放化疗对乳腺癌妇女性身份和性功能影响的多因素研究

目的:乳腺癌所造成的心理影响和冲击,受疾病的诊断和治疗方式、病程与分期、症状和功能反应的不同而各异;尤其是术后的放化疗对患者精神心理障碍和躯体的损害、性身份和性功能及其生活质量的影响。方法:对术后续贯进入肿瘤科继续接受放化疗和中医等辅助治疗的208例乳腺癌妇女,年龄24～83岁,平均47岁;其中88.9%为已婚妇女;受教育程度各水平均衡;接受乳房保留术占10.6%(22例),根除术占89.4%(186例);182例(87.5%)接受化疗,176例(84.6%)接受放疗。15.4%(33例)患者不知道自己所患疾病真相;患病时间为术后1～17年。乳腺癌患者的精神心理状态与人格的评定采用临床晤谈、明尼苏达多项人格问卷(MMPI)和生活事件量表以及基本情况问卷的方法,以SPSS10.0软件为工具进行统计学处理。结果:①MMPI测量结果为40.9%(85例)的患者Hs高于70分,72.6%(151例)的患者D分高于70,38.5%(80例)的妇女Hy分高于70,而Pd高于70占17.8%(37例),Mf高于60占50.0%(104例),但都低于70分;Pa有42.8%(89例)高于70,Pt有54.8%(114例)的人高于70,Sc有76.9%(160例)高于70,17.8%(37例)的患者Ma高于70;201例Si分低于70分,其中58.6%(118例)高于60分。②多元Logistic分析显示,放疗使对Mf(OR=2.01,P=0.03)和Pt(OR=2.81,P=0.01)量表得分增高。结论:放疗是Mf?

是否知道病情真相及其应对方式对乳腺癌妇女人格和精神障碍的影响

目的:研究乳腺癌患者是否知道自己所患疾病真相、对治疗的信心与期望及其应对方式等因素对人格和精神障碍影响。方法:乳腺癌妇女精神心理状态和人格评定采用临床晤谈、MMPI人格问卷和生活事件量表及基本情况问卷的方法,以SPSS10.0软件进行统计学处理。结果:①208例年龄为24～83岁乳腺癌妇女,MMPI测量结果高于70分的临床量表:疑病(Hs)为40.9%,抑郁(D)为72.6%,癔症(Hy)为38.5%,偏执(Pd)为17.8%;男女性能度(Mf)高于60分占50.0%,但都低于70分;妄想(Pa)和精神衰弱(Pt)分别有42.8%和54.8%高于70分,精神分裂(Sc)为76.9%,躁狂(Ma)为17.8%,而7例(3.4%)社会内向(Si)高于70分,58.6%高于60分。②多因素Logistic分析发现,知道自己所患癌症诊断真相和疾病的性质使Pa(OR=3.79,P=0.003)、Pt(OR=3.85,P=0.01)、Sc(OR=14.6,P=0.00001)量表分值增高,心理社会调节能力差,而对MMPI测量值其他量表没有影响。结论:知道癌症诊断真相和疾病的性质是Pa,Pt和Sc量表增高的重要危险因素;不知道疾病真相的乳癌妇女心理调节和社会责任能力良好,不支持径告患者癌症真相。

年龄与家庭支持对乳腺癌妇女精神障碍影响的多因素Logistic分析

目的:探究年龄和家庭支持等因素对乳腺癌妇女精神障碍的影响程度,为有效的临床干预提供科研依据。方法:对乳腺癌妇女精神心理状态和人格评定采用临床晤谈、明尼苏达多项人格问卷(MMPI)和生活事件量表及基本情况问卷的方法,以SPSS10.0软件进行统计学处理。结果:①纳入术后续贯入住肿瘤科继续接受治疗的208例乳腺癌妇女,年龄24～83岁,平均47岁,61例为文盲或初小文化,19.2%为农民,74例为工人,94例为脑力劳动者。接受乳房保留术22例,根除术186例;182例接受化疗,176例接受放疗;自述患病时间为术后1～17年。89%为已婚妇女,婚姻时间平均23年;感到自己得到家人悉心照顾和积极支持者占70.7%,15.4%患者不知道自己所患疾病真相。MMPI测量结果高于70分的临床量表情况有Hs为40.9%,D为72.6%,Hy为38.5%,Pd为17.8%,Mf高于60分占50.0%,但都低于70分;Pa和Pt分别有42.8%和54.8%高于70分,Sc为76.9%,Ma为17.8%,而Si有7例(3.4%)高于70分,58.6%高于60分。②多因素Logistic分析发现,确诊时年龄越大,D与Pa得分越低,与40岁以下相比,各年龄组OR分别为0.72,0.51,0.37,0.26(P=0.03)和0.68,0.46,0.31,0.21(P=0.01);能够得到家庭和亲人的悉心照顾与支持,亦使Pa(OR=0.38,P=0.002)和Pt(OR=0.38,P=0.01)分值减低。

