煤自燃过程中气体产物特性及预测指标气体选择实验研究

采集大海则煤矿20101工作面煤样,分别在氧浓度为20.96%、18%、12%、7%、5%、3%的条件下开展了程序升温实验,研究煤自燃过程中气体产物特性,获得了不同氧浓度下煤自燃生成的气体产物类别及浓度变化规律,分析了不同氧浓度下O_(2)、CO、CO_(2)、CH_(4)、C_(2)H_(6)、C_(3)H_(8)、C_(2)H_(4)、链烷比、烷烯比随温度变化的规律,在此基础上对大海则20101工作面煤自燃预测预报的指标气体进行了优选。研究结果为大海则煤矿煤自燃预测预报提供了依据。

无创超声心输出量监测技术联合被动抬腿试验评估心脏术后患者容量反应性的作用

目的 探讨无创超声心输出量监测技术（USCOM）联合被动抬腿试验（PLR）评估心脏术后患者容量反应性的作用.方法 2010-02～2010-06心脏瓣膜置换术后需要扩容的患者纳入本研究,按四个阶段进行：半卧位;躯体仰卧位,下肢抬高45°进行PLR;回到半卧位;30 min内静脉输注500 mL 6%羟乙基淀粉进行扩容.通过USCOM连续进行心输出量（CO）和每搏输出量（SV）监测.根据扩容后SV的变化值（ΔSV）是否 ≥15% 分为反应组和无反应组.受试者工作特征曲线评价PLR所致ΔSV预测容量反应性的价值.结果 80例需要扩容的患者纳入本研究,9例因不能得到满意的USCOM多普勒信号被排除,32例（45.1%）患者ΔSV≥15%为反应组.PLR所致ΔSV曲线下面积（AUC）是0.84±0.05,ΔSV≥15%预测容量反应性的敏感度和特异度分别为56%和100%,阳性预测值和阴性预测者分别是65%和100%.结论 通过USCOM监测PLR所致ΔSV对评估心脏术后患者容量反应性具有一定的指导意义.

右美托咪定在重症医学科患者纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨右美托咪定应用于重症医学科(ICU)重症患者床旁纤维支气管镜检查中的镇静效果。方法观察2012年3月至2014年12月在该院ICU病房接受有创机械通气治疗并需要进行纤维支气管镜检查的患者32例,操作过程中给予右美托咪定镇静,观察其镇静效果及不良事件的发生率。结果患者均在右美托咪定负荷剂量期间达到目标镇静评分,时间(8.2±2.1)min;25例患者在纤维支气管镜操作期间出现躁动镇静评分量表(RASS)评分≥-3;观察期间出现不良事件的发生率为87.5%,其中主要为呛咳、气管痉挛,血氧饱和度(Sp O2)下降;操作医生对患者纤维支气管镜期间的镇静满意度评分为(5.8±1.9)分。结论 ICU重症患者床旁纤维支气管镜检查中给予右美托咪定镇静治疗,可部分抑制纤维支气管镜操作所引起的应激反应,但难以维持深度镇静水平。

三氧化二砷对人体胃肠癌细胞凋亡及p53、survivin表达的影响

目的研究三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)在人体内诱导胃肠癌细胞凋亡作用及对凋亡相关基因p53、survivin表达的影响,探讨其抗肿瘤作用及发生机制。方法采用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)和免疫组化法分别检测As2O3用药前后胃肠癌细胞凋亡指数和凋亡相关基因蛋白P53、Survivin的表达变化情况。结果 As2O3用药后胃肠癌细胞凋亡指数为(17.04±3.67)%,与用药前(6.07±2.21)%相比差异有统计学意义(P<0.01);用药后胃肠癌细胞P53蛋白阳性表达率为(35.05±19.64)%,与用药前(34.80±16.48)%相比差异无统计学意义(P>0.05);用药后胃肠癌细胞Survivin蛋白阳性表达率为(15.59±3.94)%,与用药前(36.74±20.5)%相比明显下调,差异有统计学意义(P<0.01);As2O3作用后胃肠癌细胞Survivin蛋白表达下调时凋亡率升高,二者之间具有相关性(r=-0.47,P=0.04)。结论 As2O3在人体内可诱导胃肠癌细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用,其机制可能与下调survivin基因的表达有关。

