益元清肺汤辅助治疗老年重症肺炎呼吸支持患者疗效及对临床症状的影响

目的探讨益元清肺汤辅助治疗老年重症肺炎呼吸支持患者疗效及对临床症状的影响。方法将150例老年重症肺炎呼吸支持患者随机分为对照组(75例,常规综合治疗措施)和治疗组(75例,对照组基础上另加益元清肺汤辅助治疗),比较两组治疗效果。结果治疗14 d后,相较对照组,治疗组临床有效率更高[94.67%(71/75)vs.76.00%(57/75)],症状体征消失更快,脱机时间更长,炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)、白细胞计数(white blood cells,WBC)]更少,临床肺感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)更低,血气指标[氧合指数、肺表面活性蛋白A(pulmonary surfatcant-associated protein,SP-A)]、免疫功能[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)]和氧化应激指标丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物(GPX)改善更显著。结论益元清肺汤辅助治疗老年重症肺炎呼吸支持患者疗效显著,可进一步改善临床症状,提升肺换气功能、免疫功能和抗氧化应激能力,并减轻炎症反应,值得临床推广应用。

生脉散加减联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果

目的观察生脉散加减联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果。方法选取2019年4月—2021年4月石家庄市中医院收治的AECOPD患者98例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者予以机械通气及常规治疗,观察组患者则在对照组基础上联合生脉散加减治疗,2组均治疗1周。比较2组患者治疗效果,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)]、血气分析指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%(χ^(2)=4.346,P=0.037)。治疗1周后,2组患者FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);2组患者pH值、PaO_(2)及SaO_(2)较治疗前均升高,PaCO_(2)较治疗前下降,且观察组升高/下降幅度大于对照组(P均<0.01);2组患者CAT评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。2组均未出现严重的药物不良反应,经停药或减量后症状消失。结论生脉散加减联合机械通气治疗AECOPD患者的疗效较佳,可有效缓解患者肺功能,改善血气分析指标,提升患者的生活质量,且安全性较高。

Intermedin^(1-53)保护异丙基肾上腺素诱导的心肌损伤

目的在异丙基肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导的大鼠急性心肌损伤的模型上探讨Intermedin153(IMD153)对心肌损伤的保护作用。方法用ISO建立大鼠缺血损伤模型,观察IMD153对心脏功能和心肌组织损伤影响;半定量RTPCR检测心室肌降钙素受体样受体(calcitoninreceptorlikereceptor,CL)、受体活性修饰蛋白(receptoractivitymodifyingprotein,RAMP)1/2/3的mRNA表达水平;放射免疫法测定心肌cAMP的含量和放射配基法测定心肌浆膜IMD受体结合位点。结果与对照组比较ISO组大鼠的左室内压变化速率(±LVdp/dtmax)分别降低23%和44%(均P<0.01),左室舒张末压(leftventricularenddiastolicpressure,LVEDP)增高7.8倍(P<0.01),心室肌CL、RAMP1/2/3的mRNA水平均明显上调(除RAMP2P<0.05,均P<0.01),ISO组心肌浆膜IMD受体Bmax值升高118%〔(83.05±5.75)vs(38.10±1.85)pmol·g-1Pro,P<0.01〕;与单纯ISO组比较,IMD可呈剂量依赖性减轻心内膜下心肌缺血损伤,改善心功能,高剂量Intermedin治疗组大鼠优于低剂量组。结论ISO诱导的缺血损伤心肌的IMD受体上调,而IMD153对心肌缺血损伤具有明显的保护作用。

枸杞多糖对肾性高血压大鼠离体血管反应性的影响及其机制

本工作利用两肾—夹（2KlC）肾性高血压（RH）大鼠模型，观察枸杞多糖（LBP）对高血压大鼠血压的影响以及离体主动脉环内皮细胞在调节血管张力中的功能改变，探讨LBP对高血压发生发展的影响及其机制。结果表明，LBP可防止2KlC大鼠高血压的形成。离体主动脉环灌流表明RH组对苯肾上腺素（PE）的收缩反应明显高于对照组，去除内皮后组间差异消失；而LBP组由—氧化氮（NO）合成酶抑制剂卜硝基-L-精氨酸甲基酯（LNAME）及鸟苷酸环化酶抑制剂美蓝（MB）引起的收缩反应较RH组明显增加；LBP组对乙酸胆碱（ACh）的内皮依赖性舒张反应较RH对照组明显增加，而对非内皮依赖舒张剂硝普钠（SNP）的舒张反应无组间差异；NO合成底物L-精氨酸（L-Arg）能显著提高RH大鼠对ACh的内皮依赖性舒张，而对LBP组无明显作用。上述结果表明，LBP降低2lIC大鼠增强的血管收缩反应，增加内皮依赖性的舒张。此作用与LBP对内皮的保护、内皮源性舒张因子（EDRF）生成增多以及促进LArg的代谢有关。

