B超对皮肤增生性瘢痕检测的评价

目的：评价Ｂ超对皮肤增生性瘢痕声像图改变的观察及厚度测量的临床实用价值。方法：用高频探头，术前１ｄＢ超观察图像改变及测量瘢痕全层，美蓝标记，术中在标记点处与皮肤垂直切开达基底部实测与超声测值比较。结果：增生性瘢痕以等回声的真皮增厚为主，回声欠均。超声预测值与实测值非常接近，预测效果优良。

彩色多普勒超声检查对早期2型糖尿病患者大血管病变的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声检查法 (彩超 )在确诊 1年内的 2型糖尿病 (T2DM)患者体表及体内大血管病变检测中的应用价值。 方法 使用宽频探头在规定的范围内 ,对颈总动脉、颈动脉窦、髂总动脉、股动脉及肱动脉于舒张期测量其前、后壁内膜至中层的厚度 ,并对病变血管的分布、好发部位和发病情况进行统计学分析。 结果 检测 2 36例患者 ,有大血管病变的 85例 ,患病率为36 % ;共有病变 14 3处 ,其中股动脉与髂总动脉患病率累计及分别与颈总动脉、颈动脉窦及肱动脉相比差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ;两支血管以上病变明显高于单支血管病变 (P <0 0 1) ;血管病变部位以后壁及血管分支处为多 (含颈动脉窦 ) ,明显高于前壁病变 (P <0 0 1)。 结论 确诊病程只有 1年的T2DM患者已存在多处体表大血管病变 ;彩超能在体表无创、直观地检测出大血管有无动脉粥样硬化。

彩色多普勒超声对特发性门静脉高压症诊断价值的研究

目的 探讨特发性门静脉高压 (IPH)症的声像图特征 ,评价彩色多普勒对IPH的诊断价值。方法 2 3例特发性门静脉高压症患者的彩色多普勒超声检查结果 ,与其临床、病理指标进行比较。结果 2 3例患者中 ,就诊次数 2～ 2 2次 ,平均 9 0± 6 7次 ,首次误诊率为 10 0 %。反复上消化道出血 19例 ,肝功能正常 2 3例 ,胃镜和 /或钡餐提示食道静脉曲张 2 0例 ,手术治疗 18例 ,除 1例提示有肝硬变表现外 ,其余肝脏形态、质地均正常。 2 3例IPH患者彩超的主要表现为肝脏大小及回声均正常 ,肝内及肝门部门静脉管腔、管壁、结构异常 19例 ,门静脉系统海绵样变 2 1例 ,门静脉系统血栓 6例 ,脾脏肿大 2 3例。结论 彩色多普勒对特发性门静脉高压症的诊断具有重要价值 ,临床上凡不明原因上消化道出血并伴有脾功能亢进、而肝功能正常的患者 ,均应进行彩色多普勒超声检查。

超声在假体隆乳术后并发症诊断中的应用

目的:寻找一种快捷、无创、准确的检查手段,为临床及时、准确地诊断隆乳术后并发症提供客观的诊断依据。方法:用超声高频探头检查假体隆乳术后出现异常临床表现的62例患者124只乳房,并择期行手术治疗,结合临床表现和术中所见进行分析。结果:超声诊断假体包膜挛缩27只(含局部过度增生1只),假体充填物渗漏、血肿、感染伴纤维囊形成35只,假体破裂伴纤维囊形成11只;超声诊断结果与术后诊断结果完全符合。结论:超声可以及时、准确地为隆乳术后并发症的诊断提供客观依据,并可用来对隆乳术后的情况作长期的动态随访观察。

酒精性脂肪肝与肝硬化的超声诊断

本文报道经病理诊断的酒精性脂肪肝（ＡＦ）１０例，酒精性肝硬化（ＡＣ）１５例Ｂ超检查结果显示ＡＦ肝肿大，并有近场密集，远场衰减。ＡＣ示典型肝硬化表现。提出下列４点，有助于诊断ＡＦ与ＡＣ。①有明确嗜酒者，酒量＞１００ｇ／ｄ，５年以上；②ＡＦ者ＧＧＴ明显升高，ＡＣ轻度增高或正常；③Ｂ超结合病史有助于诊断ＡＦ及ＡＣ；④Ｂ超并可用于随访，ＡＦ戒酒后可完全恢复或明显好转。根据这些表现，作者认为Ｂ超是诊断ＡＦ与ＡＣ有价值的方法。

彩色多普勒及术中B超诊断小肝癌的应用

彩色多普勒及术中Ｂ超诊断小肝癌的应用ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｆｌｏｗｉｍａｇｉｎｇａｎｄｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｓｍａｌｌｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ贾树蓉，...

