宫颈活检组织病理学与液基细胞学检测对宫颈上皮内瘤变的诊断价值对比

目的分析宫颈活检组织病理学与液基细胞学检测诊断宫颈上皮内瘤变的价值。方法选择2020年1月至2022年4月在浙江大学医学院附属第一医院接受治疗的122例宫颈上皮内瘤变患者,对所选患者进行阴道镜下宫颈活检组织病理学检查和液基细胞学检测,以宫颈锥切术检验的病理结果评估宫颈活检组织病理学检测和液基细胞学检测的准确性。结果将宫颈锥切术病理结果作为金标准,金标准检测结果发现阳性患者共58例,占47.54%,阴性患者共64例,占52.46%;宫颈活检组织病理学检测的灵敏度、特异度、准确度均高于液基细胞学检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈活检组织病理学检测与液基细胞学检测对宫颈上皮内瘤变的诊断有一定参考意义,其中阴道镜下宫颈活检组织病理学检测准确性更高,且创伤较小。

剖宫产瘢痕妊娠49例临床分析

目的:分析不同治疗方法对剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果。方法:回顾性分析49例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,根据不同治疗方法分组。子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤局部用药及择期行宫腔镜下病灶切除术20例为A组,宫腔镜下病灶切除术11例为B组,药物杀胚联合宫腔镜下病灶切除术10例为C组,开腹病灶切除术8例为D组,比较4组患者的治疗成功率、子宫切除率、手术时间、术中出血量、输血量、术后住院时间、治疗费用情况等。结果:A组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗费用情况与B、C、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05),A、B、C组患者的输血量与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤局部用药以及择期行宫腔镜下病灶切除术治疗效果好、安全性高,是治疗剖宫产瘢痕妊娠理想治疗方法。

子痫前期胎盘组织中差异蛋白质表达的研究

目的筛查子痫前期胎盘组织中差异表达的蛋白,寻找与子痫前期发生发展相关的蛋白。方法通过蛋白质芯片技术(PPA),针对64个磷酸化或非磷酸化抗体,检测2011年7月-2012年6月就诊的101例子痫前期患者(子痫前期组)及65例健康孕妇(对照组)的胎盘蛋白质表达水平。结果子痫前期组和对照组中有36个蛋白差异表达,19个表达上调,17个表达下调。多因素回归分析发现,Endoglin、PAI-1和Flt-1与子痫前期的不良结局发生相关;Endoglin与早发型子痫前期密切相关;PAI-1与子痫前期胎儿生长受限相关。结论本研究发现胎盘中与早发型子痫前期、不良结局、胎儿生长受限的相关蛋白,这些蛋白可能参与子痫前期的发生发展,是子痫前期预测及病情严重程度分级的潜在指标。

保留子宫的前置胎盘剖宫产术

目的：探讨术前充分评估准备、术中多种缝合止血方法综合运用对前置胎盘剖宫分娩患者保留子宫的效果。方法：选择前置胎盘剖宫产分娩患者144例,回顾性分析术前评估、术前准备、术中有效的缝合止血方法对前置胎盘剖宫产分娩产妇子宫结局的改善。结果：12009年1月~2013年12月吉林大学第一医院收治的前置胎盘剖宫产分娩患者数量呈逐年上升趋势。22011年之后该院对前置胎盘患者进行术前评估改进和术中多种缝合止血方法综合运用,剖宫产术中子宫切除及产后出血的比率较2011年以前有所下降。3有充分术前准备的择期手术组剖宫产术中子宫切除率和产后出血发生率明显低于急诊手术组,明显改善了产妇结局。结论：充分的术前准备及评估、术中完善的抢救流程、积极有效的缝合止血措施,对降低子宫切除率和减少产后出血有重要意义。