结肠肠脂垂肥大和脂肪瘤样息肉病一例报告

结肠肠脂垂肥大和脂肪癌样息肉病罕见。国外仅有3例报告,国内尚未见报告。我院遇到1例报告如下: 患者女,19岁。因头晕5年,便血2年于75年6月24日入院。体检:营养中等,皮肤无出血点及皮疹。心肺正常,左下腹有轻度压痛,脊柱四肢正常。实验室检查:血色素11克,白细胞7600,大便潜血试验阳性。乙状结肠镜检查:于9至24厘米见黄豆至花生米大小粘膜下肿物,粘膜轻度水肿。

肾结核的影像学比较

目的 分析肾结核的X线、B超及CT表现,评价它们对肾结核的诊断价值。方法 回顾分析76例肾结核,全部病例作了KUB+IVP及B超检查,69例行CT扫描。结果 诸影像手段不同程度显示了肾结核的形态改变或肾功能,KUB+IVP诊断正确率434%,B超诊断正确率645%,CT诊断正确率898%。结论 B超与X线检查各有优缺点,两者宜相互补充,CT的影像学价值较前两者更胜一筹,当影像表现不典型时,定性仍需密切结合临床。

军训致耻骨支应力性骨折66例临床分析

为探讨军训所致耻骨支应力性骨折的临床诊断及治疗 ,分析了 6 6例军训所致耻骨支应力性骨折的临床表现 ,男 18例 ,女 4 8例 ,年龄 18～2 1岁 ,5 5例为参加入伍基础训练的新兵 ,11例为参加大强度正步训练的老兵。6 6例均诉患侧腹股沟内缘疼痛 ,运动时加重、休息时减轻 ,疼痛首次出现在军训后第 3～ 10周 ,持续时间为 1周～14个月 ,2 2例在卫生队就诊者均误为肌肉拉伤。 6 6例共有 76处骨折 ,一侧耻骨下支骨折 5 6例 ,双侧耻骨下支骨折 6例 ,同侧耻骨上下支骨折 4例。提示本病并非罕见 ,但临床极易误漏诊 ;加深认识 。

耻骨支应力性骨折的螺旋CT表现

目的 提高对临床易忽略的耻骨支应力性骨折的认识 ,探讨其螺旋CT及三维重建的诊断价值。材料与方法 分析 2 6例耻骨支应力性骨折的螺旋CT及三维重建表现 ,并与X线平片对比。结果 螺旋CT轴位扫描对骨折线、骨痂、骨髓腔及周围软组织等细节显示清晰 ,SSD直观地显示了复杂的解剖结构及骨折的立体形态 ,斜位MPR有助于观察骨折的对位对线 ,MIP的优势并不明显 ,CT全部诊断正确 ,CT并发现骨痂旁气体生成及一侧耻骨下支双骨折各 1例。结论 螺旋CT及其三维重建对耻骨支应力性骨折的诊断及鉴别诊断有极高价值 。

不可复性食管裂孔疝——老年人心影后值得警惕的一种疾病

目的探讨不可复性食管裂孔疝的Ｘ线诊断及鉴别诊断。方法对２２例经食道钡餐证实的不可复性食管裂孔疝的Ｘ线资料进行分析。结果１８例立位胸片或胸透示左膈上心影后有类圆形软组织影或含气液囊腔，该囊壁外缘光整、内缘可光滑或不平，进餐或打嗝后其形态与大小常有变化，临床表现轻微或缺如、与囊腔大小不符；２２例食道钡餐示食管裂孔增宽，膈上见持续存在的胃疝囊。结论本病易误漏诊，提高诊断的关键在于加深认识、综合考虑。

肾结核的CT诊断

目的 :探讨肾结核CT扫描的影像特征及其鉴别诊断。材料与方法 :分析经手术病理证实或临床综合诊断的 69例肾结核的CT表现。结果 :CT反映肾结核病理特征常有 :( 1)肾髓质多发空洞或脓腔形成 ( 88 4% ) ,常呈囊状低密影并围绕肾盂似“花瓣状”排列 ;( 2 )肾皮质局部或普遍萎缩变薄 ( 78 3 % ) ;( 3 )肾盂及输尿管壁普遍增厚 ( 65 2 % ) ,管腔狭窄或扩张 ;( 4 )自髓质空洞壁逐渐出现的点线、蛋壳、球形或肾形钙化 ( 3 4 8% )。而肾脏的体积增大或缩小、外形分叶、积水或积脓及功能损害是常见的继发改变。髓质肾结核常常先侵犯肾上极 ,再继续波及全肾。结论 :CT对肾结核的诊断及制定治疗方案具有重要价值 ,熟悉CT表现并密切结合临床是正确诊断的关键。