乳房根除术对乳腺癌妇女人格影响的多因素Logistic分析

目的 研究影响乳腺癌妇女心理障碍和人格障碍的潜在危险因素 ,为心理干预和临床治疗提供理论依据。方法 乳腺癌妇女心理状态和人格评定采用临床晤谈、MMPI和生活事件量表以及基本情况问卷的方法和途径 ,以SPSS10 .0软件为工具进行统计学处理。结果 多因素logistic分析研究发现 ,乳房根除术使Ma量表得分显著降低 ,OR =0 .2 2 (P =0 .0 1) ;却使Si量表增高 ,OR =2 .77(P =0 .0 3)。同时Ⅱ期乳腺癌Ma量表降低 ,与Ⅰ期相比OR =0 .6 1(P <0 .0 5 ) ;Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌Ma量表增高 ,OR =2 .89和 1.99(P <0 .0 5 ) ;患病前身体状况良好的患者Ma量表增高 ,OR =3.5 3(P =0 .0 0 3)。而乳房根除术对MMPI其它任何量表的分值没有影响 ;其它因素如乳腺癌左右分布位置 ,婚姻状况、婚姻质量等因素对MMPI的结果没有影响。结论 乳房根除术可使乳腺癌妇女产生严重的心理障碍 ,使其人格特点发生改变 ,即使MMPI量表的Ma量表降低 ,Si量表升高。这些危险因素有助于我们预防和识别乳腺癌患者的心理障碍和人格障碍 。

在癌症治疗小组内心理医生的作用

在癌症治疗小组内心理医生的作用大连医科大学心理咨询中心（１１６０２７）贾树华姜潮杨万波在国外，在常规的外科治疗、化疗和放疗的医疗基础上，对癌症患者传统的心理治疗已被认为是必要的治疗贯例，除了以往所积累的大量的研究证明了这种心理治疗是积极有效之外，从减...

教育程度与婚姻对乳腺癌妇女精神障碍影响的多元Logistic分析

目的 阐述乳腺癌的诊断和治疗所造成的心理应激反应与创伤 ,依年龄、受教育程度、婚姻状况及人格特征和实际生活经历、社会与家庭关系和患者的心理及精神历史的不同而各不相同。方法 乳腺癌妇女精神状态与人格的评定采用临床晤谈、MMPI和生活事件量表以及基本情况问卷的方法 ,以 SPSS1 0 .0软件为工具进行统计学处理。结果 2 0 8例年龄为2 4～ 83岁乳腺癌妇女 ,平均 47岁。平均结婚时间 2 3± 1 1年。受教育程度文盲或小学文化 61人 ,占 2 9.3 % ;初中 5 3人 ,占2 5 .5 % ;高中和大专 5 0人 ,占 2 4.0 % ;大学以上 44人 ,占 2 1 .2 %。患病时间从术后 1个月～ 2 0 4个月 ( 1 7年 )不等。 40 .9%的患者 Hs高于 70分 ,72 .6%的患者 D分高于 70分 ,3 8.5 %的妇女 Hy分高于 70分 ,而 Pd高于 70分 ,占 1 7.8% ,Mf高于60分 ,占 5 0 .0 % ,但都低于 70分 ;Pa有 42 .8%的人高于 70分 ,Pt有 5 4.8%的人高于 70分 ,Sc有 76.9%的人高于 70分 ,Ma则有 1 7.8%的患者高于 70分 ;2 0 8例患者有 2 0 1例 Si分低于 70分 ,有 5 8.6%高于 60分。多因素 Logistic分析结果 ,受教育程度越高、结婚时间越长者 Hy、Pt和 Sc量表值减低 ,与文盲和小学文化相比 ,初中以上各水平 OR分别对 Hy为 0 .72 ,0 .5 1 ,0 .3 7( P=0 .0

