开放手术重建颅外段椎动脉的疗效分析

目的探讨开放手术重建颅外段椎动脉的临床疗效并总结其治疗经验。方法收集首都医科大学附属北京天坛医院血管外科2018年9月至2022年6月应用开放手术重建颅外段椎动脉的15例患者的临床资料,回顾性分析椎动脉不同部位病变的治疗策略、手术的适用范围、临床疗效及相关并发症。结果11例行椎动脉V1段-颈总动脉转位术、2例行椎动脉V1段内膜剥脱术、2例行椎动脉V3段-颈外动脉搭桥术或转位术。手术时间120~340 min,中位手术时间240 min。术中出血50~300 ml,中位出血量100 ml。颈总动脉阻断时间12~25 min,中位阻断时间16 min。围手术期均无心脏意外、脑过度灌注综合征、脑出血及淋巴漏的发生。术后脑梗死1例,不完全性Horner综合征3例。15例患者获随访4~45个月,中位随访时间26个月。随访期间吻合口及桥血管均通畅,无新发脑梗死,无颅内缺血表现。结论开放手术重建颅外段椎动脉安全可行、效果确切,需根据不同病变部位采取个体化的重建策略。

超高层大跨超重带状桁架双机抬吊施工

带状桁架具有跨度长、钢板厚、杆件多、体量大的特点,属于巨型结构,施工困难且周期长。带状桁架安装采用单个杆件按步骤吊装时,由于杆件数量多,会产生大量吊次和高空对接接头数量,导致高空焊接临时支撑措施和安装工期的增加,且施工安全和施工质量保障难度加大。当采用带状桁架整体吊装方法时,更有利于保障施工质量和安全,但前提条件是,既要有足够的场地满足桁架拼装,又要有足够的起重设备满足吊装需求。然而,由于桁架整体外形尺寸和重量超大,通常单台起重设备提供的吊重有限,不能满足吊装需求。根据带状桁架的结构特点和连接方式,并结合市中心超高层建筑施工现场狭小的拼装场地条件限制,总结出超高层大跨超重带状桁架双机抬吊施工工艺。

改良腹主动脉瘤大鼠模型的制作方法

目的介绍一种改良腹主动脉腔内灌注猪胰蛋白酶(PPE)制作腹主动脉瘤(AAA)大鼠模型的方法。方法将20只SD大鼠随机为两组,分别是改良腹主动脉腔内灌注PPE组和传统腹主动脉腔内灌注PPE组,每组10只。通过超声测量腹主动脉直径,比较两组大鼠的手术相关指标,大鼠存活率,术后7、14d的AAA成瘤率和腹主动脉扩张率。通过弹性纤维染色和免疫组织化学染色(IHC)染色法观察腹主动脉弹性纤维情况和炎性细胞浸润情况。结果改良腹主动脉腔内灌注PPE组的手术时间明显短于传统腹主动脉腔内灌注PPE组,每只大鼠的PPE用量明显少于传统腹主动脉腔内灌注PPE组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后14 d,两组的大鼠存活率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后7 d,改良腹主动脉腔内灌注PPE组的腹主动脉扩张率、AAA成瘤率均高于传统腹主动脉腔内灌注PPE组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后14 d,改良腹主动脉腔内灌注PPE组的腹主动脉扩张率明显高于传统腹主动脉腔内灌注PPE组,差异有统计学意义(P﹤0.01),但两组的AAA成瘤率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。改良腹主动脉腔内灌注PPE组大鼠AAA内弹性纤维含量明显低于传统腹主动脉腔内灌注PPE组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。每个高倍镜视野下,两组大鼠AAA组织内的巨噬细胞数量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论改良腹主动脉腔内灌注PPE制作AAA大鼠模型具有典型AAA病理特点,该模型制作方法具有成瘤率高、成瘤时间短的优点。

腘动脉闭塞患者行开放手术重建的临床分析

目的总结腘动脉闭塞患者行开放手术重建的策略和经验。方法收集2018年6月至2022年6月于首都医科大学附属北京天坛医院进行开放手术治疗的12例腘动脉闭塞患者的临床资料,分析不同病变情况的治疗策略及临床疗效。结果12例腘动脉闭塞患者的手术均顺利完成,其中,进行腘动脉P1段内膜剥脱术的患者3例,应用大隐静脉进行重建的患者6例,应用人工血管进行重建的患者3例。手术时间为120~210 min,中位160 min。术中出血量为50~200 ml,中位100 ml。术后踝肱指数(ABI)为0.66~1.04,中位0.85。随访时间为3~51个月,中位13.5个月。随访期间,2例患者发生人工血管桥闭塞,其余患者的桥血管或重建的腘动脉均通畅。结论腘动脉闭塞的病因多样,需根据不同的病变情况采取个体化的血管重建策略。

