儿童大叶性肺炎经纤维支气管镜治疗后肺功能恢复情况

目的 观察大叶性肺炎经纤维支气管镜治疗后肺功能的恢复情况,有利于临床诊疗及预后判断。方法 选取我院儿科住院治疗的大叶性肺炎患儿105例,将其分为经肺炎常规治疗的A组48例、经纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗的B组57例,观察2组患儿肺功能恢复情况。结果 A组患儿在经常规治疗后第14天各项肺功能指标中,治疗前后对比代表大气道功能指标具有明显改善(均P<0.05);B组患儿在经纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术后第14天各项肺功能指标中,治疗前后对比代表大气道通气功能指标占预计值百分比均大于80%,代表小气道功能的指标可恢复至正常(均P<0.05)。A组患儿与B组患儿在治疗后第14天肺通气功能指标比较中,B组患儿各项指标恢复情况均优于A组患儿(均P<0.05)。结论 大叶性肺炎患儿易出现混合性通气功能障碍,经常规治疗后,肺小气道功能恢复欠佳;在常规治疗基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎,大、小气道功能恢复情况良好,治疗效果明显提升。

归脾汤对慢性心肌缺血大鼠氧化应激和凋亡作用的研究

目的:观察归脾汤对慢性心肌缺血大鼠氧化应激和凋亡的影响。方法:40只SD大鼠分为4组:正常对照组、模型组、归脾汤低剂量组、归脾汤高剂量组。除对照组外,其余各组经高脂饲料喂养和腹腔注射异丙肾上腺素建立慢性心肌缺血大鼠模型。归脾汤给药15 d后,苏木精-伊红(HE)染色观察心脏病理学形态变化,ELISA法检测心脏组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,免疫组化检测活化的半胱天冬酶-3(Cleaved caspase-3)、BCL-Associated X(Bax)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的表达。结果:HE染色结果显示,与对照组相比,模型组大鼠心肌组织排列紊乱,伴炎性细胞浸润,心肌坏死。与模型组相比,归脾汤低、高剂量组大鼠心肌组织受损程度减轻。与对照组相比,模型组大鼠心脏中SOD和GSH-Px含量下降(P<0.05),CAT水平下降不显著(P>0.05),MDA含量升高(P<0.05)。与模型组相比,低、高剂量归脾汤组大鼠心脏中SOD和GSH-Px水平升高(P<0.05),MDA水平降低(P<0.05),低剂量归脾汤组大鼠心脏中CAT水平升高(P<0.05)。免疫组化染色结果显示与正常组大鼠相比,模型组大鼠心肌组织中Cleaved caspase-3和Bax表达增多(P<0.05)、Bcl-2表达降低(P<0.05),与模型组相比,低、高剂量归脾汤组大鼠心脏中Cleaved caspase-3和Bax的表达降低(P<0.05),Bcl-2表达增高(P<0.05)。结论:归脾汤可以减轻心肌缺血损伤,保护心肌,其机制可能与抑制氧化应激、降低细胞凋亡有关。

头孢曲松联合利奈唑胺在新生儿化脓性脑膜炎的应用

目的:探讨头孢曲松联合利奈唑胺在新生儿化脓性脑膜炎的应用效果。方法:从化脓性脑膜炎入院新生儿中抽取56例,随机分为对照组及观察组,对照组施予头孢曲松治疗,观察组则行头孢曲松联合利奈唑胺治疗,均持续为期2周治疗,比较两组临床症状改善情况、病原学检测指标及预后转归。结果:观察组解痉、退热及颅内压缓解时间均短于对照组;观察组白细胞总数、降钙素原及C反应蛋白均低于对照组;观察组外周血及脑脊液白细胞复常时间均短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿化脓性脑膜炎应用头孢曲松联合利奈唑胺治疗,临床症状获有缓解,病原学指标有所改善,且具有良好预后转归。

Li^+增强Ho^(3+)/Yb^(3+):Y_2O_3纳米晶的上转化发光研究

采用凝胶溶胶法制备了不同浓度的Y2O3:Ho3+/Yb3+/Li+纳米晶,并且系统研究了不同掺杂浓度对上转化荧光现象的影响。首先,通过XRD图形判断了晶体结构的生成,再通过980 nm的激光器和荧光光谱仪测得的光谱图,发现了位于520~579 nm的绿光、635~674 nm的红光等两条很强的可见光,还有一条较弱的位于743~775 nm的近红外发光。最后,通过与能级图比较和分析可以得出:它们分别是5F4/5S2→5I8,5F5→5I8和5F4/5S2→5I7荧光跃迁。可以看出:在掺杂入Li+之后,上转化荧光得到了极大增强。