职业及经济收入对乳腺癌妇女人格和心理障碍的影响(英文)

背景乳腺癌的诊断和治疗,会使人产生严重的负性应激反应和精神障碍。特别是自费和没有医疗保险的农村和低经济收入乳腺癌妇女的精神心理状况令人堪忧。国内外对这一弱势群体的研究少见报道。目的找出农民与不同经济收入水平对乳腺癌妇女精神心理障碍的影响程度,为有效的临床干预治疗提供科研依据。设计病例对照研究。地点、对象和方法对大连医科大学附属一、二医院肿瘤科术后接受抗癌治疗的妇女216例采用临床晤谈、明尼苏达多项人格问卷(Minnesotamultiphasicpersonalityinventory,MMPI)和生活事件量表及基本情况问卷的方法进行精神心理状态和人格评定。主要观察指标乳腺癌妇女MMPI评定结果。结果①208例年龄为24～83岁乳腺癌妇女,平均47岁,89%为已婚妇女;受教育程度各水平均衡,其中农民40例,占19.2%,工人占35.6%,职员和干部比例为45.2%。接受乳房保留术22例,根除术186例;182例接受化疗,176例接受放疗;15.4%患者不知道自己患病真相;患病时间为术后1～204个月。②多元Logistic分析显示,农民是疑病和抑郁量表值增高的危险因素。农民与工人疑病、抑郁相对比,OR=3.64,4.42(P<0.05);脑力劳动者与工人疑病、抑郁相对比,OR=1.05,1.11(P<0.05)。而年龄是抑郁的保护因素,随着年龄的增加抑郁反而减低。

肿瘤护理研究进展综述与Meta分析

１问题的引出如何从护理专业角度管理和干预肿瘤病人，尤其是癌症患者？如何开展肿瘤护理专业领域的科研工作？重点应放在哪些问题和人群上等是人们普遍关注的焦点。为推进肿瘤护理研究的发展，本文作者查阅了美国有关肿瘤护理的原始研究文献和综合评述的资料，对Ｓｍｉｔ...

《价值观念冲突问卷》的编制及信度和效度检验

为评估不同受教育程度和文化水平的个体是否存在中国传统价值观念冲突的压力,编制价值观念冲突问卷,用以筛查价值观念冲突的压力对个体自杀行为的影响。通过对240例农村青年自杀死亡者及正常对照者的心理解剖访谈研究,验证此问卷具有较好的信度和效度,可用于甄别高应激群体价值观念冲突的压力,是自杀研究和干预的实用筛查工具。

基于深度学习的无人机造林成活率自动检测方法

【目的】造林是实现林业资源可持续利用的重要手段。造林地块分散、分布偏远、交通条件差,人工造林成活率检查耗费大量人力、物力和时间成本,且效率低、无法及时全面精准掌握造林成活率、采用的抽样检查方法受主观因素和偶然因素影响较大。为解决以上问题,本研究探索了一种基于目标检测模型和多目标追踪的无人机造林成活率自动检测方法。【方法】利用大疆Mavic2多旋翼无人机采集不同时期云杉人工造林地的影像,利用YOLOv5深度学习网络模型训练了苗木对象检测模型,并与DeepSort多目标追踪算法相结合,在安装Mavic2无人机地面站的安卓平板电脑上进行二次开发。通过整合无人机4G图传,将无人机拍摄的视频实时回传至无人机地面站安卓平板电脑上。利用YOLOv5s+DeepSort实现了实时苗木检测与动态多目标追踪,通过对跟踪到的苗木进行类别判定和计数汇总,最终自动计算目标小班的造林成活率。【结果】在内蒙古大兴安岭大杨树林业局乌鲁布铁林场2022年春季造林地块中随机抽取了7个造林小班进行试验,结果表明本研究与人工检查相比成活率检测平均相对精度能达到99.62%,可平均节省50.94%人力工时。【结论】文章采用基于目标检测模型和多目标追踪的无人机造林成活率自动检测方法,不仅效率高、精度可靠、容易操作、可以极大地减少人力工时。与传统人工检查方法相比具有以下优势:1)有效提高了检测效率,减少了人力、时间、交通成本,能够实现对所有造林地块的全面检测,减少了抽样检查方法导致的随机误差;2)实现利用基于视频检测的算法自动完成成活率统计,统一了检测标准,避免了人工检测带来的主观误差;3)在检测视频中标注每株苗木的判定类别,可作为过程资料保存输出,为复核提供了有效依据。