FloTrac／Vigileo对ICU机械通气脓毒症患者心功能监测的有效性研究

目的评价FloTrac／Vigileo（第三代）对ICU机械通气脓毒症患者心功能监测的有效性。方法选择2013—10～2015—06在哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科三病房接受有创机械通气治疗并需要进行FloTrac／Vigileo监测的脓毒症患者，在应用FloTrac／Vigileo监测每搏输出量（stroke volume，sv）和心输出量（cardiac output，CO）的同时行床旁心脏超声，收集左室射血分数（left ventricular ejection fraction。LVEF），采用Pearson相关分析评价SV和CO与LVEF的相关性。结果本研究共计纳入患者74例，FloTrac／Vigileo监测的SV为26—125mL／beat，平均（72．24±2．63）mL／beat，95％可信区间（CI）为67．00～77．48mL／beat；CO为2．30—13．30L／min，平均（6．36±0．30）L／min，95％CI为5．76～6．97L／min；Philips CX-50便携式彩色超声测定的LVEF为38％-76％，平均（58．95±0．77）％，95％CI为57．42％～60．49％。SV和CO与LVEF的Pearson相关分析结果分别为r=0．454（P〈0．05）和r=0．400（P〈0．05）。结论在ICU有创机械通气的脓毒症患者中，FloTrac／Vigileo监测的SV和CO与床旁心脏超声测定的LVEF具有较好的临床一致性，可较为准确地反映患者的心功能。

湖南雪峰山地区中药材竹藤编织包装文创设计

以环保、可持续利用和传承传统文化为设计指导思想,针对目前市场上中药材包装存在的问题,文章提出了湖南雪峰山地区中药材(天麻、金银花)包装的4种设计方案。这些设计方案将传统竹藤编织工艺贯穿到中药材包装设计的材料选择、结构优化、视觉元素提炼等环节,展示了雪峰山中药材的文化性、历史性、艺术性和生态性,使包装拥有简洁、自然、环保的设计风格,传递出一种人与自然和谐相处的生活理念,引导人们健康生活。包装设计凸显了地域文化特征,可提升雪峰山地区中药材产品的附加值,满足市场多元化需求,对于构建雪峰山中药材的地域性IP、服务乡村特色产业发展具有重要意义。

基于振荡能量的失步振荡中心定位

失步解列在保护电力系统的稳定运行方面发挥着重要作用。然而,如果缺少失步振荡中心的位置信息,失步解列策略将无法得到有效实施。由于传统失步解列判据不能有效定位失步振荡中心,从振荡能量的角度阐释电力系统失步振荡过程,并创新性地提出了一个基于振荡能量的失步振荡中心定位方法。仿真算例验证了所提方法的有效性。

典型顶部驱动钻井装置的结构与功能探究

在现代石油钻井工程中钻井设备的选择已成为了决定石油资源开发开采效率与经济效益的关键因素,近年来,顶部驱动钻井装置在油井钻探中逐渐得到了越来越多的应用,作为一种较为先进的钻井设备,其在实际应用中发挥着良好的效果,不仅为石油开采企业降低了开采成本,也很大程度上提高了开采的效率,并更具安全性与稳定性。本文将针对典型的顶部驱动钻井装置的结构与功能展开分析与探究。