APELIN对异丙基肾上腺素诱导的大鼠心肌缺血性损伤的影响

目的:探讨心血管活性肽APELIN及其受体APJ在异丙基肾上腺素诱导的大鼠心肌缺血损伤中的变化及意义。方法:皮下注射异丙基肾上腺素(ISO)复制大鼠心肌缺血损伤模型,放射免疫分析法检测血浆和心肌 APELIN的含量,半定量RT-PCR方法检测心肌APELIN和APJ MRNA水平;股静脉注射10 NMOL/KG APELIN观察其对大鼠心脏功能的影响。结果:ISO处理组大鼠广泛心内膜下心肌缺血损伤、心功能抑制,血浆、心房和心室肌APELIN水平较对照动物明显降低,心室肌APELIN和APJ基因表达下调(均P<0．01);ISO+APELIN处理组大鼠较单纯ISO组心内膜下心肌缺血损伤减轻,心功能明显增强。股静脉单次注射APELIN(10 NMOL/KG)后,正常大鼠平均血压较给药前下降15％(P<0．05),IS0组大鼠平均血压较给药前高27％(P<0．05),LV±DP/DTMAX分别较给药前增高51%和53% (均P<0．01),LVESP升高23％,LVEDP降低27％(均P<0．05)。结论:外源性APELIN可明显减轻ISO诱导的大鼠心肌缺血损伤,改善心力衰竭,APELIN/APJ系统有可能是心肌缺血和心衰防治的新靶点。

败血症休克大鼠血管外膜L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮通路的变化

目的:观察败血症休克大鼠主动脉外膜L-精氨酸(L-Arg)转运,一氧化氮合酶(NOS)活性和一氧化氮(NO)生成的变化。方法:雄性Wistar大鼠盲肠结扎并穿孔复制败血症休克模型。测定大鼠主动脉外膜亚硝酸盐(NOx)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性及L-精氨酸(L-Arg)转运;RT-PCR方法测定诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA水平。结果:严重感染休克大鼠呈现严重的血流动力学紊乱,心功能抑制。败血症休克大鼠表现为严重的低血糖和高乳酸血症。血管外膜iNOS的mRNA水平均明显高于假手术组(均P<0.01),主动脉外膜NOx生成、NOS活性及L-Arg转运速率显著高于假手术组(P<0.01)。结论:败血症休克时血管外膜L-Arg/NOS/NO系统激活在败血症休克发病中可能起重要作用。

3.0T MRI与超声在诊断胼胝体发育不全胎儿中的应用

目的探讨3.0T磁共振(MRI)与超声在诊断胼胝体发育不全(ACC)胎儿中的应用。方法选取医院2015年5月~2018年5月在产前检查中发现可疑ACC的60例孕妇参加此次研究,对其临床资料进行回顾性分析,所有孕妇均进行3.0T MRI与超声检查。记录3.0TMRI与超声检查诊断ACC的分型情况,并对比3.0T MRI与超声诊断的敏感度、特异度、准确性及Kappa值。结果 3.0T MRI检查完全型ACC及部分型ACC的正确率均明显高于超声检查(P<0.05),检查结果与分娩后临床诊断结果的一致性明显高于超声检查(P<0.05)。结论 3.0T MRI与超声检查相比,对诊断ACC的敏感度、特异度及准确性较高,分型也较准确,具有较高的诊断价值。

枸杞多糖对肾性高血压大鼠血管活性物质的影响

目的：观察枸杞多糖（lyciumbarbarumpolysaccharide，LBP）对肾性高血压大鼠血压的影响，并探讨其机制。方法：采用二肾一夹（2K1C）法复制肾性高血压大鼠模型，并给予LBP观察其作用。结果：LBP可降低2K1C大鼠收缩期、舒张期血压；降低血浆及血管中丙二醒（MDA）、内皮素（ET-1）含量，增加降钙素基因相关肽（CGRP）的释放。结论：LBP通过降低自由基脂质过氧化反应，调节血管活性因子释放的平衡防止高血压的形成。