酒精性脂肪肝与肝硬变的超声诊断

酒精性肝病(ALD)过去以西方国家多见,近年来我国有迅速增加的趋势。本文就我院1984～1996年收治住院经B型超声(US)检查并经病理诊断的酒清性脂肪肝(AF)15例、酒精性肝硬变(AC)15例作一分析,着重对US诊断的价值加以探讨。排除AF合并AC或酒清性肝炎(AH)者。

特发性门脉高压症20例

目的:探讨特发性门脉高压症(IPH的临床特征及诊治方法方法:回顾性分析我院收治的20例特发性门脉高压患者的临床资料. 结果:本组患者中男11例,女9例,发病年龄为1-65 (15.1±12.6岁),病程27 d-23 a不等;临床表现主要为反复呕血、黑便(18/20),脾大(20/20);HBsAg阳性1例, 所有患者肝功能各项指标基本正常;电子胃镜,食管吞钡检查食管(胃底)静脉曲张18例;彩超检查发现门静脉结构变化19例(其中门静脉及其分支海绵样变12例,门静脉内径狭窄、管壁增厚、正常结构消失10例,门静脉主要分支闭塞或缺如5例);2例患者行门静脉造影术检查,均发现门静脉结构变化,与彩超检查结果吻合;14例患者行外科手术治疗,(分流和/或断流术13例,肝移植1例),术中发现所有患者肝脏形态、大小基本正常,14例病理检查发现所有患者均存在门脉显微结构的改变,除1例有假小叶形成外,其余均无肝硬化表现.20例患者均随访,回访15 例,回访率75%,回访结果显示,手术治疗的9例患者中,术后再出血2例,再出血率为22.2%,保守治疗的6例患者,出院后5例再出血,再出血率为83.3%,明显高于手术组(X2=6.482,P<0.05). 结论:同国外相比,本组IPH患者男性多于女性,且发病年龄较小;临床上凡发现年龄小、以反复呕血、黑便、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,而肝功能基本正常的原因不明的门脉高压患者,要高度怀疑本病的可能,彩超检查对本病的诊断具有重要意义,针对上消化道出血行胃镜治疗术、门体分流和/或断流术可明显降低再出血的机率.

MRI和超声诊断Budd-Chiari综合征的对比研究

目的 比较MRI和超声在Budd Chiari综合征 (BCS)分型诊断中的应用价值。方法 回顾性分析 5 1例BCS的术前超声、MRI和血管造影结果 ,以血管造影结果为标准 ,比较MRI和超声显示下腔静脉 ,肝静脉 ,副肝静脉 ,肝内、肝外侧支血管情况。结果 术前超声对血管内膜性病变的确定优于MR(P <0 0 5 ) ;对伴副肝静脉形成肝静脉型正确分型强度相对数分别为 17 65 %和 61 5 4% ,两者有差异 ;超声对肝内侧支血管的显示优于MR(P <0 0 1) ;MR对肝外侧支血管的显示优于超声 (P <0 0 1)。结论 超声是BCS诊断的首选方法 ,而MR与超声在BCS的分型诊断上有很大的互补性。BCS的分型诊断应先行超声检查 。

特发性门脉高压症

特发性门脉高压症临床少见,病因不明,是导致门脉高压的第二大原因.主要表现为门脉高压、显著脾肿大伴脾功能亢进及贫血,肝功能基本正常.病理改变主要表现为门静脉纤维化,肝内门静脉终末支破坏,以及肝实质萎缩,但无肝硬化改变.血流动力学改变为肝内窦前性门脉高压,即肝门静脉压力显著升高而肝静脉楔压基本正常,脾静脉及门静脉血流量增加.治疗基本与肝硬化所致门脉高压相同,预后主要取决于上消化道静脉曲张的严重程度及其处理.

