28%;当浓度<100μg.L-1时,GVHD率增加为27.27%。结论:及时监测CsA浓度,根据动态监测结果制订个体化给药方案,才能减少GVHD以及ADR的发生,提高移植后的成功率。

替硝唑对兔体内茶碱药物动力学的影响

采用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）测定了单用氨茶碱和氨茶碱与替硝唑合用时兔体内血清茶碱浓度，观察了替硝唑对茶碱药物动力学的影响。结果显示，替硝唑与氨茶碱合并用药时，对茶碱在兔体内的药物动力学参数除使Ｋ２１略升高外均无显著影响。

130例万古霉素临床用药分析

目的分析医院万古霉素的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法收集医院信息系统中2012年1月至12月万古霉素的用药数据,对合理性、数量、用药频度和分布科室等进行统计、分析。结果在130例使用万古霉素的患者中,合理应用为41例(31.54%),基本合理62例(47.69%),不合理应用27例(20.77%)。不合理原因为用药起点高,无适应证用药。结论临床应用万古霉素应严格用药指征,结合病原学检查结果合理选用,对于儿童、老年性患者及与有肾毒性药物联合应用者,应予以血药浓度监测。

预防和减少中药注射液不良反应的护理

中药注射剂是传统中药与现代制剂技术有机结合发展起来的现代中药剂型，由中药、天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成，可供注入人体内（包括肌内、穴位、静脉注射和静脉滴注）使用的灭菌制剂，以及供配制成溶液的无菌粉末或浓溶液[1]。因为中药注射剂具有作用直接起效快、

FPIA与CMIA测定环孢素A血药浓度的相关性

环孢素A（CsA）自1972年发现以来，被广泛地应用于器官移植术后的免疫排斥反应。由于CsA服用后个体差异大，患者术后需长期服用，治疗窗范围窄，低于有效浓度易引起排斥反应或诱发自身免疫性疾病，高于有效浓度则易引起感染或肝／肾及中枢神经系统损害，所以有必要对用药患者进行血药浓度监测，CsA全血的浓度测定已经成为临床医师监测或调整给药剂量的依据和常规。

替硝唑在肺部感染患者体内的药物动力学

目的 :测定肺部感染患者静脉注射替硝唑的药物动力学。方法 :采用反相高效液相色谱法测定血清中替硝唑的浓度 ,以甲硝唑为内标 ,水 -乙腈 -醋酸 (80∶2 0∶0 1 )为流动相 ,在 1～ 5 0mg/L范围内线性关系良好 ,最低检测限 0 1mg/L。 7名住院肺部感染患者静脉滴注替硝唑葡萄糖注射液40 0mg ,90min内滴完。于滴注前和滴注后取患者对侧上肢静脉血 2ml测定。结果 :药 -时曲线符合二室开放模型 ,有关药动学参数分别为T1 / 2α=(2 42± 1 75 )h ,T1 / 2 β=(1 4 2 0± 4 0 0 )h ,AUC0～∞ =(2 1 9 0± 83 9)mg.h/L ,Vc=(2 6 5 8± 1 1 75 )L。结论

替硝唑对氨茶碱在兔体内药物动力学的影响

采用荧光偏振免疫分析法(PFIA)测定了单用氨茶碱和氨茶碱与替硝唑合用时免体内血清茶碱浓度,观察了替硝唑对氨茶碱药物动力学的影响。结果显示,替硝唑在与氨茶碱合并用药时,对茶碱在体内的药物动力学参数除K_(21)略升高外均无显著影响,表明替硝唑对氨茶碱的体内过程无影响。

近红外漫反射光谱法测定西洋参中人参的掺入量

人参系五加科植物人参Panax ginseng C. A. Mey.的干燥根,为传统的补益中药,具有大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津安神等功效;西洋参又称花旗参,系同属植物P. quinquefoliunm L.的干燥根,与人参一样具有补益功能,但与人参不同种,性味功效亦有所差异.由于产地不同等因素,西洋参的价格较人参要高得多,故市场上以价格低廉的人参加工后伪充成西洋参或在西洋参制剂中掺入不等量的人参后出售以攫取暴利等掺假、掺伪现象屡见不鲜,而人参与西洋参的主要性状和所含化学成分类似,仅凭经验和外观不易鉴别;特别是在制成制剂后其形态特征遭到完全破坏,使用一般的方法无法区别.因此,解决上述掺假问题具有十分重要的理论意义和现实意义.