低分子肝素辅助治疗小儿重症肺炎对患儿潮气呼吸肺功能及血清PCT、乳酸水平的影响分析

目的:研究低分子肝素辅助治疗小儿重症肺炎及对患儿潮气呼吸肺功能、血清降钙素原(PCT)、乳酸水平的影响。方法 :选取我院收治的146例重症肺炎患儿,按随机数字表法分为两组,各73例。对照组采用常规治疗,观察组基础上加用低分子肝素[1 mg/(kg·d),分4次静脉注射]。比较两组疗效及治疗前后潮气呼吸肺功能、血清降钙素原(PCT)、乳酸水平。结果 :观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组呼吸频率(RR)和呼气峰值流速(PEF)较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);单位体质量潮气量(TV/kg)、吸气与呼气时间比值(TI/TE)、达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE)较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组血清PCT和乳酸水平较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论 :低分子肝素辅助治疗小儿重症肺炎的疗效显著,可有效改善患儿肺功能,降低血清PCT及乳酸表达水平,且安全性高。

玉米淀粉实验室提取方法研究

以普通黄马齿玉米为原料,采用湿法提取淀粉工艺,制得淀粉得率高、优质纯净玉米淀粉;通过大量实验设计筛选出最佳提取方案:浸泡温度50℃,乳酸和NaHSO3浓度均为0．5％,浸泡时间36 h,流槽倾斜度为0．015 cm／cm。

纤维支气管镜灌洗疗法治疗重症肺部感染的效果及对炎症因子的影响

目的:探讨纤维支气管镜灌洗疗法治疗重症肺部感染患儿的效果及其对炎性因子的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月来我院治疗重症肺部感染的患儿80例,采用随机抽签法分为常规组与灌洗组各40例,常规组予以抗感染、雾化等基础治疗,灌洗组在常规组基础上使用纤维支气管镜灌洗治疗,比较两组患儿治疗效果及血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平。结果:灌洗组治疗总有效率明显优于常规组(P <0. 05);临床症状及体征恢复明显较常规组快(P <0. 05),住院时间更短(P <0. 05);两组患儿治疗前后血清PCT、IL-6、IL-10水平均有所下降,且灌洗组下降更显著(P <0. 05)。结论:纤维支气管镜灌洗疗法对重症肺部感染患儿治疗效果良好,能有效控制炎症反应,促进患儿机体恢复,缩短住院时间。

不同来源淀粉干法制备阳离子淀粉研究进展

该文评述近年来季铵型阳离子淀粉干法制备研究进展,阐明干法制备阳离子淀粉优点,分析确定阳离子淀粉加工品种具有明显经济和社会效益。

不同来源淀粉干法制备阳离子淀粉研究进展

该文评述近年来季铵型阳离子淀粉干法制备研究进展,阐明干法制备阳离子淀粉优点,分析确定阳离子淀粉加工品种具有明显经济和社会效益。

保健系列叶茶的研制

以枸杞叶、酸枣叶、柿子叶、银杏叶为原料 ,开发研制出具有保健作用的系列叶茶。详细介绍了以上 4种饮品的生产工艺 ,并对其稳定性进行了探讨。

不同药物配伍对浙贝母生物碱含量影响的研究

目的 :比较不同药物对浙贝母生物碱含量的影响。方法 :采用比色法及薄层扫描法测定。结果 :在与不同药物的配伍中 ,浙贝母与桔梗配伍水提得到的总生物碱、贝母素甲及贝母素乙的含量最高 ,与三棱、红花、甘草配伍水提得量次之 ,而与三棱配伍水提量最低。结论

热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的疗效及安全性评价

目的探讨热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的临床疗效和安全性。方法选取我院住院治疗的咽结合膜热患儿64例,随机分为治疗组与对照组,对两组患儿的临床治疗效果和安全性进行对比分析。结果治疗组患儿的临床治疗效果明显优于对照组,两组之间存在显著性差异,P<0.05。治疗组患儿的各项临床症状持续时间和住院时间均短于对照组,两组患者之间存在显著性差异,P<0.05。治疗组患儿的不良反应发生率低于对照组,两组之间存在显著性差异,P<0.05。结论采取热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热具有良好的疗效,且安全性高。