急性心力衰竭大鼠心肌intermedin受体的变化

目的观察心肌浆膜上新发现的血管活性肽intermedin(IMD)受体在异丙肾上腺素诱导心肌缺血损伤中的变化及意义。方法在异丙基肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导的大鼠心肌缺血损伤模型实验组和假手术对照组,采用Westernblot方法检测IMD蛋白水平,放射性配基结合技术,测定大鼠心肌浆膜上IMD受体的结合能力。结果ISO处理大鼠心脏呈现广泛心内膜下心肌坏死;血浆LDH活性、心肌和血浆MDA含量比对照组明显增加(均P<0.01);心功能明显降低,呈现严重心衰表现;IMD蛋白表达降低4倍(P<0.01);受体数目(Bmax)上调118%(P<0.01),受体与配体解离常数(Kd)比对照组增加(P<0.05)。结论心肌缺血性损伤引起心肌浆膜IMD蛋白表达降低、受体增加,其变化可能参与心肌损伤的发病过程。

Apelin激活大鼠主动脉一氧化氮系统的研究

目的研究Apelin对大鼠主动脉L-精氨酸转运、一氧化氮合酶(NOS)活性和NO生成的影响.方法体外血管薄片孵育,测定孵育液中亚硝酸盐(NO2-)含量、L-精氨酸转运及血管NOS活性.结果大鼠主动脉孵育3h后,Apelin(10-9～10-7mol/L)呈浓度依赖地刺激血管NO2-生成增加(33%、46%和69%,与对照组比较,均P＜0.01);血管总NOS活性呈浓度依赖性(total nitric oxide sythase,tNOS)增加,分别较对照组增加0.68、2.36和2.5倍(均P＜0.01),且以内皮型NOS(endothelialNOS,eNOS)活性升高(均为P＜0.01)为主,较对照组分别增加2、4.6和5.5倍,而诱导型NOS(inducible NOS,iNOS)活性并无明显改变.结论Apelin通过激活血管组织NOS/NO系统,增加血管L-精氨酸转运与NO生成,引起血管的扩张.

超声与CT诊断新生儿颅内出血的临床分析

目的:探讨超声与CT诊断新生儿颅内出血的临床效果。方法:搜集78例确诊颅内出血的新生儿,随机分组,超声组40例新生儿采用超声诊断;CT组38例新生儿采用CT诊断。将两组新生儿的诊断结果与临床确诊结果进行分析和比较。结果:在78例新生儿中,超声组新生儿经超声检查诊断为颅内出血的患儿为38例,诊断准确率为95%;CT组新生儿经CT扫查诊断为颅内出血的患儿为34例,诊断准确率为89.4%。两组新生儿的诊断方法进行比较,差异明显(P<0.05)。结论:采用超声检查诊断出新生儿颅内出血的诊断准确率明显高于采用CT扫查诊断,超声诊断新生儿颅内出血值得临床推广。

用超声检查和螺旋CT检查对胆囊癌患者进行诊断的效果对比

目的:探讨用超声检查和螺旋CT检查对胆囊癌患者进行诊断的临床效果。方法:对2013年2月~2013年3月期间我院收治的54例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性研究。对这54例患者分别进行超声诊断和螺旋CT诊断。然后,比较这些患者用超声检查和用螺旋CT检查进行诊断的准确率。结果:这54例患者术后均被确诊患有胆囊癌。用超声检查进行诊断的准确率为75.9%,用螺旋CT检查进行诊断的准确率为64.8%。用超声检查进行诊断的准确率明显高于用螺旋CT检查进行诊断的准确率,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对胆囊癌患者用超声检查进行诊断的准确率高,可为患者进行治疗提供良好的依据。此诊断方法值得在临床上推广使用。

机能实验学考试模式探索与实践

作为新兴学科,《机能实验学》教学考评尚缺乏系统的可量化的考核体系,因此探索建立反映《机能实验学》特点、科学合理、可操作的考核体系,使实验课程的考核适应学科教学要求,并在考核过程中充分体现实验教学的特点,成为《机能实验学》教学改革的当务之急。我校机能实验教学从2001年设立至今已有11年了,在十几年的教学和改革中,根据我校培养要求和机能实验教学的特点,我们从教学体系、教学内容和考试体系等方面进行探索与实践,其中考试体系的建立与本课程发展和改革效果息息相关。通过3年的实践与完善,现已形成了一套相对成熟的考试体系,效果良好。

超声与CT诊断甲状腺结节的对比分析

探究甲状腺结节患者采用超声和CT诊断的价值,分析诊断的准确率。在本研究中超声诊断的符合率明显高于对照组的符合率,差异较大,对甲状腺结节患者采用超声诊断,可提高患者诊断的准确率,而且,敏感性较高,为首选影像学的检查方法 。