不同种丹参药材的近红外漫反射光谱模式识别法鉴别

目的 :建立近红外漫反射光谱 (NIRDRS)鉴别不同种丹参药材的方法。 方法 :对 9个产地的丹参药材和同属其他 9种植物 ,采用模式识别法中的聚类分析和判别分析方法进行定性鉴别。 结果 :丹参药材的 NIRDRS原谱及一、二阶导数光谱较为相似 ,无法直观鉴别 ;聚类分析发现同种不同产地的丹参较同属不同种药材具有更大的 NIRDRS相似性 ;判别分析发现 ,特征向量投影法映射图可以直观鉴别不同种丹参药材 ,结果与化学成分测定相一致。 结论 :该方法简便、快速 。

不同产地红曲的近红外漫反射光谱聚类分析鉴别

目的:为红曲的生药鉴定提供一种新方法。方法:用土曲作对照,采用近红外漫反射光谱法结合聚类分析方法进行定性鉴别18个产地的用紫色红曲霉发酵制备而成的红曲药材。结果:可以有效地鉴别不同产地的红曲,结果与经典形态分类学的结果基本一致。结论:近红外漫反射光谱法是一种快速、简便、低耗的新型分析技术,可用于红曲等中药的质量控制。

近红外漫反射光谱聚类分析用于中药红曲的鉴别

目的:建立用近红外漫反射光谱法鉴别中药红曲的方法。方法:采用聚类分析方法进行定性鉴别。结果:有效地鉴别了不同种的红曲,结果与形态学、扫描电镜的检验结果一致。结论:近红外漫反射光谱法快速、简便、低耗,可用于红曲等中药的质量控制。

高效液相色谱-间接光度检测法同时测定血清和尿中5种氨基苷类抗生素

目的：建立一种直接分离测定体液中庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、西梭霉素和乙基西梭霉素等５种氨基苷类抗生素的高效液相色谱－间接光度检测（ＨＰＬＣ－ＩＰＤ）法。方法：在流动相中加入具有紫外检测响应的检测剂烟酰胺，用紫外检测器直接测定紫外吸收很差的上述５种药物。Ｃ１８固定相，流动相为含烟酰胺０５ｍｍｏｌ·Ｌ－１、庚烷磺酸钠５ｍｍｏｌ·Ｌ－１和磷酸００５ｍｏｌ·Ｌ－１的甲醇－乙腈－水（２７∶１８∶５５）混合溶液。结果：血清和尿样平均回收率均大于９６％，日内和日间ＲＳＤ均小于６％。并测定了肌注此类药物病人的血清和尿样品。结论：该法适于体液中氨基苷类药物检测。

表面活性剂在超临界流体萃取中的作用

目的 :考察表面活性剂提高超临界流体萃取 (SFE)效率的作用。 方法 :以麻黄碱为研究对象 ,用含 5 %苯基硅氧烷交联毛细管柱进行分析 ,考察琥珀酸二辛酯磺酸钠 (DSS)、十二烷基硫酸钠 (SDS)、1-庚烷基磺酸钠 (SHS)和羧甲基纤维素钠(CMC- Na) 4种表面活性剂对超临界流体溶解性的影响。 结果 :发现 DSS,SDS,SHS及 CMC- Na分别能够提高萃取效率2 46 .8% ,12 3.4% ,83.0 %和 5 3.2 % ,前 3者与 CMC- Na比较均具有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。这与这些表面活性剂的分子结构有关 ,分子的脂溶性部分越大 ,其对 SFE萃取效率提高越多 ,DSS对超临界二氧化碳的增溶作用最强 ,提高萃取效率明显。 结论 :表面活性剂能显著提高 SFE效率 ,为生物碱类化合物的

厚朴提取物长期灌胃对小鼠肾脏的损害作用

目的 :观察长期服用厚朴甲醇提取物对小鼠肾脏的损害作用。方法 :厚朴提取物混悬液 0 .5 m l/鼠 (相当于原药材0 .2 5 g)给小鼠灌胃 ,每天 1次 ,于给药后 0、1、2、3个月时称体重 ;用 RP- HPL C法测定 2 4 h尿、血、肾脏厚朴酚、和厚朴酚量 ;检查肾功能指标并行肾组织病理学检查。另设生理盐水、空白混悬液对照组。结果 :小鼠体重未见明显改变 ,药物在肾脏排出的半衰期增加 1h以上 ,血清肌酐、尿素氮和补体 3及尿蛋白均增加 ,病理学检查有明显病理改变。 结论 :长期服用厚朴对小鼠肾脏具有损害作用 ,肾损害程度与鼠体内厚朴酚。

硫酸奈替米星在大鼠体内的药代动力学

目的研究硫酸奈替米星在大鼠体内分布和排泄情况。方法大鼠ｉｖ给药后，采用高效液相色谱－间接光度检测（ＨＰＬＣ－ＩＰＤ）法测定组织和体液中药物浓度，并计算药动学参数。结果血药浓度－时间曲线符合一室开放模型，不同给药剂量时其体内Ｔ１／２为３．０１～３．６２ｈ；组织中药物浓度以肝、脾、肺、肾中最高，脂肪和脑中较低；平均血浆蛋白结合率为６．８％～１７．４％；尿、粪和胆汁２４ｈ排泄原型药物量占给药量的７４．７％，１．７０％和４．８４％。结论硫酸奈替米星在大鼠体内组织分布具有选择性，蛋白结合率低，主要经肾脏以原型排泄。