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高雄激素型多囊卵巢综合征与糖脂代谢及甲状腺功能的关系 被引量:8
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作者 贾涔琳 张治芬 +3 位作者 金雪静 杜旖旎 王雪 陈怡洁 《浙江医学》 CAS 2020年第13期1404-1408,共5页
目的探讨高雄激素型多囊卵巢综合征(PCOS)与糖脂代谢及甲状腺功能的关系。方法选取2016年1月至2019年3月在杭州市妇产科医院就诊的213例PCOS患者为观察组,其中有高雄激素血症或高雄激素临床表现(高雄激素型PCOS)115例,无高雄激素血症或... 目的探讨高雄激素型多囊卵巢综合征(PCOS)与糖脂代谢及甲状腺功能的关系。方法选取2016年1月至2019年3月在杭州市妇产科医院就诊的213例PCOS患者为观察组,其中有高雄激素血症或高雄激素临床表现(高雄激素型PCOS)115例,无高雄激素血症或高雄激素临床表现(非高雄激素型PCOS)98例。选取本院同期就诊的月经规则、卵巢功能正常且年龄、BMI、腰臀比匹配的103例健康女性为对照组。比较两组对象及高雄激素型与非高雄激素型PCOS患者之间的性激素水平、糖脂代谢指标及甲状腺功能。结果与对照组比较,观察组患者黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平,TG、LDL、载脂蛋白B(apoB)、apoB/载脂蛋白A1(apoA1)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),促甲状腺激素(TSH)水平及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶(TPO-Ab)阳性比例均明显升高(均P<0.05),HDL、apoA1均明显降低(均P<0.05);而两组对象FSH、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平,TC、脂蛋白α、FPG,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离甲状腺激素(FT4)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与非高雄激素型PCOS患者比较,高雄激素型PCOS患者T、AMH水平,TC、TG、LDL、apoB、apoB/apoA1、Hcy、FINS、HOMA-IR,TSH水平均明显升高(均P<0.05),HDL水平显著降低(P<0.05);而两组PCOS患者FSH、LH、LH/FSH、E2、PRL水平,apoA1、脂蛋白α,TT3、FT3、TT4、FT4水平及TG-Ab、TPO-Ab阳性比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PCOS患者存在糖脂代谢紊乱、甲状腺功能减退等;而高雄激素状态可能进一步加重患者糖脂代谢紊乱、影响甲状腺功能,但与自身免疫性甲状腺疾病的发生无关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高雄激素 糖脂代谢 甲状腺功能
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卵泡刺激素对围绝经期骨质疏松症的影响及其作用机制 被引量:9
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作者 杜旖旎 王雪 +4 位作者 陈怡洁 贾涔琳 黄坚 金雪静 张治芬(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第3期297-300,共4页
骨质疏松症的发病率逐年上升,给社会带来沉重的经济负担。围绝经期女性由于体内激素水平的变化以及衰老的作用更易罹患骨质疏松症。其潜在的机制通常归因于雌激素缺乏,而骨质丢失往往始于绝经状态及雌激素缺乏之前。卵泡刺激素(FSH)于... 骨质疏松症的发病率逐年上升,给社会带来沉重的经济负担。围绝经期女性由于体内激素水平的变化以及衰老的作用更易罹患骨质疏松症。其潜在的机制通常归因于雌激素缺乏,而骨质丢失往往始于绝经状态及雌激素缺乏之前。卵泡刺激素(FSH)于绝经前6年开始上升,且与骨密度呈负相关,可能为围绝经期骨质丢失的原因之一。FSH不仅通过FSH受体(FSHR)作用于性腺组织,同时也作用于破骨细胞参与骨代谢。FSH可通过信号传导通路、细胞因子、免疫因素等多种途径促进破骨细胞的生成、成熟与分化。本文主要就FSH对围绝经期骨质疏松症的影响、相关作用机制及其临床应用进行讨论,以期为围绝经期女性骨质疏松症的预防和治疗提供新思路。 展开更多
关键词 围绝经期 骨质疏松 卵泡刺激素 骨密度 破骨细胞
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益癸方和安今益对围绝经期综合征患者症状及血压、血糖的影响 被引量:1
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作者 贾涔琳 张治芬 +4 位作者 吴红艳 黄飞翔 魏双双 金雪静 黄坚 《浙江中西医结合杂志》 2019年第10期829-832,共4页
国内外指南均指出绝经期激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是缓解围绝经期综合征最有效的治疗,其中安今益作为治疗激素替代治疗的一线用药,运用十分广泛,不仅能明显缓解围绝经期不适症状,其孕激素成分屈螺酮还可平稳血压,减少... 国内外指南均指出绝经期激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是缓解围绝经期综合征最有效的治疗,其中安今益作为治疗激素替代治疗的一线用药,运用十分广泛,不仅能明显缓解围绝经期不适症状,其孕激素成分屈螺酮还可平稳血压,减少乳房胀痛、水肿等不良反应[1]。但MHT 存在一些禁忌症,如乳腺癌、性激素依赖性肿瘤、动静脉血栓等。文献报道中药治疗围绝经期综合征有效[2]。本研究观察益癸方及安今益治疗围绝经期综合征的安全性及有效性,现报道如下。 展开更多
关键词 围绝经期综合征 安今益 益癸方 绝经激素治疗 血压 血糖
