FOXC1在复发性乳腺浸润性导管癌中的表达及其意义

目的:探讨FOXC1蛋白表达与复发性乳腺浸润性导管癌的临床病理特征间相关性。方法:采用免疫组化S-P法检测42例复发性乳腺癌石蜡组织中FOXC1蛋白的表达。结果:FOXC1蛋白在21例(50%)乳腺浸润性导管癌中表达,定位于胞核。FOXC1阳性表达与乳腺浸润性导管癌组织学分级相关(P<0.05),与复发性乳腺癌患者的耐药情况及患者辅助化疗后的PFS相关(P<0.05),与乳腺癌患者的年龄,淋巴结转移的数量以及原发肿块的大小无明显的统计学相关性(P>0.05)。结论:FOXC1蛋白参与了复发性乳腺癌的耐药机制,但其可能与乳腺癌原发肿瘤的发生发展及淋巴结转移无关。

保乳术治疗乳腺癌的临床疗效观察与研究

目的观察保乳术治疗乳腺癌的临床疗效。方法选择2008年5月至2012年5月在本院治疗的乳腺癌患者60例,按照人为+随机的方式分为观察组和对照组各30例。所有患者在知情的情况下签署配合研究协议书后给予对照组改良根治术治疗,给予观察组保乳术治疗。比较两组患者治疗后手术时间、术中出血量、引流量、住院时间等指标;比较两组患者术后乳房美容效果调查情况;患者出院后随访3年,比较3年内两组患者局部复发率、远处转移率和死亡率。结果治疗后观察组手术时间、术中出血量、引流量、住院时间等指标均优于对照组,结果差异有统计学意义(P<0.05);术后患者乳房美容效果调查,观察组满意度为80.0%,对照组满意度40.0%,结果差异有统计学意义(P<0.05);3年内观察组患者局部复发率、远处转移率及死亡率和对照组比较无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳术治疗乳腺癌和改良根治术比较,术中和术后各指标均具有优越性,远期内疗效和改良根治术无差异,并且能够大大提高患者乳房的美观性,可作为治疗乳腺癌的首选方法。

乳腺癌术后局部复发因素的探讨

目的乳腺癌术后局部复发率为10%～30%,合并高危因素者可达34%～40%,其中以胸壁复发最为常见。本文探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的相关因素,寻找预防和降低乳腺癌术后胸壁复发的有效措施。方法回顾性分析乳腺癌术后局部复发而无远处转移的39例患者的临床资料。结果本组患者占同期全部乳腺癌病例的3.8%,其中22例(56.4%)在手术后2年内复发。T1～T4复发率分别为1.9%、2.3%、9.5%和16.7%。腋窝淋巴结(-)与腋窝淋巴结(+)患者的胸壁复发率分别为1.2%、5.6%,腋窝淋巴结转移≥3个者复发率高达13.5%,新辅助化疗、术后放疗的患者复发率分别为2.1%、8.1%。明显低于未予相应治疗者。结论腋窝淋巴结转移数目多、原发灶分期晚、未予恰当辅助治疗者易出现胸壁复发。对乳腺癌术后易复发的高危人群应规范化治疗,新辅助化疗、术后放疗是预防胸壁复发的有效措施。

RNAi cyclin E对肝癌细胞生长的影响

目的:探讨RNAi cyclin E对肝癌细胞生长的影响。方法:肝癌细胞系HepG2采用体外培养,选取siRNA合成双链发卡样DNA;将其重组入pGFP-V-RS得到重组子pGFP-V-RS-siCE951和pGFP-V-RSsiCE1122;两重组子分别进行DNA序列测定、同源性比较;将两重组子和pGFP-V-Con分别转入人肝癌HepG2细胞中,同时设空白对照组(不转染任何质粒,仅加转染试剂)。检测4组HepG2细胞cyclin E mRNA表达情况及细胞的增殖情况。结果:经过同源性检索和优选确定cyclin E基因的siRNA载体pGFP-V-RSsiCE951和pGFP-V-RS-siCE1122;干扰1组(转染pGFP-V-RS-siCE951)和干扰2组(转染pGFP-V-RSsiCE1122)细胞cyclin E mRNA的相对表达量显著低于空白对照组和无关siRNA对照组(P<0.05);干扰1组和干扰2组与空白对照组和无关siRNA对照组比较,在3、4、5 d细胞孔内的吸光度值显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:siRNA载体pGFP-V-RS-siCE951和pGFP-V-RS-siCE1122转染人肝癌HepG2细胞能显著降低细胞cyclin E基因的表达,是理想的siRNA靶区段。抑制肝癌HepG2细胞cyclin E基因表达,可以降低肝癌HepG2细胞的生长速度。

