以CBFβ-MYH11阳性小肠髓系肉瘤为首发表现伴inv(16)及+22的急性髓系白血病一例

患者,男,52岁。2015年5月出现腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气,在外院行胃肠镜检查未见异常,腹部CT提示小肠肠系膜肿块,予通便、禁食、支持治疗后好转出院。2015年6月10日再次出现上述症状且加重入住某医院胃肠外科,查血常规:WBC 6.7×109/L,HGB 109 g/L,PLT 145×109/L,分类未见异常细胞;肠镜回肠中下段病理活检示淋巴造血系统肿瘤,母细胞性,倾向淋巴母细胞性淋巴瘤。免疫组化:CD5(-),Cyclin D1(-),Ki-67(50%),CD20(-),CD43(+),CD3(-),PAX-5(-),CD10(-),CD23(-),CD99(+),CD34(+),Kappa(+),Lamda(+,为主),TdT(+),LCA(+)。