从“肝为气化之始”论治肺结节

人体生命活动以气化为本,全身气血津液以通达为贵,本文基于张锡纯“肝为气化之始”理论,肝为气化之萌芽,疏达全身气机,布达元气至胸中,温养心肺;助脾散精,流通透达全身气血津液;疏达相火,温煦经络脏腑。肺结节是以肺气亏虚、痰瘀互结为核心病机,以虚-郁-瘀-毒动态病理过程,而肝为气化之萌芽,是其始动因素。以肝生发无力,大气下陷、肺络失养为发病基础,肝气郁结、痰瘀痹阻肺络为病机核心,疏泄过极、元气失固为病进转折,胸中大气亏虚贯穿疾病始终。因此,治疗以“调肝助化”为总则,调肝助化的关键在温补肝气、疏补以通、敛肝固元,以助升发、散郁滞、敛气血使其气机升降得畅,气血流通透达有度。

妇科再造胶囊治疗育龄期月经病患者的临床观察

目的研究妇科再造胶囊治疗育龄期月经病（月经不调及痛经）的疗效及不良反应。方法完全随机选择56例月经不调和／或痛经的育龄期女性，口服妇科再造胶囊3个疗程，6粒／次，27X／d，1个月为1个疗程，观察临床疗效及不良反应情况。结果56例患者经3个疗程治疗后，52例患者取得不同程度的疗效，其中40例月经失调患者的治疗总有效率为95．0％（38／40），28例痛经患者的治疗总有效率为92．9％（26／28），7例因月经失调导致不孕患者，经调经治疗，6例成功妊娠，13例雌、孕激素低水平患者经调经治疗，雌、孕激素水平均有提高[雌激素：（38±24）μg／L比（56±21）μg／L，孕激素：（0．41±0．26）μg／L比（0．79±0．34）μg／L，P〈0．05]，接近或达到正常水平。结论妇科再造胶囊治疗育龄期女性月经失调及痛经疗效满意，对雌、孕激素有调节作用，无明显不良反应。

四逆散合参苓白术散化裁治疗少女月经不调11例

用四逆散合参苓白术散化裁治疗少女月经不调 1 1例 ,经 1～ 2个月治疗 。

补肾活血清肝法配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察补肾活血清肝法配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及作用机制。方法采用随机对照等原则,分为两组,治疗组30例,采用补肾活血清肝法配合克罗米芬治疗;对照组30例采用单纯克罗米芬治疗,均以3个月为1个疗程,选择内分泌激素测定、排卵周期、临床症状、妊娠判定为检测指标。结果治疗组显效率40.0%,总有效率86.7%;对照组显效率23.3%,总有效率63.3%,两组比较有显著性的差异(P<0.05或P<0.01)。结论补肾活血清肝法配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效肯定。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究

目的观察中药人工周期+克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法将51例患者随机分为中药人工周期+克罗米芬中西医结合治疗组(简称治疗组)和克罗米芬西药对照组(简称对照组)两组,治疗1个疗程后,通过内分泌激素测定、B超检查、基础体温测定、临床症状、是否妊娠判定疗效。结果治疗组总有效率93.3%,对照组76.2%,两组比较有统计意义(P<0.05)。结论中药人工周期+克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕疗效肯定,有一定的推广价值和应用前景。

经方联合子午流注低频开穴法辨证治疗卵巢功能低下临床研究

目的:观察经方联合子午流注低频开穴法辨证治疗卵巢功能低下的临床疗效及安全性。方法:按FSH水平分层随机分为两组。观察组采用经方联合子午流注低频开穴法辨证治疗,对照组采用雌孕激素序贯疗法治疗。共治疗3个月,结束后3个月随访。比较两组患者治疗前后FSH、FSH/LH、E2、AMH水平及月经、主观自觉症状治疗情况,随访观察月经及主观自觉症状情况,评价疗效及安全性。结果:入选病例60例,可评价疗效及安全性病例51例。①激素水平A区对照组治疗前、后E2水平有显著性差异(P<0.05)。B区各组治疗前、后比较,FSH水平有极显著性差异(P<0.01),FSH/LH、E2、AMH水平有显著性差异(P<0.05);②月经情况2组间比较,A区治疗后显效率为对照组优于观察组(P<0.05)。B区随访总有效率(P<0.01)、显效率(P<0.01),观察组优于对照组;③主观自觉症状情况A区观察组随访的显效率(P<0.01)及总有效率(P<0.05)优于对照组。B区观察组治疗后总有效率(P<0.05)、随访显效率及总有效率(P<0.01)优于对照组。总有效率观察组84.62%优于对照组76%(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论:观察组可改善激素水平及月经情况,特别是对综合改善主观自觉症状有较好的临床效果,远期疗效优于对照组,是安全有效的中医综合疗法。