关于煤矿通风瓦斯安全问题以及措施的思考

随着社会经济的不断发展,日常生产生活中对各种能源的需求量也在不断的提高。煤矿安全生产的重视力度也在不断加大,各种先进的安全预防措施不断的应用在煤矿生产过程中,其中通风瓦斯技术不断的创新优化,防治瓦斯爆炸技术也在不断的完善,从而降低煤矿安全事故发生的几率,使煤矿企业的经济效益得到不断的提高,保证了煤矿企业的稳定发展,促进社会经济的快速增长。因此本文针对煤矿通风瓦斯安全问题进行分析,并针对性的提出相应的解决措施,希望能够避免瓦斯爆炸给煤矿企业带来巨大的影响,促进社会的和谐发展。

生物强化A/O工艺处理规模化制革废水效果研究

通过在传统A/O工艺的O段添加复合功能菌剂Eure-01实现了制革废水的分段强化脱碳及脱氮处理;研究了菌剂强化后各生物处理单元功能菌群的演替及相应的代谢功能变化。考察了菌剂的不同活化方式对脱碳及脱氮效率的影响;应用宏基因组分析和基于Biolog板的碳代谢指纹分析了不同活化方式对强化过程中菌剂和各单元活性污泥体系中微生物群菌落结构的影响。结果表明,添加菌剂多级活化强化液后,好氧池COD去除率和NH3-N去除率分别较未菌剂强化条件下提高近50%和40%。菌剂经多级强化活化后,菌群碳源代谢活性良好且均衡、物种多样性水平更高,具有强化废水氨氮能力的黄色单胞菌科、伯克氏菌科微生物可占25.7%和22.3%。该菌剂强化A/O工艺处理规模化制革废水效果明显,为制革废水处理提供了一套高效脱碳及脱氮的分段生物强化处理技术和微生物生态学解释。

再生核桃壳-沸石复合填料曝气生物滤池处理有机含铬废水的研究

把再生核桃壳-沸石复合填料用于曝气生物滤池(BAF)处理有机含铬废水,优化了BAF运行的水力负荷条件,考察了污染物去除的沿程变化特性。结果表明,再生核桃壳-沸石复合填料比表面积和孔体积增大,抗压强度符合《水处理用人工陶粒滤料》(CJ/T 299—2008)的标准要求,BAF启动和耐铬微生物驯化效果好。在水力负荷0.12 m 3/(m 2·h)、水力停留时间12 h、DO>5 mg/L的优化条件下,COD、氨氮和总铬去除率可维持在98%左右。填料层高度为45 cm基本可实现污染物的去除。研究可指导复合填料的重复利用,有利于节约资源。

低温油脂降解菌的分离和菌剂构建及中试验证

通过从制革废水处理厂浓缩污泥池中分离筛选耐低温的土著油脂降解菌,采用部分因子设计法对所得菌株进行优化组合,制备了由4株高效油脂降解菌组成的固定化复合菌剂,并考察了中试条件下复合菌剂对制革含油废水的降解效果。结果表明:筛选获得了10株可在4℃下生长的油脂降解菌,其单菌种的混合油脂降解率最高可达75.36%;对所得菌株Y3、Y7、Y9、Y10进行16S rDNA测序鉴定发现分别与苍白杆菌属(Ochrobactrum sp.)、芽孢杆菌属(Bacillus sp.)、伯克霍尔德菌属(Burkholderia sp.)有99%以上的一致性和高度进化同源性;复配混合菌制备为固定化菌剂,活化后投加至气浮生物反应器中,在接种量为2.5%(体积比),环境温度为13~15℃,处理时间为48 h的条件下,对体积分数为2.6%的含油制革废水油脂去除率可达86.1%。