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的:观察左半结肠癌伴急性肠梗阻行一期切除吻合术的临床效果。方法:对42例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行术中肠道减压、结肠灌洗及一期切除吻合术治疗。结果:全组42例患者一期切除吻合手术均获成功,痊愈出院,无一例死亡。术后5例出现不同程度的切口脂肪液化及感染,经抗感染、换药等对症处理后治愈。未发生吻合口瘘、吻合口狭窄及腹腔感染等严重并发症。结论:左半结肠癌伴急性结肠梗阻行一期切除吻合术安全可行。

功能性胃排空障碍临床诊治分析

功能性胃排空障碍（functional delayed gastric emptying,FDGE）是胃肠道手术后比较少见的近期并发症之一,引起的以胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合征[1],亦称为胃瘫。多发生于术后1～2周,表现为上腹部饱胀不适、恶心及呕吐,易与术后近期肠梗阻相混淆。

36例早期乳腺癌保乳手术的临床分析

目的探讨早期乳腺癌行保乳手术的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月～2008年12月在笔者所在医院接受保乳手术治疗的36例早期乳腺癌患者的临床资料。手术方式均为乳腺肿物局部切除,术中将肿物及切缘送快速冰冻病理检查。结果患者满意治疗效果,全部病例术后无复发或转移,术后随访2年,无死亡。结论早期乳腺癌患者行保乳手术,创伤小,疗效满意,规范化手术和综合治疗是早期乳腺癌的方向和趋势。

乳腺癌中雄激素受体的表达与临床价值评析

目的分析乳腺癌中雄激素受体的表达情况,并探讨评价其临床价值。方法选取我院2016年6月到2017年6月间收治的乳腺浸润性导管癌患者150例作为研究对象,通过免疫组化法对术区病理组织标本中AR、ER、K-i-67表达阳性率进行检测,并分析AR表达结果与ER、Ki-67表达结果、患者的p TNM分期、组织学分级之间的关系。结果 150例患者中,AR表达阳性率为55.3%(83/152),ER表达阳性率为54.0%(81/150),Ki-67阳性率高表达为84.7%(127/150)。其中,ER阳性患者的AR表达阳性率显著高于阴性患者,Ki-67阳性率高表达患者的AR表达阳性率显著低于阴性患者,比较均有统计学差异(P<0.05),AR表达阳性率与ER、Ki-67阳性率高表达分别呈正相关和负相关,r值分别为0.681、-0.422,P<0.05。随着p TNM分期及组织学分级的升高,AR表达阳性率均不断下降,且不同分期、分级患者间的比较有统计学差异(P<0.05)。AR表达阳性率p TNM分期、组织学分级均呈显著负相关,r值分别为-0.251、-0.242,P<0.05。结论通过乳腺癌中雄激素受体表达结果的检测,可以对患者的临床病理情况进行评价,并能在一定程度上预测患者的预后效果,值得深入研究应用于临床诊疗中。

乳腺癌雄激素受体研究进展

乳腺癌为女性常见疾病种类。最近几年,该疾病的发生率呈现出逐年上升趋势,迄今为止,对于该疾病的发生和具体机制依旧存在争议。随着围绝经期的到来,女性机体中的雌激素含量明显下降,雄激素几乎无变化。雄激素可起到促进乳腺癌形成和加速其发展的效果,而雄激素只有和AR结合之后,才能发挥出相关作用。为了分析乳腺癌雄激素研究进展情况,本文首先分析了雄激素受体在人体组织中的分布和作用机制;其次阐述了AR和乳腺癌关系研究情况;最后对于AR阳性乳腺癌治疗研究情况进行总结,旨意在为相关人员的研究工作提供参考资料。

