71例肝脏局灶结节性增生患者诊治分析

目的探讨肝脏局灶结节性增生(FNH)的临床特点、影像学表现及治疗策略。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1997年至2012年病理诊断为肝脏局灶结节性增生的71例患者的诊断、治疗及预后等临床资料,结合文献复习讨论其临床特点和治疗策略。结果 71例患者中,男性43例,女性28例,年龄(13～53)岁,平均年龄37.0岁。71例患者中的33例(46.5%)有临床症状,主要表现为上腹不适、腹部肿物及乏力;40例(56.3%)患者病灶位于肝左叶,27例(38.0%)患者位于肝右叶,4例(5.7%)患者病灶累及肝左右叶;6例(8.5%)患者为多发病灶,病灶直径0.8～14.0cm,中位直径4.0cm。另外,71例患者中行术前超声检查61例,增强螺旋CT检查42例,MRI检查22例;术前超声诊断准确率仅为19.7%(12/61),增强螺旋CT诊断准确率61.9%(26/42),MRI诊断准确率77.3%(17/22)。71例患者均行手术治疗且无明显术后并发症。结论联合多种影像学检查有助于提高肝脏局灶结节性增生的诊断率,对于有临床症状、不排除恶性或病灶在短期内增大的患者应行手术治疗,包括腔镜下肝切除在内的外科治疗对于治疗FNH安全有效。

初中物理教学中以学生为主体的研究——以初中物理《压强》一章为例

新课程的核心理念是“以人为本，一切为了每一个学生的发展”。要落实这一理念，切实突出学生的主体地位，促进学生和谐主动发展，在教学中，教师要引导学生，激发学生的兴趣，使其积极参与教学，提高学生的动手能力，使学生在课堂上成为学习的主体。

手术和非手术治疗老年桡骨远端骨折的近远期效果比较

目的:比较手术和非手术治疗老年桡骨远端骨折的近远期效果。方法:选取120例老年桡骨远端骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例,对照组实施手法复位及石膏外固定,观察组实施手术内固定治疗,比较两组早期复位、远近期腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:观察组住院时间明显长于对照组,住院费用明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组桡骨尺偏角、掌倾角均明显大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后两组Cooney评分中疼痛、功能状态、活动度、握力评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗1年后两组Cooney评分中疼痛、功能状态、活动度、握力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年桡骨远端骨折行手术治疗时的近期复位效果更好,但其住院时间长,治疗费用高,且远期并发症及疗效与非手术治疗相当。

交锁髓内钉和钢板内固定术治疗长骨干骨折效果比较

目的:比较交锁髓内钉内固定术和钢板内固定术治疗长骨干骨折效果。方法:回顾性分析78例长骨干骨折患者的临床资料。按手术方法将其分为观察组(44例,应用交锁髓内钉内固定术治疗)、对照组(34例,应用钢板内固定治疗)。随访半年,对比两组患者的疗效、住院时间、骨折愈合时间、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、运动功能评分、日常生活活动能力评分及并发症发生率。结果:观察组治疗优良率(93.2%)明显高于对照组(76.5%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,且术后3天VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后半年运动功能评分及日常生活活动能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.3%,低于对照组的17.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对长骨干骨折患者实施交锁髓内钉内固定术治疗的效果更优,有助于减轻术后疼痛,且术后骨折愈合周期更短。

微课教学在小学数学课堂中的有效应用

教育事业的快速发展,让微课成为一种全新的教学方式涌入小学数学课堂教学中。微课作为一种教学工具和教学方式,让原本枯燥无味的课堂变得活跃起来,也让更多的小学生能够开心地学习数学。掌握微课在小学数学课堂中融入的有效方式,是促进课堂高效发展的重要方法。