水热一步法制备硅酸铝钾及其对水稻促生作用的研究

利用钾长石在KOH碱液作用下极易脱去SiO 2而转变为钾霞石相这一思路,使K 2O富集,并通过酸化重组生成硅酸铝钾,实现速释硅钾无机肥的绿色制备,并利用水培和土培法研究所制备的硅酸铝钾溶液对水稻萌发和幼苗生长的影响.结果表明:钾长石在4 mol/L KOH水热反应12 h即可生成具有块状或棒状钾霞石,钾霞石需在极低酸性条件下才能溶出K+而不破坏原有钾霞石形貌;土培条件下水稻的株高、叶绿素含量、植物体内硅含量和植物体内钾含量都有显著增加,水稻的株高和总叶绿素含量相较于空白组分别平均增加89.4%、359.3%,表明硅酸铝钾溶液对水稻幼苗的生长发育具有促进作用;随处理浓度的增加,土壤中矿物元素含量呈现递增趋势,表示硅酸铝钾溶液对土壤肥力具有改良作用.

1例心脏移植术后存活18年危重患者的救治体会

介绍1例心脏移植术后存活18年危重患者的救治体会如下。 1病例资料 患者男性，58岁，18年前因扩张型心肌病在本院心外科行同种异体原位心脏移植手术，术后长期接受免疫抑制治疗，并进行免疫监测。既往有30年吸烟史；1年前因消化道出血、肾功能不全在本院重症监护病房（ICU）给予连续性肾脏替代治疗（CRRT）等器官功能支持治疗，病情好转后成功转出ICU并出院，随访状态良好。

重症医学科患者程序化镇静方案临床应用研究

目的探讨重症医学科(ICU)患者应用程序化镇静方案临床效果。方法选择2011年1—5月哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科50例ICU需要镇静治疗的重症患者纳入试验,机械通气治疗≥24 h,随机分为两组。A组护士根据ICU医疗组制定的统一镇静方案对患者实施镇静治疗。B组无镇静方案指导,ICU医生对患者进行镇静治疗。观察两组患者镇静时间、镇静深度、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率等指标。结果 A组重症患者的镇静时间较B组短[(2.64±1.19)d对(3.76±1.20)d,P=0.002]。A组患者处于理想镇静状态的比例较B组较高(52%对24%),且发生过度镇静的比例较B组低(20%对48%),差异均有统计学意义(P<0.01),而两组镇静不足发生率(均为28%)差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者病死率差异无统计学意义(12%对16%,P>0.05),但A组患者的机械通气时间和住院时间较B组短[分别为(2.96±1.17)d对(4.04±1.31)d,(4.16±1.25)d对(4.96±1.31)d,P分别为0.003,0.032]。结论程序化镇静方案在ICU的临床应用有利于患者达到理想的镇静水平,并能够缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。

重组人干扰素α-2b引发再生障碍性贫血

1例41岁女性患者,因慢性乙型病毒性肝炎肝硬化入院,给予还原型谷胱甘肽1.2 g,1次/d静脉滴注;重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)500万U,1次/d肌内注射。用药1周后实验室检查:白细胞1.9×109/L,中性粒细胞0.48×109/L,血红蛋白118 g/L,红细胞3.7×1012/L,血小板81×109/L。停用rhIFNα-2b,继续使用其他药物,并加用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子75μg,1次/d皮下注射。治疗第5天实验室复查:白细胞4.8×109/L,中性粒细胞3.12×109/L,血红蛋白118 g/L,红细胞3.8×1012/L,血小板61×109/L。再次给予rhIFNα-2b,剂量减为隔日1次。再次给药10 d后,患者持续发热,伴胸闷、呕吐。实验室检查:白细胞0.1×109/L,中性粒细胞未检出,血小板20×109/L,血红蛋白92 g/L,红细胞3.3×1012/L。立即停用rhIFNα-2b,给予对症治疗。根据临床症状和骨髓穿刺术检查结果,诊断为再生障碍性贫血。遂加用人免疫球蛋白和糖皮质激素治疗。第15天患者血小板3.0×109/L,血培养检出肺炎克雷伯菌。第17天患者突然出现呼吸困难,水肿、周身瘀点及瘀斑。第19天患者情况恶化,经抢救无效死亡。