S7-300PLC和组态王软件在医疗废弃物焚烧系统的应用

介绍了基于S7-300PLC和组态王软件的医疗废弃物焚烧工艺的自动控制系统。在分析医疗垃圾焚烧处理工艺的基础上,介绍了控制系统的硬件配置,简要论述了监控系统的软件设计。

因材施教 培优扶差

随着全国高校招生的不断扩大，初中生继续求学的比例大大提升。然而，高中学生总体素质相对较低，同一班级学生学习基础差距很大，个性差异明显。培优扶差是全面提高教学质量，落实课改精神，实施课程标准的重要手段。让每个学生都全面地发展，是时代赋予教育工作者的职责．而培优扶差工作，则是考验着我们教育者的责任心和能力有效手段。针对高中生的实际情况，我在高一数学教学中运用了分组指导，因材施教的方法。通过一年的实践，取得了一定的效果。

雏菊叶龙胆酮通过调节Nrf2/HO-1和caspase-3通路减轻阿霉素诱导的H9c2心肌细胞损伤

目的:探究雏菊叶龙胆酮(bellidifolin)对阿霉素(adriamycin;又称多柔比星,doxorubicin, DOX)诱导的H9c2心肌细胞损伤的作用及机制。方法:培养大鼠H9c2心肌细胞,采用CCK-8法筛选出DOX和雏菊叶龙胆酮的作用浓度和时间。将H9c2细胞随机分为正常对照组、DOX组和DOX+雏菊叶龙胆酮组进行相应处理,TUNEL染色检测细胞凋亡,Western blot检测Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein 1, Keap1)、核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2, Nrf2)、血红素氧合酶1(heme oxygenase-1, HO-1)、谷氨酰半胱氨酸连接酶修饰亚基(glutamate cysteine ligase modifier subunit, GCLM)、NAD(P)H醌氧化还原酶1[NAD(P)Hquinone oxidoreductase 1, NQO1]、Bax和caspase-3蛋白的表达。结果:0.5~40μmol/L DOX处理H9c2细胞24 h,细胞活力呈剂量依赖性下降(P<0.05)。其中5μmol/L DOX处理24 h使细胞活力下降到59%。50μmol/L雏菊叶龙胆酮预处理H9c2细胞10 h可显著提高DOX诱导的细胞活力(P<0.05)。与对照组相比,DOX组H9c2细胞中Keap1、Nrf2、HO-1、GCLM和NQO1蛋白表达及Bcl-2/Bax比值显著下降(P<0.05),而caspase-3蛋白表达显著升高(P<0.05),细胞凋亡比例增多(P<0.05);雏菊叶龙胆酮预处理可以显著提高DOX处理的H9c2细胞中Keap1、Nrf2、HO-1、GCLM和NQO1蛋白表达及Bcl-2/Bax比值(P<0.05),降低caspase-3蛋白表达并减少细胞凋亡(P<0.05)。结论:雏菊叶龙胆酮可能通过激活Nrf2/HO-1通路、抑制caspase-3通路来减轻DOX诱导的H9c2心肌细胞损伤。

脓毒症患儿病死风险评估

目的了解脓毒症患儿的生存特点,探讨影响预后的相关因素,为预后评估和临床治疗提供参考。方法回顾性分析248例脓毒症患儿的病死特点,基于临床常规资料建立病死风险指数(HI),受试者工作特征曲线(ROC)评价HI及其关联因素的预测效能。结果脓毒症患儿10d、20d、30d和100d累计生存率分别是96.4%、84.2%、81.0%和77.1%,病死的高风险区间是发病后6~24d。Cox比例风险回归显示年龄、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、血小板计数(PLT)、机械通气时间、儿童危重病例评分(PCIS)、是否急性肺损伤(ALI)/呼吸窘迫综合症(ARDS)、是否脓毒性休克、多器官功能不全综合征(MODS)与患儿的生存相关联(P<0.05),其中年龄、Pa O2/Fi O2、PCIS、是否脓毒性休克、MODS及受累器官数是预测病死的独立参数。HI值预测病死的ROC曲线下面积(AUC)=0.851(95%CI:0.797~0.905),大于年龄(0.722)、MODS(0.709)、PCIS(0.645)、脓毒性休克(0.643)和Pa O2/Fi O2(0.623)5个单一关联指标的AUC(P<0.05)。以最佳医学决定水平为切割点,各指标预测病死的敏感性分别为0.911、0.732、0.607、0.607、0.518和0.429,特异性分别为0.665、0.618、0.734、0.682、0.769和0.746,一致率分别为72.49%、64.63%、70.31%、66.38%、70.74%和66.81%。结论病后6~24d是脓毒症患儿病死的高危期,年龄、Pa O2/Fi O2、PCIS、并发脓毒性休克和MODS是预测预后的独立指标,以此建立的量化HI具有较单一指标更佳的预后评估效能。