超声波导入瘢痕康治疗增生性瘢痕的临床研究

目的研究超声波导入药物瘢痕康对增生性瘢痕的治疗效果,以寻求一种操作简便、有效的瘢痕治疗方法。方法采用同体动态对照,将50例增生性瘢痕患者的瘢痕分为平均的两个部分,分别用超声波导入瘢痕康(导入治疗组)和单用瘢痕康(对照组)治疗3个月。治疗结束后分别测定瘢痕厚度改变和瘢痕组织中羟脯氨酸的含量。结果超声波导入瘢痕康治疗组瘢痕厚度改变明显高于单用瘢痕康组(t=2.925,P<0.01),治疗后导入组胶原含量为(33±10)mg/g湿组织,对照组为(46±9)mg/g湿组织,导入组明显低于对照组(t=5.967,P<0.01),超声波导入瘢痕康对增生性瘢痕的治疗效果优于单用瘢痕康组。结论超声波可以增强外用药物对瘢痕的治疗效果。

肝门部胆管癌206例影像诊断分析

目的 :探讨 4种不同影像检查方法对肝门部胆管癌的诊断价值。材料与方法 :回顾性分析 2 0 6例肝门部胆管癌超声、CT、ERCP、PTC诊断结果及并发症 ,并与手术及病理结果对照。结果 :梗阻部位确诊率超声为 91 1% ,CT为 89 6 % ,二者联合为 97 3 %。梗阻性质确诊率超声为 78 7% ,CT为 72 8% ,二者联合为 94 7%。肿瘤显示率超声为 6 0 9% ,CT为 30 4% ,二者联合检查提高到 80 5 %。并发症发生率ERCP和PTC分别为 11 6 %及 17 9%。结论 :超声与CT联合检查可相互弥补不足 ,明显提高梗阻部位及梗阻性质确诊率 ,满足绝大多数肝门部胆管癌诊断要求 。

Teiindex对经皮腔内冠状动脉成形术后左室功能的评价

目的 :利用 Tei index评价经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)对冠心病患者左室功能的影响。方法 :冠心病患者 60例 ,分为心绞痛组 40例 ,心肌梗死 (心梗组 12例 ) ,心力衰竭 (心衰组 8例 ) ;正常对照组 3 0例。观察 HYNA心功能分级 ,测定左室舒张末期内径 (LVDd) ,左室收缩末期内径 (L VDs) ,二尖瓣舒张晚、早期血流峰值比值 (A/ E) ,二尖瓣舒张早期血流 E峰减速时间 (EDT) ,等容舒张期 (IRT) ,左室短轴缩短率 (F S) ,左室射血分数 (L VEF) ,等容收缩期 (ICT) ,射血时间 (ET) ,Tei index。Tei index=(IRT+ ICT) / ET,由二尖瓣关闭至开放时间减去 ET所得值再除以 ET而得。结果 :正常对照组 Tei index为 0 .3 6± 0 .0 7,PTCA术前心绞痛组 ,心梗组 ,心衰组 Tei index分别为 0 .49± 0 .15 ,0 .62± 0 .13 ,0 .81± 0 .17,均显著高于正常对照组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。 PTCA术后 1年 ,心绞痛组Tei index为 0 .3 9± 0 .0 8,较术前明显下降 (P<0 .0 5 ) ,与正常组无显著差异 ;心梗组和心衰组的 Tei index分别为0 .47± 0 .10和 0 .66± 0 .14 ,较术前显著减低 (P<0 .0 5 ) ,但仍显著高于正常组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。结论 :Tei index是评价左室整体功能的简便、准确的多谱勒超声新指标 ,根据 PTCA术前、术后

柏查氏综合征的影像诊断

柏-查综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS),又称布-卡综合征、巴德-基亚里综合征,是指肝静脉和/或肝段下腔静脉阻塞和/或狭窄所引起肝静脉和/或下腔静脉血流受阻,进而继发门静脉高压和下肢静脉淤血等一系临床列征候群.过去该病常误诊为肝硬化和下肢静脉曲张,病史长达几年或几十年.