下肢深静脉血栓形成时D-二聚体监测的临床意义

目的探讨D-二聚体变化在下肢深静脉血栓形成的临床意义。方法回顾性分析2004年6月至2006年6月89例下肢深静脉血栓形成患者临床资料。结果全部患者治疗后下肢肿胀缓解,治疗前患者D-二聚体含量均高于正常值,治疗后第一天D-二聚体明显增高,与入院检查比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后1、2周呈逐渐下降,与入院检查比较差异有显著性(P<0.05),治疗结束后D-二聚体含量均在正常范围之内。下肢血管彩超证实混合型中2例全部再通,15例部分再通,中央型中5例再通,11例部分再通,周围型7例再通,部分再通11例。结论D-二聚体可作为诊断急性DVT的特异性指标,监测D-二聚体可以指导治疗用药,根据D-二聚体的变化制定个性化治疗方案。

高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床分析

目的探讨高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2003年7月至2006年7月采用高位结扎联合腔内激光治疗218例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与1998年2002年采用传统手术方法治疗该病的100例患者进行对照分析。结果采用高位结扎联合腔内激光治疗的患者伤口全部一期愈合,无感染病例;大部分患者下肢症状减轻或消失,术后一个月复查时活动均无障碍;无下肢深静脉血栓形成,无下肢深静脉损伤发生。结论高位结扎联合腔内激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症较少、复发率低等优点,但仍有其局限性。

颅脑术后下肢深静脉血栓形成的诊治

目的探讨对颅脑术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的诊治。方法回顾性分析我院2004年6月。2006年6月42例颅脑术后下肢深静脉血栓形成患者临床资料。结果42例患者行抗凝治疗30例，溶栓治疗4例，下腔静脉滤器置入13例，所有患者下肢肿胀疼痛症状均缓解，下肢血管彩色多普勒超声检查示血栓全部再通者3例，部分再通者15例。结论颅脑术后患者为下肢DVT中高危患者，血浆D-二聚体的检测及血管彩色多普勒超声检查相结合能够有效地诊断DVT的发生，抗凝治疗为主要方法，慎用溶栓药物，下腔静脉滤器置入对防止肺栓塞发生有重要作用。

隐性胆囊结石与肝脏损害的关系

为研究无典型症状胆囊结石病人的肝脏是否存在损害 ,对 1 0 0例该病患者在行胆囊切除术的同时切取部分肝组织行病理组织学检查。结果 :除 3例病程不足 3个月者肝组织未见明显异常外 ,其余 97例均有不同程度肝细胞损害。结果提示 :胆囊结石对肝细胞有损害作用 ,一经确诊 ,无论病人是否有典型症状 ,均宜早行胆囊切除术。

非典型症状胆囊结石患者肝脏损害的探讨

目的:研究无典型症状的胆囊结石患者肝细胞是否有损害。方法:对非典型症状的单纯胆囊结石患者在行胆囊切除术的同时取部分肝组织行病理组织学检查。结果:100例仅有3例病程3个月以下患者肝组织未见明显异常,97例均有肝细胞损害。结论:胆囊结石对肝细胞存在损害作用。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗

目的:降低慢性淋巴细胞性甲状腺炎的误诊率,选择适宜治疗。方法:回顾性总结1981年—1998年间收治的非典型桥本病64例。结果:64例仅12例未手术,余52例均手术。术后病理结果:单纯桥本病31例,桥本病合并甲状腺腺瘤4例,桥本病合并结节性甲状腺肿12例,桥本病合并甲状腺机能亢进症3例,桥本病合并癌2例。结论:本病误诊率较高,检测TGAB和McAB、细针穿刺活检和甲状腺干制剂诊断性治疗三者结合有助于提高本病的正确诊断率。对有压迫症状或合并其他甲状腺疾病者,可予手术治疗。术中行冰冻病理可明确诊断并确定手术方式,术中应尽量保留正常甲状腺组织,以防术后产生甲状腺功能减低。