超声与螺旋CT诊断结肠癌患者的对比研究

目的:探究结肠癌患者采用超声诊断和螺旋CT诊断的价值,并分析诊断的准确率。方法:选取75例结肠癌患者分别采用超声诊断和螺旋CT诊断,探究两种诊断方法的准确率和价值。结果:超声诊断的符合率为90.7%(68/75)。漏诊和误诊率为9.3%。CT诊断的符合率为76.0%(57/75),漏诊和误诊率为24.0%。两种诊断方法的符合率差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠癌患者采用超声诊断这种方法,方便快捷,能够了解病变的转移和外侵润情况,具有较高的临床价值,值得推荐。

Apelin激活大鼠主动脉阳离子氨基酸转运体的表达

目的研究Apelin对大鼠离体主动脉阳离子氨基酸转运体(CAT)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达的影响。方法体外血管薄片孵育,测定孵育液中亚硝酸盐(NO2-)含量、RT-PCR方法测定阳离子氨基酸转运体CAT-1、CAT-2B和iNOS mRNA表达水平。结果大鼠主动脉孵育3h,Apelin(10-9-10-7mol/L)呈浓度依赖地刺激血管NO2-生成增加(33%、46%和69%,均P<0.01)。Apelin刺激血管L-Arg转运体CAT-1和CAT-2B mR-NA基因的表达上调,分别较对照组增加1.11倍和1.28倍(均P<0.01),而iNOS mRNA的表达并无明显改变(P>0.05)。结论Apelin激活血管组织阳离子氨基酸转运体CAT-1和CAT-2B基因表达,其变化可能参与了NO的释放从而引起血管的扩张。

经阴道彩色多普勒超声在不全流产诊断中的应用价值

目的:探讨不全流产经阴道彩色多普勒超声检查的声像图表现,以及阴道彩色多普勒超声检查对不全流产的诊断价值。方法:对60例早孕流产后阴道持续出血患者进行经阴道彩色多普勒超声检查并进行声像图分析。结果:60例患者超声显示宫腔内不规则斑片状、团块状的低回声、高回声或混合性回声。经阴道彩色多普勒超声检查显示56例宫腔内残留物内探及点状、短棒状血流信号或近宫腔处肌层局限性血流信号增多,脉冲多普勒为低阻血流信号,RI≤0.6。4例未探及血流信号的低回声团为血凝块。结论:经阴道彩色多普勒超声检查有助于判断宫内残留物的性质,为流产不全的诊断提供依据。

颈部动脉粥样硬化的彩超检查及其与脑梗死相关性的探讨

颈动脉粥样硬化是脑血管病重要的危险因素之一，颈动脉粥样硬化斑块是导致脑梗死的主要原因，对颈动脉粥样硬化的无创性检查有磁共振血管造影和超声检查。超声检查对颈动脉粥样硬化的评价有独特的优点它通过对颈动脉内中膜厚度（ITM）管径斑块形态大小回声特点及对各部位学流速度测定，确定斑块的性质和动脉粥样硬化的程度，为脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据．

慢性腰痛患者在脊柱突然失衡时多裂肌的肌电表现

目的:研究多裂肌在维持腰椎稳定中的作用及其与慢性腰痛的关系。方法:腰痛组为慢性腰痛病人15例,男8例,女7例,平均年龄33.53岁。正常组为无腰痛病史的健康志愿者15例,年龄、性别与腰痛组相匹配。运用表面电极记录上肢快速前屈、外展、后伸时多裂肌、最长肌、腰髂肋肌及三角肌的肌电信号,对各椎旁肌收缩的潜伏期与三角肌收缩的潜伏期之差值作比较。结果:正常组多裂肌在上肢三个方向的运动中收缩均早于最长肌、腰髂肋肌;腰痛组各椎旁肌几乎同时收缩,多裂肌在上肢三个方向的运动中均较正常人收缩延迟。结论:椎旁肌群中多裂肌在腰椎稳定中发挥重要作用,慢性腰痛病人多裂肌功能减退。

超声诊断对子宫肌瘤意义

目的探讨超声诊断对子宫肌瘤的诊断价值。方法：分析18例经临床手术确诊的子宫肌瘤病例的超声图像，结果：采用B超检查子宫肌瘤，准确率高，可以达到95％左右，妇科B超显示子宫增大，形状不规则，小者仅数毫米，常为散在性多个分布，结论超声可以明确肌瘤的部位大小有无并发症，对诊断具有重要价值，可为临床治疗提供可靠信息。