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益癸方联合芬吗通治疗围绝经期综合征的疗效研究 被引量:17
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作者 吴红艳 黄飞翔 +4 位作者 贾涔琳 张治芬 魏双双 金雪静 黄坚 《世界中医药》 CAS 2019年第10期2660-2664,共5页
目的:探讨益癸方联合芬吗通治疗围绝经期综合征的疗效。方法:选取2015年1月至2017年12月南京医科医科大学附属杭州医院收治的围绝经期妇女266例作为研究对象,按照治疗不同的治疗方法分为西药组(芬吗通)(n=85)、中药组(益癸方)(n=61)、... 目的:探讨益癸方联合芬吗通治疗围绝经期综合征的疗效。方法:选取2015年1月至2017年12月南京医科医科大学附属杭州医院收治的围绝经期妇女266例作为研究对象,按照治疗不同的治疗方法分为西药组(芬吗通)(n=85)、中药组(益癸方)(n=61)、中西药组(同时服用芬吗通和益癸方)(n=80)。比较分析治疗前后3组患者的Kupperman评分及FSH、LH、E2、TC、TG、HDL、LDL、ALT、AST水平。结果:初诊时3组患者Kupperman评分,FSH、LH、E2、血脂水平、肝酶水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后,与治疗前比较,3组患者FSH、LH、LDL水平及Kupperman评分显著下降,E 2水平显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患者肝酶水平无显著变化,差异均无统计学意义(均P>0.05)。中西药组与西药组、中药组比较,Kupperman评分及FSH水平下降更为显著,且西药组疗效优于中药组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:中药益癸方、西药芬吗通及两者的联合治疗均可改善围绝经期症状,降低FSH、LDL水平,且对肝功能无显著影响,而益癸方联合芬吗通的治疗方案疗效更为显著。 展开更多
关键词 益癸方 芬吗通 围绝经期综合征 肝酶 KUPPERMAN评分
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文化程度及生育情况对女性围绝经期症状的影响 被引量:7
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作者 吴红艳 张治芬 +3 位作者 魏双双 何轶然 贾涔琳 黄坚 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第5期582-586,共5页
目的:探讨围绝经期女性文化程度及生育情况与其发生围绝经期症状的关系。方法:选取2013年1月—2017年12月在浙江地区相关医院妇科门诊就诊的2 917例围绝经期女性,采用问卷方式调查其基本情况、改良Kupperman评分法评估女性围绝经期症状... 目的:探讨围绝经期女性文化程度及生育情况与其发生围绝经期症状的关系。方法:选取2013年1月—2017年12月在浙江地区相关医院妇科门诊就诊的2 917例围绝经期女性,采用问卷方式调查其基本情况、改良Kupperman评分法评估女性围绝经期症状。结果:最终纳入的2 479例研究对象中,有721例(29.08%)已自然绝经,绝经年龄为(49.42±3.57)岁。不同文化程度女性在绝经年龄、分娩次数、流产次数、妊娠次数、腰臀比、感觉异常、情绪波动、抑郁疑心和性生活问题方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同文化程度、分娩次数和妊娠次数间改良Kupperman评分总分的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:文化程度越低,分娩及妊娠次数越多,改良Kupperman评分总分越高,围绝经期症状越严重。不同文化程度及生育情况的围绝经期女性临床处理应个体化。 展开更多
关键词 文化 生育史 更年期综合征 问卷调查
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SIRT1、FoxO3a在DHEA诱导多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢组织中的表达及意义 被引量:7
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作者 何轶然 张治芬 +5 位作者 王芳 吴红艳 贾涔琳 魏双双 黄坚 卓广超 《浙江医学》 CAS 2018年第5期429-432,438,共5页
目的应用脱氢表雄酮(DHEA)诱导多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,观察沉默信息调节因子1(SIRT1)、叉头蛋白盒转录因子3a(FoxO3a)在PCOS大鼠卵巢中的表达,探讨PCOS发病的可能机制。方法选取21日龄雌性SD大鼠20只,随机分为PCOS模型组(DHEA组... 目的应用脱氢表雄酮(DHEA)诱导多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,观察沉默信息调节因子1(SIRT1)、叉头蛋白盒转录因子3a(FoxO3a)在PCOS大鼠卵巢中的表达,探讨PCOS发病的可能机制。方法选取21日龄雌性SD大鼠20只,随机分为PCOS模型组(DHEA组)和正常对照组(NC组),DHEA组给予DHEA皮下注射,NC组给予等量芝麻油注射,两组持续给药20d。观察卵巢光镜下(HE染色)形态学改变;应用ELISA法测定血清雄激素(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、HDL、LDL、TC和TG水平;应用免疫组化法检测实验大鼠卵巢中SIRT1、FoxO3a的表达;应用荧光定时定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测SIRT1、FoxO3a mRNA的表达。结果与NC组相比,DHEA组卵巢体积明显增大。镜下见多个囊性扩张的卵泡,多见闭锁卵泡,卵泡膜细胞细胞层局部凹凸不平,颗粒细胞层几乎消失不见。血清T、LDL、TG水平明显增加(均P<0.05);DHEA组大鼠卵巢中SIRT1蛋白水平显著高于NC组(P<0.01),FoxO3a水平呈升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。DHEA组大鼠卵巢中SIRT1、FoxO3a mRNA水平显著高于NC组(均P<0.05)。结论 SIRT1/FoxO3a信号通路在PCOS模型大鼠的病理过程中可能通过作用于局部卵泡微环境,调节颗粒细胞发挥作用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 沉默信息调节因子1 叉头转录因子类 脱氢表雄酮 大鼠
