个体化管理在社区慢性心力衰竭患者中的应用及对患者心功能的影响

目的:探讨个体化管理在社区慢性心力衰竭患者中的应用及对患者心功能的影响。方法:选取2018年11月至2020年10月本中心收治的社区慢性心力衰竭患者64例,按随机数字表法均分为两组。对照组应用常规管理,研究组应用个体化管理。比较两组明尼苏达生活质量评分表(MLHFQ)、心功能、用药依从性。结果:研究组MLHFQ评分低于对照组(P<0.05);研究组左心室收缩末期内径(LVESD)低于对照组(P<0.05)、左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05),B型钠尿肽(BNP)低于对照组(P<0.05);且研究组依从率高于对照组(P<0.05)。结论:开展个体化管理干预,既可在其心功能方面进行较好改善,又能促进社区慢性心力衰竭患者治疗依从率、生活质量水平进一步提高。

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的有效性及安全性分析

目的分析厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的应用效果。方法本次研究对象为北京市西城区展览路社区卫生服务中心100例老年原发性高血压患者,收治时间为2020年10月至2021年7月,采取随机数字表法将其均分为试验组(50例,行厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗)和对照组(50例,行厄贝沙坦治疗),比较两组血压控制情况、血压变异性改善情况、肾功能指标水平、临床治疗有效率及不良反应发生情况。结果试验组患者的血压控制情况、血压变异性改善情况、肾功能指标均优于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率基本一致(P>0.05);试验组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论给予老年原发性高血压患者厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗能够显著提升治疗有效性和临床安全性,有助于保护患者的肾功能,具有一定推广应用价值。

社区中医健康管理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的观察社区中医健康管理对慢阻肺稳定期患者的影响。方法选取2017年6月至2018年6月于北京市西城区展览路社区卫生服务中心就诊的慢阻肺稳定期患者79例作为研究对象,采用简单随机化分组分为中医管理组39例,年龄(70.77±5.91)岁,病程为(7.97±3.12)年,其中男性26例;对照组40例,年龄(70.60±5.93)岁,病程为(7.70±3.01)年,其中男性25‌例。两组均给予西医常规治疗,中医管理组在西医常规治疗的基础上进行1年的中医健康管理,包括建立慢阻肺患者中医健康管理电子档案,指导患者进行呼吸吐纳、八段锦、穴位按摩、穴位贴敷、依据中医体质辨识的饮食指导。对患者进行连续的管理、随访,记录管理前及管理后慢阻肺患者的中医证候疗效、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)问卷评分、急性加重次数,肺功能。结果中医管理组临床控制6例,显效8例,有效19例,总有效率为84.61%;对照组临床控制2‌例,显效3‌例,有效25例,总有效率为75.00%,中医管理组中医证候总有效率优于对照组。中医管理组CAT评分为(7.46±3.28)分,急性加重次数为(4.21±2.61)次,第1‌秒用力呼气容积(FEV1)为(1.99±0.79)L,用力肺活量(FVC)为(2.63±0.92)L;对照组CAT评分为(10.38±4.68)分,急性加重次数为(6.03±3.00)次,FEV1为(1.66±0.65)L,FVC为(2.41±0.81)L。中医管理组CAT评分降低、1年内急性加重次数减少,FEV1增高,与对照组比较差异有统计学意义。结论社区中医健康管理能改善慢阻肺稳定期患者的症状,减少急性加重次数,改善肺功能。