医疗技术评估与准入管理研究

医疗技术评估和准入是解决高新医疗技术临床应用负面影响的有效手段,文章在分析医疗技术评估和准入必要性的基础上,探讨了医疗技术评估准入管理组织及实施要点。

中国内镜新闻网我国批准创建的内镜领域医理工多学科网站

依照国务院新闻办公室关于互联网新闻信息管理规定，经湖南省人民政府新闻办公室批准，中国内镜新闻网自2009年4月被准予创办。该网站新闻单位类别：中央新闻单位。

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依照国务院新闻办公室关于互联网新闻信息管理规定，经湖南省人民政府新闻办公室批准，中国内镜新闻网自2009年4月被准予创办。该网站新闻单位类别：中央新闻单位。网站域名：www．cen—cn．com，www．cen—cn．cn。由《中国内镜杂志》编辑委员会、中国医师协会内镜医师分会、内镜与微创专业技术全国考评委员会、国家卫生部肝胆肠外科研究中心、中南大学内镜医学研究院、中南大学生物医学工程研究院主办。

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大肠早期癌症血卟啉和组织卟啉浓度研究(英文)

目的:研究癌变肠道局部卟啉浓度差异并阐述其在自体荧光光谱诊断中的应用。方法:检测30例大肠癌病人,30例正常人血原卟啉Ⅸ浓度差异,以及60例大肠组织(30例正常;30例异常)原卟啉Ⅸ的含量。结果:癌症病人血液中血原卟啉IX明显高于正常人(P<0.05),大肠癌组织原卟啉IX含量大于大肠正常组织的含量(P<0.05)。结论:癌变肠道局部卟啉含量异常升高,是大肠早期癌症自体荧光诊断技术(644.3±5.7)nm处特异荧光峰值的物质基础。

经自然腔道取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术的临床效果分析(附50例报道)

目的探讨免腹部辅助切口、经自然腔道取标本法(NOSES)完全腹腔镜下结直肠癌根治术的操作要点、可行性、安全性和近期疗效。方法回顾性分析2016年1月-2017年6月该科50例行NOSES法完全腹腔镜下结直肠癌根治术患者的临床资料。结果 50例患者均顺利施行NOSES法完全腹腔镜下结直肠癌根治术。术中出血量(70.0±23.4)ml,手术时间(140.0±29.0)min,术中清扫淋巴结(14.0±2.3)枚,术后无盆腹腔感染及至随访截止日无肿瘤复发,术后下床时间(2.0±0.5)d,术后肛门排气时间(2.0±0.5)d,术后住院时间(8.5±3.0)d,术后发生吻合口漏1例,术后发生肺部感染0例,术后切缘癌细胞残留率0。所有患者随访3~24个月未见肿瘤局部复发及转移。结论免腹部切口NOSES法完全腹腔镜下结直肠癌根治术在临床上是安全可行,同时具有微创、快速康复、美容效果好和术后并发症少等优点。

经自然腔道取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术的研究

目的通过观察经自然腔道(NOSE)取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术术中和术后生活质量情况,探讨该技术的可行性及临床疗效。方法纳入2015年4月-2017年6月符合NOSE法条件的40例结直肠癌患者,随机分为对照组(传统腹腔镜)和NOSE组,每组20例。观察分析两组患者的术中情况和术后生活质量。结果所有患者均按照预期目标完成手术,无中转其他手术方式者。两组患者均无术后并发症发生。两组患者的手术时间和术中出血量差异有统计学意义(P<0.05),住院时间差异无统计学意义(P>0.05),NOSE组术后生活质量评分(SF-36量表)在躯体功能、疼痛、角色、认知情况及整体健康状况5个维度上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NOSE法完全腹腔镜下结直肠癌根治术具有整体健康状况好、日常工作和生活受限少、躯体功能和角色功能恢复快等优点,因而对符合条件的患者可推广应用。

残余胆囊的诊断与治疗(附22例报告)

目的探讨残余胆囊的发生、诊断、治疗以及预防。方法通过对22例残余胆囊的诊治,讨论其发病特点、临床症状、诊治方法以及预防措施。结果随着腹腔镜下胆囊切除术的日益开展,残余胆囊已经成为一个不容忽视的并发症,重视手术技能和临床解剖知识可以有效减少其发生。结论残余胆囊给患者带来很大的痛苦,应引起广大临床医生的高度重视。

浅论深化公立医院人事制度改革

目的探讨如何深化公立医院人事制度改革。方法分析我国公立医院人事管理存在的问题,探讨深化我国公立医院人事制度改革原则、方法和内容。结果公立医院人事制度改革目前正处于起步阶段,尚存在很多问题,需要采取多种综合的方法,创新性地进行改革。结论为了促进公立医院体制、机制改革,必须加快公立医院人事制度改革进程。

深化医疗卫生体制改革,实施专科医师培养与准入制度

目前,我国正处于深化医疗卫生体制改革的关键时期,该文从我国医疗卫生市场现状入手,分析了我国发展专科医师培养与准入制度的必要性,并从四个方面论述了我国实施专科医师培养与准入制度所需开展的重点工作。

壳聚糖纳米粒的制备及体外抗幽门螺杆菌效果评价

背景:壳聚糖是甲壳素的脱乙酰产物,这种碱性氨基多糖具有天然抗菌活性,且抗菌广谱,但将其纳米化后抗幽门螺杆菌作用的报道较少。目的:制备壳聚糖纳米粒并评价其体外抗幽门螺杆菌的疗效。设计、时间及地点:体外对比观察实验,于2008-03/10在中南大学湘雅医院卫生部纳米生物技术重点实验室完成。材料:采用聚合物分散法用脱乙酰度分别为88.5%和95%的2种壳聚糖粉末制备壳聚糖纳米粒。方法:取0.5mL含幽门螺杆菌(NCTC11639和NCTC11637)5×108CFU/mL的布氏肉汤菌液均匀涂布于培养基上待干燥后,采用打孔法检验不同质量浓度(5,10,15,20g/L),不同pH值(pH=6,5,4)和不同脱乙酰度(88.5%和95%)壳聚糖纳米粒溶液的抑菌效果。主要观察指标:抑菌环直径。抑菌环直径越大,说明该菌对此药敏感性越大,抗菌效果越好;反之越小,抗菌效果越差;若无抑菌环,则说明该菌对此药具有耐药性。结果:pH值在4～6时,壳聚糖纳米粒的抑菌作用与pH值呈负相关(P<0.01),且在pH值为4时的抑菌效果最强。2种不同脱乙酰度壳聚糖对幽门螺杆菌的抑菌作用差异有显著性意义(P<0.05),壳聚糖纳米粒(脱乙酰度95%)的抑菌效果优于壳聚糖纳米粒(脱乙酰度88.5%),在质量浓度处于5～20g/L时抗幽门螺杆菌的作用差异无显著性意义(P>0.05)。结论:壳聚糖纳米粒提高了在体外对幽门螺杆菌的抑菌作用,且此作用在酸性条件下明显增强。用脱乙酰度为95%的壳聚糖粉末制备的壳聚糖纳米粒具有更好的抑幽门螺杆菌的作用。