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宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效研究 被引量:2
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作者 吴红艳 贾涔琳 《浙江创伤外科》 2022年第6期1103-1104,共2页
目的研究宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析本院2019年1月至2021年7月期间接诊的86例输卵管梗阻性不孕症患者的临床资料。按不同的治疗方法将其分为研究组40例和对照组46例。对照组患者实施输... 目的研究宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析本院2019年1月至2021年7月期间接诊的86例输卵管梗阻性不孕症患者的临床资料。按不同的治疗方法将其分为研究组40例和对照组46例。对照组患者实施输卵管通液术,研究组患者实施宫腔镜下输卵管插管疏通术。术后1年所有患者均完成随访,记录并比较两组患者术后并发症、输卵管通畅率及术后1年患者的妊娠情况。结果研究组患者术后输卵管通畅率、术后1年总妊娠率分别为95.00%、70.00%,明显高于对照组患者的73.91%、43.48%(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组患者的21.74%(P<0.05)。结论输卵管梗阻性不孕症应用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗效果良好,输卵管通畅率高,并发症少,妊娠率高,值得推广。 展开更多
关键词 输卵管梗阻性不孕症 宫腔镜 输卵管插管疏通术 临床疗效 妊娠率
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腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者MMP-2 MMP-3 MMP-9及CA125水平的影响 被引量:3
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作者 王东阁 季丽梅 +1 位作者 贾涔琳 邵明君 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第2期367-371,共5页
目的探讨腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病(AM)患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及糖链抗原125(CA125)水平的影响。方法选取2019年1月—2021年7月就诊于金华市中心医院... 目的探讨腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病(AM)患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及糖链抗原125(CA125)水平的影响。方法选取2019年1月—2021年7月就诊于金华市中心医院的100例子宫腺肌病(AM)患者为研究对象,随机数字表法分为对照组50例和观察组50例,对照组行腹腔镜下病灶切除,观察组在其基础上联合子宫动脉阻断术(UAB),两组均随访12个月。比较两组手术时间、术中出血量及术后排气时间;临床疗效和复发率;子宫体积、痛经程度、经期及经量;MMP-2、MMP-3、MMP-9及CA125水平。结果与对照组比较,观察组手术时间显著延长[(67.24±12.47)min vs.(49.67±10.87)min],术中出血量[(81.88±13.68)ml vs.(129.21±29.59)ml]、术后排气时间[(19.61±4.29)ml vs.(25.23±5.73)ml]显著减少(P<0.05);与对照组(78.00%、22.00%)比较,观察组临床总有效率(94.00%)显著升高,复发率(4.00%)显著降低(P<0.05);治疗后两组子宫体积、痛经程度、经期及经量显著减少,且观察组子宫体积[(106.36±19.59)cm^(3) vs.(126.86±23.03)cm^(3)]、痛经程度[(0.51±0.13)分vs.(1.92±0.47)分]、经量[(45.87±14.79)%vs.(57.51±14.84)%]显著少于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组血清MMP-2、MMP-3、MMP-9及CA125水平显著降低,且观察组血清MMP-2[(116.43±18.22)mg/L vs.(220.19±19.23)mg/L]、MMP-3[(110.30±17.11)mg/L vs.(194.30±17.20)mg/L]、MMP-9[(108.72±12.23)mg/L vs.(168.49±29.79)mg/L]、CA125[(31.59±4.92)U/ml vs(61.70±6.73)U/ml]水平显著低于对照组(P<0.05)。结论腔镜下病灶切除联合UAB治疗AM虽会延长手术时间,然而其治疗效果显著,同时还能下调患者血清MMP-2、MMP-3、MMP-9及CA125水平,具有较高的临床参考价值。 展开更多
关键词 腔镜下病灶切除 子宫动脉阻断术 子宫腺肌病 基质金属蛋白酶类 糖链抗原125
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