心理解剖在中国自杀研究中应用的可行性

目的：通过对访谈工具的评价，对心理解剖方法进行信度和效度分析，探讨心理解剖方法在中国大陆的可行性。方法：选取自杀死亡者66例和正常对照组66例，每例访谈两个信息人同时访谈正常对照组本人，共计访谈330人。结果：从分半信度和α系数结果（r〉0．6）看，各工具量表具有较高的内在一致性；从评分者信度结果看，总体上各工具量表具有较高的信度（r〉0．6）；以正常对照组本人作为“金标准”，信息人与本人具有较高的一致性，既具有较高的效度（r=0．21—0．61）。结论：由信息人所提供的信息具有可信性和有效性，在中国大陆自杀研究中采用心理解剖方法具有可行性。

Beck绝望量表中文版在青少年中使用的信度和效度

目的:研究Beck绝望量表中文版在青少年中使用的信度和效度。方法:采用Beck绝望量表和自杀意向量表,在大连医科大学和辽宁省大连市庄河县分别选取了192名大学生和292名高中生。间隔一周后对其中的86个大学生样本进行重测。主要采用相关分析和因子分析评价量表的信度和效度。结果:20个项目与总分之间的相关系数在0.19-0.70之间,平均相关系数为0.52。量表的Cronbachα系数为0.85,重测信度为0.62(P<0.001)。绝望量表总分与自杀意念量表总分成正相关(r=0.35,P<0.001),无自杀意念被试绝望量表的平均得分低于有轻度自杀意念和有自杀意图被试绝望量表的平均得分(P=0.007和P<0.001)。探索性因子分析提取了动力丧失、对未来的感觉和对未来的期望3个因子(累计解释的方差为43.44%)。除了项目3、4,其他条目的负荷范围在0.47-0.77之间。项目3、6、7、14、18的归属与Beck的假设不一致。结论:Beck绝望量表中文版在青少年中使用有较好的信度和构想效度,但是仍然需要扩大样本在将来的研究中更深入地验证并改进其结构效度。

艺术治疗的概念、发展及教育

综述了国内外近 10年来关于艺术治疗的文献资料 ,回顾了艺术治疗的概念、学科范围界定、应用、发展 ,比较了中西方艺术文化差异 ,同时对于艺术治疗与健康和疾病的关系 ,及其机理等进行了探讨。也对国外艺术治疗在高等院校中的课程设置、讲解内容等进行了阐述。根据作者多年的研究和教育实践 ,试图探索出中国艺术治疗学科体系的构建框架。

严重急性呼吸系统综合征创伤后应激障碍的评价量表

目的:分析美国创伤后应激障碍研究中心制定的创伤后应激障碍检查量表平时版在中国使用的可行性。方法:于2003-12/2004-01采取整群抽样的方法抽取2003年春辽宁省的SARS确诊患者和医护人员以及在校的医学院校学生为观察对象,包括5组,SARS患者组(辽宁省健在的SARS患者4名,其中大连3名,葫芦岛1名),一线医护人员组(直接为SARS患者治疗和护理的医护人员60名),二线医护人员组(参与SARS排查并在发热门诊和发热病房从事医疗和护理的医护人员50名),普通医护人员组(在普通病房工作的医护人员30名),大学生组(SARS封校期间在校的医学院校学生30名)。采用的问卷和测量工具包括创伤后应激障碍检查量表平时版、美国为临床医生使用的DSM-Ⅳ创伤后应激量表以及自行设计的基本情况问卷,对所有人员进行面对面访谈、心理测量和记录。对所得数据资料进行整理、编码,建立SPSS10.0数据库,用秩和检验、Spearman相关分析等分析方法进行数据处理。结果:共获得162份有效问卷,将其进行结果分析。在创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表的相关性分析中,创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表分为创伤后应激障碍组与非创伤后应激障碍组进行描述可见,创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表均呈正偏态分布,采用Spearman相关分析,创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表呈高度正相关。创伤后应激障碍检查量表平时版的90%范围是17～42,总的诊断符合率为91.3%。结论:创伤后应激障碍检查量表平时版可成为国内筛查创伤后应激障碍的临床应用工具,其临床医学参考范围是17～42。

