荧屏监视下经卵圆孔三叉神经池穿刺术的改进

经卵圆孔三叉神经池(三叉池)穿刺术虽早有介绍,然而,近年来随着三叉神经半月节及后根射频热凝术和三叉池甘油封闭术的开展,对三叉池穿刺术的要求愈来愈高,穿刺针能否准确进入三叉池,不但是减少术中并发症的关键,而且也是影响三叉神经痛远期疗效的重要因素。现将我们应用三叉池甘油封闭治疗三叉神经痛的过程中,在荧屏监视下经卵圆孔穿刺50例的体会报告如下。

脑膜瘤术前栓塞术

脑膜瘤是一种良性肿瘤,其预后与手术切除程度有密切关系。肿瘤全切+附着硬膜切除者复发率为9～11%,肿瘤全切+附着硬膜电灼者复发率为19～22%,而部分切除者复发率则高达37～40%。肿瘤不能全切与肿瘤供血丰富,肿瘤与硬膜窦附着,肿瘤体积巨大,位于脑深部或邻近重要结构等因素有关。这些因素中最为棘手的是手术出血的程度和来源。团此,控制和减少术中出血是提高脑膜瘤全切率的关键。于1987年4月对3例巨大脑膜瘤患者术前行明胶海绵栓塞术,收到较好效果。现将初步体会,并结合文献报告如下。