苯甲醛L-半胱氨酸席夫碱联合柞木木醋液的杀虫活性

木醋碱杀虫剂是一种基于木炭副产物木醋液的绿色杀虫剂,是将精馏木醋液、苯甲醛L-半胱氨酸席夫碱、水杨酸按照一定比例配制而成的.以酪氨酸酶筛选模型研究了苯甲醛L-半胱氨酸席夫碱、精馏木醋液、木醋碱杀虫剂对酪氨酸酶的抑制作用,其导致酪氨酸酶活性的半抑制质量浓度(IC50)分别为15,2.53,0.53 mg/m L.探讨了木醋碱杀虫剂对小菜蛾(Plutella xylostella)、棉铃虫(Helicoverpa armigera)、玉米螟(Pyrausta nubilalis)幼虫的杀虫活性,结果表明木醋碱杀虫剂中苯甲醛L-半胱氨酸席夫碱质量浓度达到15 mg/m L时即可对小菜蛾、棉铃虫、玉米螟二龄幼虫达到很好的杀灭效果.急性毒理实验表明木醋碱杀虫剂实际无毒.慢性毒理研究按照3 g/kg给药量连续灌胃3个月,昆明小鼠的肝脏和肾脏并不存在毒理性变化,表明木醋碱杀虫剂没有慢性毒性.综上所述,木醋碱杀虫剂不仅对酪氨酸酶有很好的抑制作用,还对小菜蛾、棉铃虫、玉米螟等常见农业害虫具有较强的毒杀活性,且实际无毒,具有良好的农业应用前景.

术中应用胆道造影及胆道镜预防结石残留

为降低胆道残留结石的发生率 ,回顾性分析了 4 46例B超诊断为单纯胆囊结石的病人。全部病人均行术中胆道造影 ,56例术中应用胆道镜 ,其中发现胆道内有结石者 1 39例 ,并全部实施胆道切开取石术。结果提示 :术中胆道造影可减少胆道残留结石的发生率 ,联合应用胆道镜效果更佳。

酪氨酸酶抑制剂的应用研究进展

酪氨酸酶是一类络合铜离子的金属酶类,广泛存在于动植物、微生物及人体中,是生物体合成黑色素、果蔬褐变的关键酶.酪氨酸酶的异常表现可能会出现黑色素瘤等,黑色素异常生成造成的色素沉着是动物衰老及果蔬褐变的重要表现.综述了酪氨酸酶抑制剂在美容保健、色素型皮肤病的治疗、病虫害防治以及食品保鲜等方面的应用,如:通过直接抑制酪氨酸酶活性以及调控细胞中酪氨酸酶的表达量来有效调控黑色素的生成,从而达到美白及治疗色素紊乱症的作用;抑制果蔬褐变,延长货架期;抑制昆虫蜕皮时的鞣化,达到杀灭农业害虫的目的;提高微生物对于紫外线及其他辐射的敏感度,进一步达到抑菌的目的.

导电剂梯度化分布对锂离子电池性能的影响

如何在保持导电剂总体含量不变的前提下提升电池性能是学术界和产业界共同面临的难题。目前电极制作采用均匀分布的方式没有考虑分布差异性的影响。通过在磷酸铁锂(LiFePO4)电极片制作过程中采用双层涂布浆料的方式,使导电剂含量从集流体到隔膜方向上呈梯度化分布。采用恒流恒压循环实验、倍率性能实验、交流阻抗实验、循环伏安实验和扫描电镜测试,研究了导电剂梯度化分布对锂离子电池性能的影响。结果表明:靠近集流体一侧导电剂含量为9%(质量分数)的样品和没有梯度化的样品,初始比容量分别为154.1和149.3 mAh/g,电荷转移阻抗分别为184.8和384.4Ω,说明前者的性能较后者有一定程度的提升。

灌服川续断水煎液对大鼠正畸牙移动及牙周组织中破骨细胞的影响

目的:研究中药川续断在大鼠正畸牙牙周组织改建中的作用机制及其对破骨细胞的影响。方法:选取48只SPF级Wistar雌性大鼠,随机分为川续断组和对照组,每组24只,建立大鼠正畸牙移动实验模型,川续断组每天灌服6g/kg川续断水煎剂,对照组每天灌服3mL生理盐水,2组动物均于正畸加力7、14、21、28d时分批次处死,每批次5只。分离大鼠上、下颌骨,测量牙移动的距离,同时制作上颌第一磨牙区牙周组织切片,光镜观察,并利用PASWstatistics18软件进行数据处理,分别进行t检验和方差分析。结果:川续断组牙移动距离明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。光镜显示,川续断组牙周组织中破骨细胞数目明显增多,与对照组差异有显著(P<0.05)。结论:川续断水煎液能促进大鼠正畸牙移动过程中破骨细胞的增殖和分化,促进牙槽骨吸收及其修复重建,有利于正畸牙移动。