农村自杀者心理解剖条件Logistic回归分析

目的:应用心理解剖的方法探讨农村自杀的危险因素。方法:选择2000年-2001年辽宁省大连金州和庄河地区自杀死亡者66例,并按1:1选取对照组进行问卷调查。结果:本次研究的结果有3个因素作为自杀的重要危险因素保留在最后的方程中,分别为社会支持总分(OR=0.66,95%CI=0.48-0.91)、汉密顿抑郁总分(OR=1.18,95%CI=1.03-1.35)、神经症(OR=2594.59,95%CI=6.29-1069550)。结论:自杀并不是单一因素作用的结果,预防自杀要对多个因素共同干预。

66例完成自杀者的心理剖析

目的 用心理剖析的方法探讨完成自杀者的相关因素。方法 对 66例完成自杀者与 66例正常对照者 ,分别采用一般问卷、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、工具社会支持量表 (TSSS)、领悟社会支持量表 (PSSS)、社会交流量表 (SC)、自杀 1年前和当时总体功能评定量表 (O GAF ,P GAF)、自杀企图量表 (SAS)及自杀意念量表 (SIS)进行调查。采用DSM III R对精神问题进行了回顾性诊断。信息来源于 2名知情亲友 ,在死后 2～ 1 4月期间进行。结果 自杀者中 72 .72 %符合DSM III R精神疾病诊断标准 ;男性明显高于女性 (2 .98:1 ) ;女性高峰年龄较男性前移 1 0年 (2 0～ 49,30～59) ;春、夏季常见 (66 .7% ) ;抑郁和焦虑情绪 ,低收入和社会支持领悟差是高危因素 (P <0 .0 5) ;躯体功能活动受限制是自杀的诱因 (2 8.75 % ) ;服毒是被青睐的方法 (69.7% ) ,其次是自缢 2 5 .7%和其它 (4.5% )。信息人对精神疾病的认识差 (9 48)。结论 抑郁是自杀的最危险因素。

中国海员心理健康的调查研究

目的了解中国海员心理健康水平,为提高中国海员的心理健康及应对海上突发事件的能力提供科学的依据。方法选择2004年4～7月所有进行换证、培训前健康体检的中国东北三省海员424名为调查对象,采用自然情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)、艾森克人格问卷(EPQ)进行问卷调查,采用单因素的方差分析进行多组比较。结果共完成问卷424份,实际有效问卷404份。(1)不同类别中国海员SCL-90的分析,各组海员躯体化和恐怖因子之间有显著差异,焦虑、敌对、偏执、精神病其他因子也显示出较高的差异趋势性,近海船员得分高于其他类别。(2)不同海龄中国海员SCL-90的分析中,各组海员SCL-90所包含的躯体化、焦虑、恐怖及其他因子之间具有显著差异,并与海龄呈正相关。(3)特质应对方式、领悟社会支持对SCL-90有影响,积极应对因子得分与领悟社会支持因子得分与SCL-90呈负相关,消极应对因子得分与SCL-90呈正相关。结论近海船员与远洋船员相比表现出更多的心理问题,不同海龄对海员心理影响不一致,海龄与心理问题严重程度呈正相关。

糖尿病足坏疽截肢患者的社会心理及生活质量的研究现状

综述社会支持对糖尿病足坏疽患者生活质量影响研究的理论基础与价值,以及国内外糖尿病坏疽患者心理研究现状。目前国内外糖尿病足坏疽患者生活质量的研究有以下几个方面:①糖尿病足坏疽患者的焦虑、抑郁和人格障碍对医疗过程的影响。②影响截肢术后生活质量因素的相关分析(如家庭状况、生活环境、婚姻状况、年龄等)。③糖尿病足坏疽患者的心理护理。仍缺乏对糖尿病足坏疽患者生活质量的影响因素及干预方案的严格科研设计系统的研究报告。