中医中药全息戒毒法浅谈

中医中药全息戒毒法及相应方药是对传统中医药戒毒和西医药戒毒的继承和提高 ,经临床千余例验证 ,对海洛因、摇头丸等毒品的正性强化作用和负性强化作用都有抑制作用 ,安全、准确 ,无痛苦 ,无依赖性 ,无成瘾性 ,无耐受性 ,无二次依赖形成。康复治疗显示其绝对优势 ,可使医院戒毒走向家庭戒毒 ,是中医药戒毒的新思路。

得气与针刺技术多元化

得气是中医针刺疗法的经典步骤,从《黄帝内经》开始就存在多种不追求得气的刺法。本文追溯狭义得气概念的产生和发展并分析其原因,探讨得气手下感的来源,列举不追求得气的刺法并分析原因,认为得气是中医针刺疗法的经典步骤,但并非是必要步骤。这正是针灸理论多元化的体现。

临证治验

临证治验贾氵云广东珠海惠爱医院中图分类号Ｒ２７１．１１子宫肌瘤治验子宫肌瘤属祖国医学“症瘕”范畴，因气血痰浊留注瘀滞血室，结瘀久而不消形成。初业医，多以当归、川芎、红花、桃仁、三棱、莪术、水蛭、庶虫、海藻、昆布、穿山甲、王不留行等行气破血、软坚消积药...

中西医结合治疗妊娠剧吐

目的观察中西医结合治疗妊娠剧吐临床疗效。方法将39例妊娠剧吐患者随机分为治疗组20例和对照组19例。对照组予纠酸补液对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合中医辨证治疗。观察两组治疗5 d内的临床疗效结果进行对比分析。结果治疗组治愈率65.0%,总有效率100%;对照组治愈率31.6%,总有效率84.2%。两组治愈率比较差异有高度统计意义,P<0.01,表明治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合的治疗方法安全有效,对加速改善临床症状、体征,增加食欲,改善理化指标等方面有显著功效,临床可推广应用。

抗病毒中药阴道灌洗用于宫颈13种高危型人乳头瘤病毒感染的研究

目的探讨紫草、败酱草等中药采用水煎剂经阴道灌洗治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HR．HPv）感染的临床疗效。方法选择祈福医院妇产科就诊的宫颈13种HR-HPV感染患者42例，宫颈液基薄层细胞学技术TCT提示CINI以内，根据患者是否自愿接受服用中药汤剂分为治疗组27例、对照组15例，治疗组应用中药汤剂治疗，对照组应用爱宝疗栓治疗，两组均治疗3个疗程（每月治疗7d为1个疗程），比较对宫颈HR-HPV清除率及负荷量的影响。结果治疗组HR．HPV转阴率88．5％、总有效率100％；对照组HR-HPV转阴率15．4％、总有效率46．2％。两组疗效比较差异有统计学意义（x^2=17．062，P〈0．01）。结论中药治疗宫颈HR-HPV感染效果肯定，未出现不良反应。

早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医证候分布规律及微观辨证指标的研究

目的通过对早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医证候分布规律及中医证型与免疫-内分泌因素[Th1细胞因子γ-干扰素(INF-γ)、Th2细胞因子白介素-10(IL-10)、血清孕酮(P)、雌二醇(E_2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]相关性的研究,探讨早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医病机及微观辨证指标,为指导临床诊治及为本病的中医疗效评价提供参考。方法证候分型构成及证型下的四诊指标的分析采用频数、频次及构成比描述性分析,对95例早期先兆流产合并绒毛膜下出血患者(观察组)的中医证候分布进行研究;对观察组及对照组的检测指标进行对比,总结、归纳观察组的中医证候分布规律及与微观辨证指标的相关性。结果从中医证候分布情况来看,肾虚血热证最多见,之后依次为肾虚证、脾肾两虚证、气血虚弱证、肾虚血瘀证。微观指标组间比较,观察组血清INF-γ含量高于对照组,血清E_2含量低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组血清IL-10,P,β-HCG含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组各证型血清P,E_2,β-HCG含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),肾虚血热证血清INF-γ含量与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.05),各证型血清IL-10含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医证候以肾虚血热证、肾虚证、脾肾两虚证最为常见;INF-γ,E_2与早期先兆流产合并绒毛膜下出血有一定的相关性,可作为临床诊断的参考;肾虚血热证与早期先兆流产合并绒毛膜下出血的病因病机是否存在某种联系,还有待扩大样本量进一步研究。