帕米膦酸钠对大鼠正畸牙移动过程中破牙骨质细胞及破骨细胞分化因子表达的影响

目的:研究帕米膦酸钠对大鼠正畸牙移动过程中牙周组织压力侧破牙骨质细胞及破骨细胞分化因子(ODF)表达的影响。方法:选择24只6周龄SPF级健康雌性Wistar大鼠,建立正畸牙移动动物模型,每只大鼠上颌分实验侧和对照侧,于安装矫治器前3 d,于实验侧大鼠第一磨牙近中腭侧黏骨膜下注射帕米膦酸钠50μL,对照侧注射0.9%生理盐水50μL,每3 d注射1次。于正畸加力3、7、14 d时分批处死8只大鼠,制作牙周组织切片,观察破牙骨质细胞数量,免疫组化观察ODF的表达情况。采用PASW Statistics 18软件包对实验数据进行统计学处理。结果:实验侧在3、7、14 d时,第一磨牙压力侧破牙骨质细胞的数目均少于对照侧,其中,7、14 d时两侧差异显著(P<0.05);实验侧在3、7、14 d时,第一磨牙压力侧ODF阳性表达均低于对照侧,其中,7、14 d时两侧差异显著(P<0.05)。结论:局部注射二膦酸盐帕米膦酸钠能够减少大鼠正畸牙移动过程中牙周组织压力侧破牙骨质细胞的数量及ODF的阳性表达。

杏鲍菇液体菌种的制备研究

对杏鲍菇液体培养基的碳氮源进行筛选,表明杏鲍菇科杏2号菌株最适碳、氮源均为麦麸皮。采用单因素试验对杏鲍菇液体菌种的摇床培养条件进行研究。结果表明:以100/250mL装液量,10%接种量,30℃下180 rpm转速培养6 d,菌丝生物量最大。采用该液体菌种栽培杏鲍菇,菌丝满袋时间缩短12 d。

TASCC型股浅动脉闭塞病变腔内治疗的临床分析

目的观察泛大西洋协作组织共识（TASC）c型股浅动脉闭塞（或狭窄〉70％）腔内治疗效果及随访1年结果，分析支架内再狭窄（ISR）的相关因素。方法回顾首都医科大学附属北京天坛医院普通外科2011年5月至2014年5月期间收治的患下肢动脉硬化闭塞症TASCC型的患者58例（58条肢体）。手术方法为血管腔内球囊扩张＋支架置入术。术后1年随访是否有支架内再闭塞或狭窄（〉70％）。根据是否发生支架内再闭塞或狭窄（〉70％），将患者分为通畅组及再闭塞组，分析比较两组患者的临床资料。结果58例患者无围术期死亡。58条肢体中有6条未能开通，腔内治疗开通率为89．7％。1年后完成随访41例，通畅组30例，再闭塞组11例。两组患者踝肱指数相比差异具有统计学意义[（0．55±0．16）VS（0．41±0．24），P〈0．05]。两组患者的吸烟者比例和Fontaine分期虽无显著性差异，但尸值相对较低，提示二者也可能与术后ISR相关。结论腔内治疗TASCC型股浅动脉闭塞安全有效，血管病变严重程度与IsR相关。

CdS纳米粒子的合成及其对PTFE基粘结固体润滑涂层摩擦学性能的影响

采用液相沉淀法制备了N,N-二辛基二硫代氨基甲酸修饰的Cd S纳米粒子,利用FTIR、XRD和SEM对其形貌与结构进行了表征,并利用MHK-500A环-块摩擦磨损试验机研究了Cd S纳米粒子含量和不同润滑条件对聚四氟乙烯基粘结固体润滑涂层摩擦学性能的影响.结果表明：所合成的Cd S纳米粒子大小均匀,粒径为20~30 nm;且Cd S纳米粒子能够改善涂层的摩擦学性能,当Cd S纳米粒子的添加质量分数为5%时,涂层的摩擦学性能最佳,摩擦系数和耐磨寿命分别为0.256和490 m/μm;与干摩擦相比,RP-3航空煤油润滑下涂层具有较低的摩擦系数和较长的耐磨寿命,且航空煤油有益于涂层承载能力的提高,使涂层在1 000 N的载荷下仍具有较好的摩擦学性能.

利用桑枝屑栽培杏鲍菇技术

介绍了杏鲍菇的生物学特性以及利用桑枝屑与蚕沙栽培杏鲍菇技术。其中,液体菌种栽培技术可以缩短出菇时间;覆土栽培技术可以提高杏鲍菇总产量。利用桑枝屑与蚕沙栽培杏鲍菇技术适宜在蚕桑地区推广,可根据当地的资源选择相应的培养基配方和适合自己的栽培技术。