延迟退管在经皮扩张气管切开术中的应用：附172例病例报告

自从1985年Ciaglia首次报道经皮扩张气管切开术（PDT）以来，基于设备和操作技术简单、创伤小、可床旁操作、耗时短、并发症少等优势，在重症加强治疗病房（ICU）已逐渐取代传统气管切开术。但PDT在穿刺和扩张过程中具有一定的盲目性，操作者经验不足、体表位置不明确、镇静镇痛不充分以及反复穿刺等情况易造成气管后壁损伤，甚至发生气管食管瘘。

早期肠内营养和肠外营养对ICU中重症肺炎患者预后的影响

目的:研究早期肠内和肠外营养对ICU中重症肺炎患者预后的影响。方法:选取2013年1月-2014年1月我院重症医学科60例重症肺炎患者随机分为肠内营养组30例(enteral nutrition,EN组)和完全肠外营养支持组30例(total parenteral nutrition,TPN组),经过营养支持治疗后,将两组的免疫、营养以及有创机械通气的时间等指标进行比较。结果:肠内营养组与肠外营养组对比发现,在第5天、第10天EN组血清免疫球蛋白和T细胞亚群细胞数显著升高(P<0.05);血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)和血清前白蛋白(PAB)明显升高(P<0.05);有创机械通气时间缩短(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:ICU中重症肺炎应选择肠内营养支持方式,肠内营养能有效的改善营养状态,并能改善患者的免疫功能,减少有创机械通气时间。

制何首乌与白蒺藜联用致急性肝衰竭

1例14岁女性患儿服用制何首乌和白蒺藜煎剂治疗白癜风（剂量不详）。38 d后出现巩膜及皮肤黄染,42 d后出现意识障碍。实验室检查：外周血白细胞计数13.8×10~9/L,凝血酶原时间27.6 s,凝血酶原活动度24%,活化部分凝血活酶时间75.7 s,纤维蛋白原1.08g/L,丙氨酸转氨酶510 U/L,天冬氨酸转氨酶254 U/L,总胆红素395.7μmol/L,直接胆红素319.4μmol/L,血氨65μmol/L;尿胆红素（＋＋＋）。诊断为药物性肝损伤,急性肝衰竭,肝性脑病。给予谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、六合氨基酸、盐酸纳洛酮、醒脑静、乙酰谷酰胺、二氯醋酸二异丙胺、多烯磷脂酰胆碱、门冬氨酸鸟氨酸、奥美拉唑钠、甘露醇静脉滴注,乳果糖口服溶液鼻饲,间断输注新鲜冰冻血浆并行血浆置换。第5天患儿肝功能改善,意识转清;第16天痊愈。

三氧化二砷对人体胃肠癌细胞凋亡及P53、Bcl-2表达的影响

目的研究三氧化二砷（As2O3）在人体内诱导胃癌、结肠癌细胞凋亡及对凋亡相关基因P53、Bel-2表达的影响，探讨其抗肿瘤作用机制。方法采用原位末端转移酶标记技术和免疫组化法分别检测As2O3用药前后胃癌和结肠癌细胞凋亡指数和凋亡相关基因P53、Bcl-2的表达变化情况。结果As2O3用药后胃癌、结肠癌细胞凋亡率分别为15．53％和16．76％，与用药前比较均有显著性差异（P〈0．05）；用药后胃癌、结肠癌细胞P53蛋白阳性表达率分别为35．42％和30．83％，与用药前的38．08％和31．58％比较无显著性差异（P〉0．05）；用药后胃癌、结肠癌细胞Bcl-2蛋白阳性表达率分别为23．80％和16．90％，与用药前比较显著下调，二者均具有显著性（P〈0．05）。结论As2O3在人体内可诱导胃癌和结肠癌细胞凋亡发挥抗肿瘤作用，其机制可能是通过调节bcl-2基因的表达来实现。