残胃癌临床诊治分析

目的探讨残胃癌的临床诊治措施。方法回顾分析我院2004年2月至2010年2月GSC60例患者的临床资料。结果本组60例均经手术治疗后痊愈出院。经定期门诊复查方式获得随访,其中10例行剖腹探查术者术后2～12个月内死亡,平均存活时间为6个月;行姑息性切除15例存活时间5～24个月,平均生存期为12个月;根治性切除35例1、3、5年生存率分别为85%、58%、42%。结论早发现、早诊断,早行根治性手术是改善患者预后及生存率的关键。

洛铂联合依托泊苷方案一线治疗老年广泛期小细胞肺癌临床研究

目的探讨洛铂联合依托泊苷方案一线治疗老年广泛期小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 68例广泛期小细胞肺癌患者按照确诊顺序连续入组,按随机数字表法分为顺铂联合依托泊苷和洛铂联合依托泊苷组,每组34例。2种方案均21 d为1周期,连用2个周期评价近期疗效、毒副反应。结果洛铂联合依托泊苷组有效率低于顺铂联合依托泊苷组,差异有统计学意义(P<0.05);2组疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组无进展生存期、总生存期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在毒副反应方面,洛铂联合依托泊苷明显轻于顺铂联合依托泊苷。在改善生活质量方面,洛铂联合依托泊苷明显优于顺铂联合依托泊苷。结论老年广泛期小细胞肺癌采用洛铂联合依托泊苷方案较顺铂联合依托泊苷方案更能改善患者生活质量,且更安全。

局部晚期乳腺癌的治疗体会

目的:观察85例III期乳腺癌患者治疗的疗效,寻找提高疗效的策略。方法:2003年6月至2005年12月85例III期乳腺癌患者接受了外科手术治疗,根据是否接受新辅助化疗分为手术组(41例)和新辅助化疗组(44例),比较两组的手术性质及治疗结果。结果:新辅助化疗组的无病生存期为59.1个月,明显高于手术组的43.1个月(P<0.05),新辅助化疗组的5年无病生存率为36.16%,手术组为34.14%(P>0.05)。结论:局部晚期乳腺癌患者接受新辅助化疗后手术可提高无病生存时间,值得临床推广。

保乳术治疗早期乳腺癌疗效观察

目的观察早期乳腺癌保乳术的疗效。方法入组保乳术治疗的早期乳腺癌30例,其中Ⅰ期21例,Ⅱ期9例,均行象限切除加腋窝淋巴结清扫,术后均进行辅助化疗、放疗和内分泌治疗等综合治疗。结果 30例全部得到随访,随访时间6~96个月,未发现局部复发或远处转移。5年总生存率90.6%,乳房美容优良率93.3%。结论保乳手术配合综合治疗是早期乳腺癌的首选治疗方法。

贲门癌根治切除腹膜后隙温热免疫化疗临床89例疗效观察

目的 消灭贲门癌根治术中亚临床转移灶 ,减少术后复发转移 ,提高病人生存率。方法 对 176例进展期贲门癌患者在行根治切除的基础上随机分为化疗组 89例和单纯对照组 87例 ,化疗组行术中后腹膜间隙及术后腹腔内温热免疫化疗对两组患者术后复发 ,转移及 3、5年生存率进行对照分析。结果 化疗组术后腹腔内复发转移和肝转移的发生率分别为 2 4 7%和 3 7% ,明显低于对照组的 5 2 8%和 8 1% ,分别降低了 2 8 1%和 4 5 % ,差异显著 (P <0 0 5 )。 3、5年生存率分别为 63 5 %和 3 9 3 % ,明显高于对照组的 5 1 7%和 2 6 4% ,分别提高了 11 8%和 12 9% ,差异显著 (P <0 0 5 )。两组术后并发症、残胃复发和肺转移的发生率无明显差异。结论 术中。