顺铂微球选择性动脉栓塞术治疗恶性肿瘤的实验研究及临床应用

目的：研制出抗癌性缓释性栓塞制剂并初步观察临床疗效。方法：采用乙基纤维素包裹顺铂及硫酸钡制成微球。测定微球形态及缓释率。动物实验对顺铂微球的栓塞、缓释作用及毒性进行了观察。临床应用８例。结果：顺铂微球为规则球形，粒径为２００±５０μｍ，具有缓释性。动物实验表明微球注入后犬肝肾发生广泛坏死，微球可缓释出顺铂并且全身毒性小，临床应用疗效满意。结论：顺铂微球通过栓塞和缓释抗癌药物具有较强的抗癌作用，且副作用小，是较为理想的化学性栓塞制剂。

DSA在不能手术肝癌诊治中的应用

本文探讨了DSA对肝癌的诊断价值与治疗用途。通过应用DSA技术与设备对158例临床拟诊为肝癌病例行DSA检查166次,均被确诊为不能手术的肝癌(原发性120例,转移性38例),随即行THAI176次及THAE22次,使癌瘤生长得以控制或缩小者占80.4％。获得随访的135例,半年和1年生存率各为54.8％和41.1％。结果表明,DSA不仅为肝癌的一种可靠的诊断技术,而且提高了THAI及THAE的准确性、安全性与疗效。

利用底栖动物监测污染的生态学方法——1.种类中个体分布作图法

生物监测中生态学监测方法简单易行,费用较低。利用大型底栖动物生态学调查数据,作种类中个体分布图所能反映出受污染的程度。本文以大连湾数据为例,介绍该方法的应用。

肺泡微石症的平片与CT对照研究

目的：探讨肺泡微石症的平片与ＣＴ表现、成像机制及诊断价值。材料与方法：回顾性分析４例（男女各２例，年龄２１～３２岁）经活检病理证实或临床综合诊断的肺泡微石症平片与ＣＴ表现。结果：Ｘ线表现：４例平片均显示两肺有弥漫分布的细砂粒状微结节，其中３例中下肺野偏多，２例心包及横膈轮廓不清，２例有所谓的叶间裂增厚及心包钙化影，１例舌叶实变。ＣＴ表现：肺窗示肺实质内有无数细小的粟粒结节，多在胸膜下密集融合，３例并局限性肺气肿；纵隔窗示细结节影最密集区呈线状或点簇状钙化，其内缘通常似“火焰”状。ＨＲＣＴ：肺野呈“磨玻璃”样，结节大小稍有区别，部分小叶间隔增厚。结论：Ｘ线平片是发现并提示本病最基本的手段，平片上所谓的胸膜及心包的增厚或钙化，实为胸膜下微结石密集重叠加之Ｘ线切线投影所致的视觉效果；ＣＴ尤其ＨＲＣＴ能更准确地反映其病理特点及病程。

典型及不典型多发性骨髓瘤40例X线分析

我们共搜集典型及不典型多发性骨髓瘤（ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ；ＭＭ）４０例，均经病理或细胞学证实，现将临床及Ｘ线表现小结如下：１Ｘ线资料４０例ＭＭ中男２８例，女１２例。年龄２３～７１岁，平均年龄５３９岁。Ｘ线表现，大致分为４型：①骨骼正常８例...

盆腔子宫内膜异位症的CT及B超表现(附15例报告)

目的：探讨ＣＴ及Ｂ超诊断盆腔子宫内膜异位症的价值。材料和方法：回顾性分析１５例经手术病理证实的盆腔子宫内膜异位症影像学改变。结果：１２例表现为卵巢宫内膜异位囊肿，ＣＴ及Ｂ超主要表现：（１）常为两侧性，外形多呈分房状；（２）内部液体密度偏高、不一致或出现分层，液性暗区底部有可移动的光点；（３）壁稍厚欠均匀、边缘毛糙，与周围结构明显粘连。１例肠道壁实性肿物，两例盆腔粘连致输尿管狭窄及肾积水。结论：综合分析ＣＴ等影像学表现，密切结合临床尤其是与月经来潮的关系，有助于术前定性诊断。

一组误诊病例的影像学分析

本文搜集我院近１年来影像学误诊的部分病例，分析其原因，供同道们参考。例１女，４３岁。发现盆腔包块２年，增长迅速伴腹胀、尿少、下肢浮肿２月。体检：腹部极度膨隆如足月妊娠。Ｂ超：腹部巨大囊性肿物来自卵巢。ＣＴ扫描：腹盆腔见一巨大类圆形囊实性肿物，以囊性为...