晚期早产儿血糖水平临床分析

目的了解晚期早产儿血糖水平及低血糖发生情况。方法随机选取在我科住院的晚期早产儿392例,生后立即采足跟血,监测微量血糖,并与同期住院的足月儿482例相比较。结果晚期早产儿组的血糖水平为(2.733±0.604)mmol/L,低血糖30例,足月儿组的血糖(4.4867±0.926)mmol/L,低血糖28例。结论晚期早产儿血糖水平偏低,低血糖的发生率高,临床医师应该给予足够重视。

幼儿CT/MRI检查前雾化吸入右美托咪定的镇静效果

目的:探讨雾化吸入右美托咪定作为幼儿行CT/MRI检查前镇静用药的可行性。方法:选取接受CT/MRI检查需镇静的90例患儿,年龄1~3岁,美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数表法分为水合氯醛口服组、右美托咪定滴鼻组和右美托咪定雾化组各30例,在接受CT/MRI检查前分别给予口服水合氯醛60 mg/kg、鼻内滴注右美托咪啶2μg/kg、雾化吸入右美托咪啶2μg/kg进行镇静。记录药物起效时间、检查时间、镇静时间、镇静失败率、不良反应发生率、格罗宁根窘迫评分(GDRS)以及患儿家长满意度和检查医师满意度。结果:右美托咪定滴鼻组和右美托咪定雾化组的镇静时间、镇静失败率、GDRS及苏醒躁动、恶心呕吐发生率均低于水合氯醛口服组,家长和检查医师满意度均高于水合氯醛口服组(P均<0.05)。右美托咪定雾化组的哭闹反应和呛咳反应发生率均低于右美托咪定滴鼻组和水合氯醛口服组(P均<0.05)。结论:雾化吸入和鼻内滴注右美托咪定均可以为幼儿CT/MRI检查提供良好的镇静作用,减轻患儿外周静脉穿刺疼痛,减少不良反应,而雾化吸入右美托咪定的给药途径更安全,易为患儿和家长接受。

从学习动机理论看贯通基础阶段学生的课堂问题行为

课堂问题行为是影响教学效果的重要因素之一,对促进基础阶段学生身心健康发展具有消极影响。本文从学习动机理论出发,认为学生产生课堂问题行为的原因主要有:学习目标不明确,缺乏成就动机;缺乏学习兴趣,内部学习动机不足;学习动机强化不足三个方面。通过对课堂问题行为的内部因素进行深入分析并提出针对性建议,以为贯通基础阶段教师更好地创造促进学生学习的外部环境。

支气管肺泡灌洗术对大叶性肺炎预后的分析

目的:研究采用支气管肺泡灌洗术对大叶性肺炎预后影响。方法:选择肺部感染患儿90例,随机分为常规组50例和灌洗组40例,常规组进行大叶性肺炎常规治疗,灌洗组患儿在常规组基础上进行支气管肺泡灌洗术。观察两组治疗后胸闷、高热消退时间,肺部啰音消失时间,肺部影像学恢复时间;治疗前后炎症指标;并检测肺功能指标改善情况。结果:治疗后,灌洗组胸闷及高热消退时间、肺部啰音消失时间、肺部影像学恢复时间均短于常规组;治疗后两组WBC、CRP、PCT均恢复到正常水平,且治疗后灌洗组均低于常规组;治疗后FEV1、FVC、PEF均明显改善,且治疗后灌洗组均高于常规组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗术对大叶性肺炎患者明明显缩短治疗时间,改善炎症因子及肺功能,预后较好。