胃癌全胃切除术后回结肠间置代胃的临床分析

目的探讨回结肠间置代胃在胃癌全胃切除术后的临床应用。方法 53例胃癌行全胃切除术后接受回结肠间置代胃治疗。结果吻合口瘘发生率7.5%,吻合口狭窄发生率5.7%,经对症治疗20～35 d后痊愈。结论胃癌全胃切除术后行回结肠间置代胃术安全可行。

骨水泥在肱骨近端骨巨细胞瘤术后骨缺损修复中的应用

目的探讨骨水泥塑型骨段修复重建肱骨近端骨巨细胞瘤术后骨缺损的临床应用价值。方法对5例原发骨巨细胞瘤患者的治疗情况进行回顾性分析。结果全部患者随访24~84个月,平均44个月,均无复发和转移;根据Ennek ing的骨骼肌肉肿瘤术后功能评分,本组5例患者术后患侧上肢功能评分20~28分,平均26分,其中评分在23分以上者4例（80.0%）。结论骨水泥肱骨近端骨巨细胞瘤修复重建手术治疗方法简单有效,为永久性假体再植奠定了基础。

早期功能锻炼对乳腺癌术后患者肩关节功能的影响

目的探讨早期功能锻炼对乳腺癌术后患者肩关节功能的影响。方法依据术后开始功能锻炼的时间将87例乳腺癌患者分为常规组(n=41)和早期组(n=46),常规组患者术后14天开始功能锻炼,早期组患者术后1天开始功能锻炼。比较两组患者的患侧肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分和并发症发生情况。结果术后1、3个月,两组患者后伸、前屈、外展、内旋、外旋角度均先降低后升高,且早期组患者后伸、前屈、外展、内旋、外旋角度均大于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1、3个月,两组患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分均先降低后升高,且早期组患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论早期功能锻炼可改善乳腺癌术后患者肩关节活动度,恢复患者肩关节功能。

低压吸引对乳腺癌患者术后积液的预防价值分析

目的探究低压吸引在预防乳腺癌患者术后积液中的价值。方法选取2018年1月至2020年1月滑县人民医院收治的45例乳腺癌患者作为研究对象,根据采用不同的术后吸引方式随机分为探究组23例和常规组22例。探究组术后予以低压吸引,常规组予以常规引流法。比较两组视觉模拟评分(VAS)、恢复时长、并发症发生率等情况。结果探究组治疗3 d、10 d后VAS评分较常规组降低(P<0.05)。探究组引流管留置时间、伤口愈合时间、住院时间较常规组缩短(P<0.05)。探究组总引流量、换药次数、抗生素用量较常规组减少(P<0.05)。探究组术后1个月皮下积液、切口感染、皮瓣坏死等并发症发生率较常规组减少(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后予以低压吸引能后明显改善其治疗预后,并能够积极预防积液等不良并发症的出现。

贲门癌食管与胃黏膜单层套入式吻合232例临床应用研究

对 2 32例贲门癌患者采用食管全层与胃黏膜单层套入吻合进行消化道重建。术后无吻合口瘘 ,3个月内X线食管钡餐造影摄片 ,钡剂通过顺利 ,吻合口宽大 ,直径均在 1.3cm以上 ,头低脚高位 ( 6 0°)无钡剂返流 ,术后 6个月经纤维食管镜检查 ,从吻合口以上被套入胃壁内 3cm长的食管腔呈关闭状 ,并可见突起延伸的黏膜皱襞 ,镜身均能顺利通过吻合口 ,其中 14例食管有较轻微的黏膜充血、水肿 ,9例黏膜面有轻度凸凹不平变化 ,返流性食管炎发生率 9 9% ,术后随访 1～ 2年均无明显的胸骨后烧灼感、刺痛和咽下困难及进食呕吐等。初步临床实践体会 ,贲门癌行近端胃大部切除术时 ,采用本吻合法层次清晰 ,缝合准确 ,抗张力强 ,吻合口径宽大、柔软 ,对预防吻合口瘘和狭窄有显著效果 ,同时具有一定的抗返流作用 ,明显改善患者术后生存质量 。