顺铂微球肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌的临床应用

目的：总结分析顺铂微球肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。材料与方法：临床顺铂微球肝动脉栓塞治疗肝癌１８例，男１４例，女４例，经选择性肝动脉插管注入顺铂微球５０ｍｇ～１００ｍｇ至肿瘤供血动脉，１８例共栓塞治疗４１次，其中治疗３次８例，２次７例，１次３例。结果：栓塞后ＤＳＡ动脉造影表现为肿瘤血管明显减少，消失，肿瘤染色变浅，缩小，肿瘤供血动脉变细，其它部位出现新病灶，肝动脉－门静脉瘘，肝动脉血流重新分配，无侧支形成，综合评价，显效８例，有效７例，稳定３例，随访生存２年４例，１年半５例，１年４例，半年３例，失访２例，结论：顺铂微球栓塞于小动脉，且于局部缓释出顺铂并保持高浓度具有化疗性栓塞作用。

加减洗心汤治疗血管性痴呆30例临床观察

目的:观察加减洗心汤治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的疗效。方法:将VD患者60例,随机分为治疗组和对照组。2组均接受基础治疗及护理,视病情严重程度及合并症给予降压、降糖、降脂等治疗。治疗组给予都可喜片及加减洗心汤治疗;对照组给予都可喜片40 mg,2次/d口服。治疗时间均为8周。试验前、后分别进行MMSE、ADL量表等检查。结果:治疗组MMSE、ADL评分显著优于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组总体疗效优于对照组。结论:加减洗心汤能够增强都可喜片对该病的疗效,且安全有效。

也谈“罢极之本”

《素问·六节藏象论》云:“肝者,罢极之本,魂之居也;……”。其中,对“肝者,罢极之本”后世争议很大,余浅读后,提出己见,乐与同道商榷。

DSA支气管动脉造影及栓塞术在诊治肺结核大咯血的应用

ＤＳＡ支气管动脉造影及栓塞术在诊治肺结核大咯血的应用解放军三零九医院（１０００９１）放射科敖国昆张毅军贾树林周建平张军芝１９６４年支气管动脉选择性造影用于临床，现已广泛应用，但ＤＳＡ支气管动脉造影（ＢＡＧ）及栓塞术（ＢＡＥ）在肺结核大咯血中的应用报道...

应用PCR-直接测序法测定结核分支杆菌rpsL基因突变的研究

目的：了解我国结核分支杆菌耐链霉素（Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｉｎ，ＳＭ）分离株ｒｐｓＬ基因突变情况，建立快速检测结核分支杆菌耐药基因型的分子药敏试验方法。方法：通过聚合酶链反应（ＰｏｌｙｍｅｒａｓｅＣｈａｉｎＲｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）－单链构象多态性（Ｓｉｎｇｌｅ－ｓｔｒａｎｄｅｄＣｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＰｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ，ＳＳＣＰ）、ＰＣＲ－限制性片段长度多态性（ＲｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎＦｒａｇｍｅｎｔＬｅｎｇｔｈＰｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ，ＲＦＬＰ）和ＰＣＲ－直接测序法（ＤｉｒｅｃｔＳｅｑｕｅｎｃｉｎｇ，ＤＳ）分析３８株结核分支杆菌耐ＳＭ分离株的ｒｐｓＬ基因。结果３８株耐ＳＭ分离株中，２５株ＳＳＣＰ异常、不被ＭｂｏⅡ消化、ＤＳ分析４３位密码子ＡＡＧ→ＡＧＧ突变；１株ＳＳＣＰ异常、可被ＭｂｏⅡ消化、ＤＳ分析３３位密码子ＧＴＡ→ＡＴＡ突变；１２株ＳＳＣＰ正常、可被ＭｂｏⅡ消化、ＤＳ分析未见异常；未发现８８位密码子突变。结论：大多数结核分支杆菌耐ＳＭ是由于其ｒｐｓＬ基因４３位密码子突变所致，采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ、ＰＣＲ－ＲＦＬＰ和ＰＣＲ－ＤＳ方法可快速测定部分结核分支杆菌ＳＭ耐药基因型。